預測癡呆的風險

目前，國外已研究出一項專門預測中年人20年后患癡呆風險的測試，這項測試的準確率高達90%。如果可能的話，給自己或自己的家人做一做這個測試。國家級名老中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長田金洲提醒大家：提早發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默癥實在是太過關(guān)鍵，提早發(fā)現(xiàn)就可以提早對病癥進行干預。

7種原因造成阿爾茲海默癥

包括年老、遺傳、疾病、吸煙、吃藥等

阿爾茲海默癥的發(fā)病率非常高，世界學術(shù)組織ADI每兩年都發(fā)布一個報道，預測中國目前是每4秒鐘新增一例病人，每年新增100萬新病人，當然它主要是發(fā)生在老年人群。如果按照我國60歲以上老年人人口總量兩個億來算，大約目前這種疾病的患病人數(shù)是1600萬。這是一個很龐大的人群，每12個人中就有一位。應該說，它的發(fā)病率相當高。

要了解阿爾茲海默癥，先要弄清它的病因。

專家分析，阿爾茲海默癥的病因一是年齡因素；

二是遺傳因素，但是他認為遺傳因素實際上只占這個疾病的大約3%左右；

三是常見的一些疾病因素，比如常說的“三高”，包括高血壓、高血糖和高血脂。

四是吸煙，有科學證據(jù)表明：吸煙能夠促使阿爾茲海默癥早發(fā)，還能合并發(fā)作心臟病、腦血管病。

五是臥床不起，比如有人因髖關(guān)節(jié)、股骨骨折等原因躺在床上，不能下床不能動。國內(nèi)外有研究表明，這種情況三個月之后，病人發(fā)生阿爾茲海默癥的比例高達38%到40%。

六是甲狀腺功能減退；

七是長期吃安眠藥。因為安眠藥本身有鎮(zhèn)靜作用，會使人的反應性下降，包括記憶功能、定向功能等。

患者不只是65歲以上老年人

也有為數(shù)不少的40歲以下的“低齡”患者

阿爾茲海默癥俗稱“老年癡呆”，發(fā)病者多見于65歲以上的老年人。但這并不說明阿爾茲海默癥的患者只限于老年人。

當然老年人的發(fā)病率肯定要比年輕人高，但實際上也有低于45歲就發(fā)病的。

專家曾經(jīng)接診一個重病人，來自大興安嶺，是一個只有37歲的男士、一個單位的小領(lǐng)導。連續(xù)反復的三次腦梗、偏頭痛，最后就癡呆了。來醫(yī)院住院的時候，別人問話已經(jīng)不能回答，而且已經(jīng)完全臥床不起、生活完全不能自理了。

為什么他37歲就得阿爾茲海默癥？這和他的疾病情況有關(guān)系。

在上述七種最常見的危險因素中，有一種危險因素，就是遺傳因素。而這位37歲的男士正好有這種遺傳基因，叫諾切爾3基因突變。他爺爺輩的人都有這個問題，他是隔代的顯性遺傳。

除了這名大興安嶺的病人，專家還診治過來白山東、山西、內(nèi)蒙古的40歲以下的阿爾茲海默癥病人。其中有一個病人是山西來的，還帶著自己的小孩。他還不到40歲，發(fā)病的時候只有35歲！他的哥哥也是這種病，比他發(fā)病要晚一點。這也是家族性的疾病。病人來的時候還穿著西服、打著領(lǐng)帶。如果你不跟他接觸，你可能不會看出他是病人。結(jié)果專家連問三個問題，對方一句也沒有答上來。最終醫(yī)院給的診斷是——重度阿爾茲海默癥。

臨床大量病例表明，阿爾茲海默癥患病有年齡越來越低的趨勢，甚至40歲以下的年輕人也會發(fā)。而65歲以上是高發(fā)年齡。

提早20年預測

你患“癡呆”的風險有多大？

既然阿爾茲海默癥如此可怕，早期干預又是如此重要，那么能否在年輕的時候就能預判自己未來有沒有患病的可能性？

對此，國外已經(jīng)有了很多研究成果。其中有一項研究成果表明，阿爾茲海默癥預測的最大時間范圍是20年！也就是說，相應的預測最適用于45歲以上的人來預測自己65歲以后是否會得癡呆。

