什么型的高血壓易引起心梗？

生活中，患有高血壓的病人很多。如果您得了高血壓，到醫院該看哪個科呢？首都醫科大學附屬北京宣武醫院心臟中心主任醫師徐東為您講講心病和腦病之間的那些聯系。

高血壓患者去醫院應該看哪個科

在現場問答中，只有將近五分之一的觀眾回答對了這個問題。專家介紹，高血壓患者去醫院應該要看心臟內科和神經內科兩個科。

這是因為高血壓、高血脂、心律失常這些雖然根在心臟病，但同時會影響到人的大腦。心病和腦病需要聯系起來進行治療，醫學上稱為心腦同冶。在人體中，大腦中的動脈和心臟中的冠狀動脈同屬人體極重要的血管，如果只看了其中一個科室，就很有可能顧此失彼，一旦有事就有可能危及生命。對于高血壓患者來說，在泵血的同時會對血管壁形成一種沖擊力，就像河床一樣，壓力越大沖擊力越大，長年累月之下就有可能會在血管壁上撕開一個口子。如果這個口子在心臟上，就是冠心病；如果在大腦中，病人可能會出現昏迷甚至偏癱。

一天當中什么時段血壓最高

既然高血壓對血管造成的危害如此嚴重，甚至有可能會瞬間奪去病人的生命，那高血壓患者就有必要及時了解血壓的變化情況。那血壓變化有什么規律呢？專家介紹，一般說來，早晨的血壓最高。

這是因為早晨起來后半個小時內，人們由睡眠轉變為清醒狀態，心率會加快、血壓也會慢慢升高。與此同時，由于一夜未喝水，人體的血液黏稠度也會增加。因此，如果說在這個時間段內沒有補充足夠的水分，就會增加很多的風險。有經驗的醫生都知道，急診室最忙的時候不是前半夜，也不是剛過零點，而是在早晨天快亮的時候。

所以，專家提醒，老年人在起床的時候一定不要猛起床，而是要醒半分鐘，再坐半分鐘，甚至可以在床上活動半個小時再下床。如果去鍛煉身體，也要考慮到自己身體的狀況，測一測血壓是不是正常，有沒有一些危險因素，一味盲目地鍛煉有時反而會適得其反。

H型高血壓更易引發腦梗

患有高血壓的人群很廣，那是不是每個高血壓的患者都會腦梗呢？專家介紹，高血壓患者最忌諱的是血壓的波動。比如今天180mmHg，明天110 mmHg，后天200mmHg，類似的波動對血管壁損害更加劇烈，更易造成心肌梗或腦梗的發生。

除此之外，還有一種特殊的高血壓，也是我們中國人發病率比較高的，即H型高血壓。它的命名來自于我們身體里的一種叫同型半胱氨酸的成分，這種成分的英文首字母就是H。所以，由血漿中的同型半胱氨酸升高而引起的原發性高血壓，被稱為H型高血壓。研究證實，H型高血壓在亞洲人中發病率比較高，這個比例高達25%。更為致命的是，有三分之二的腦梗病人都有H型高血壓，并且它還會導致腦梗的復發，使病人的病情雪上加霜。患有高血壓的人，可以到醫院抽血進行化驗同型半胱氨酸的數值，如果大于10，基本就可以診斷為H型高血壓。但這個數值也不宜過低，否則容易引起大腦缺氧，增加腦卒中的風險。

高血脂也會誘發心腦血管疾病

除了高血壓之外，高血脂也是同時影響到心臟和大腦的另一罪魁禍首。專家介紹，血脂會進入人體血管內膜下，而且進入得越多，后續的血脂就越容易進入。當血脂進入到血管內膜下有達到一定量的時候，血管內膜會慢慢被撐薄，久而久之可能發生破裂，破裂后血小板就會在此處大量的堆積，從而形成了血栓。血栓存在于不同位置時會表現出不同癥狀，如果血栓在心臟則為心梗，在腦部則為腦梗。所以，血脂高的人也應該格外地關注自己的心臟和腦部血管的健康情況。

李雪源據央視《健康之路》整理