這個預測的準確率非常高，竟高達90%！

專家說，這樣的預測量表對我們非常有借鑒作用。因為，篩查一下中年危險因素、預測20年后是否會患癡呆，這對中年人來說是很有意義的。

這個預測量表共有7項。

第一項是年齡。如果小于等于47歲，得分為0分；47-53歲，得3分；大于53歲，為4分。

第二項是受教育程度，10年或10年以上的，0分；7-9年的，2分；少于7年的，3分。

第三項是性別。女性，0分；男性，1分。

第四項是血壓的收縮壓（高壓），低于等于140毫米汞柱的，得分為0；高于140毫米汞柱的，得2分。

第五項是體重指數(shù)，也就是用體重（公斤）除以身高（米）平方得出的數(shù)字。如果這個數(shù)字小于等于30，得分為0；大于30，得分為2。

第六項是總膽固醇，如果小于等于6.5mmol/L，得0分；如果大于6.5mmol/L，就是2分。

第七項是適量的體力活動，如果有，就是0分，沒有，1分。

這個量表的總分最高是15分，如果得分在7分及以下，那么20年后患癡呆的風險只有1%；如果得分在8、9分，20年后患癡呆的風險是4.2%；如果是10分到11分，這個風險就達到了7.4%；而如果是12分到15分，這個風險就達到了16.4%。也就是說，分數(shù)越高，患癡呆的風險就越高。

從這個量表中，我們可以總結(jié)出一些規(guī)律。比如阿爾茲海默癥跟血壓有關(guān)系，所以一定要控制好血壓，尤其是收縮壓（高壓）。尤其是在60歲左右得的高血壓，往往是收縮壓高。所以收縮壓高，風險就會更高；還要控制好體重，胖人得阿爾茲海默癥的幾率更高；還有就是要控制好膽固醇，所以在飲食上要特別注意；而且還要注意經(jīng)常運動。

專家建議，如果可能的話，給自己、或者給自己的家人做一做這個測試。

因為提早發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默癥太關(guān)鍵了，因為提早發(fā)現(xiàn)，就可以提早進行干預。

有沒有方法可以幫我們早做預防

清淡飲食、減體重、控“三高”一個不能少

最早發(fā)現(xiàn)“老年癡呆”是在將近100年前的1907年。在這么漫長的時間里，人類做了大量的努力，也發(fā)現(xiàn)了一些可能會對預防“老年癡呆”有用的方法。

首先，要控制好危險因素，比如血壓、血脂、血糖、體重等；第二，生活中要適當多喝綠茶。因為綠茶里的有效物質(zhì)——茶多酚含量非常高，茶多酚具有激活神經(jīng)細胞、促進神經(jīng)細胞營養(yǎng)和代謝的作用，還能防止細胞的老化；第三，快步走，和散步不一樣，散步只是適當增加了運動量，而快走時體內(nèi)消耗的量要比散步還要大。在美國做的一項長達11年的研究中發(fā)現(xiàn)，愛好運動、經(jīng)常快走的人，發(fā)生認知損害和阿爾茲海默癥的比例要比不動的人低25%。

第四是清淡飲食。如果飲食過于葷，也容易造成阿爾茲海默癥。2007年，地中海沿岸7個國家聯(lián)合做了一個大樣本的研究，調(diào)查的人群是7萬多人，調(diào)查的對象是45歲到80歲這個年齡段的中老年人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個區(qū)域的人比美國和歐洲其他國家的7萬人患阿爾茲海默癥的比例低。而且低于全世界的平均數(shù)。全世界各國的平均患病率是6.2%，而地中海沿岸7國平均患病率只有2.3%。

這是為什么？人們通過尋找原因，發(fā)現(xiàn)地中海沿岸國家的飲食結(jié)構(gòu)有自己的特色。人們將它總結(jié)為“地中海式飲食”。“地中海式飲食”說通俗一點就是指清淡飲食，也就是說蔬菜、水果、谷物占得比例較高的飲食。

專家建議，一日三餐的飲食中，不能沒有谷物，而且要適量喝一點紅葡萄酒，還要多吃海味，尤其是深海魚。

再有，如果要炒菜，最好是用橄欖油來炒。

王青根據(jù)北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》提供素材編寫