婦科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法改革與探索

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的重要過(guò)程，通過(guò)近年來(lái)的臨床分析總結(jié)可以看出，社會(huì)環(huán)境的影響使得患者的自我意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)由于相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者的法律意識(shí)淡薄，不能很好的保護(hù)自己，此外婦科自身的特殊性限制了臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)的開(kāi)展。如何培養(yǎng)婦科臨床實(shí)習(xí)生、積極開(kāi)展臨床教學(xué)工作至關(guān)重要。本文就婦科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法改革進(jìn)行相關(guān)闡述。

1 臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量相關(guān)影響因素

1.1教員因素 由于臨床工作相對(duì)復(fù)雜，工作量繁重是的臨床教員的工作壓力較大；此外，今年來(lái)醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，使其在工作過(guò)程中難以顧全實(shí)習(xí)醫(yī)生的教導(dǎo)，同時(shí)為了盡量避免出現(xiàn)差錯(cuò)，臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)也極大的減少。有些教員由于受到患者及工作的雙重壓力，使其寧愿自己動(dòng)手完成工作，不愿意花時(shí)間讓實(shí)習(xí)醫(yī)生接觸，這樣極大阻礙了臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長(zhǎng)；大多臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生只能從事一些信息錄用、開(kāi)貼化驗(yàn)單等簡(jiǎn)單的工作，難以提升自身經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)。某些教員自身進(jìn)入臨床的時(shí)間果斷，經(jīng)驗(yàn)不足，難以承擔(dān)教學(xué)工作的重?fù)?dān)，也直接影響到臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的成長(zhǎng)[1]。

1.2患者因素 臨床婦科自身比較特殊，由于來(lái)的患者大多都是女性，因此對(duì)醫(yī)生的選擇也更傾向于女性；并且女患者對(duì)自身病情容易多想，心理及情緒都較不穩(wěn)定，其更不愿意接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的檢查，這也直接阻礙了實(shí)習(xí)醫(yī)生鍛煉的機(jī)會(huì)。

2相關(guān)對(duì)策

2.1轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的實(shí)習(xí)觀念 部分臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)于實(shí)習(xí)重視性不足，尤其是男性實(shí)習(xí)生在婦科輪流學(xué)習(xí)的時(shí)候，其大部分認(rèn)為自己以后不會(huì)從事婦科工作，因此在學(xué)習(xí)上難免懈怠。因此教員老師要重視這一情況，今早發(fā)現(xiàn)盡早處理，要樹(shù)立實(shí)習(xí)醫(yī)生正確的學(xué)習(xí)、工作觀念，無(wú)論今后在那一科從事工作，都應(yīng)該積極對(duì)待并勤奮學(xué)習(xí)；婦科相關(guān)知識(shí)在其他科診斷中也具有重要意義，例如患者出現(xiàn)常見(jiàn)的腹水、惡心等癥狀是，在排除內(nèi)、外科因素后要考慮到是否是由于婦科疾病因素導(dǎo)致，避免由于檢查失誤，耽誤患者病情。

2.2豐富教學(xué)手段及內(nèi)容，提高教學(xué)效率 醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生一般較多，但病患較少，這位教學(xué)工作的展開(kāi)增加一定難度，因此臨床教學(xué)活動(dòng)中要合理配置教學(xué)自愿，使教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)多樣化與合理化，提高整體教學(xué)效率。常見(jiàn)措施如①充分利用教具及教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。臨床醫(yī)生必須具備良好的實(shí)踐能力，因此在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，教員老師要充分發(fā)揮教具及教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的作用，并為學(xué)生提供逼真的環(huán)境與氛圍，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力，并督促其反復(fù)練習(xí)，以此真正、準(zhǔn)確的掌握臨床操作技能[2]。②充分利用多媒體教學(xué)工具，由于醫(yī)院自身設(shè)備局限性使得多數(shù)病理、病征難以直接教授學(xué)生，因次在教學(xué)過(guò)程中要充分發(fā)揮多媒體教學(xué)用具的作用，通過(guò)多媒體課件直接將相關(guān)分娩機(jī)制、人工流產(chǎn)術(shù)等教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生進(jìn)行講述，并且使教學(xué)內(nèi)容更加直觀化，提高教學(xué)效率。

2.3改進(jìn)教學(xué)方法，注重實(shí)際能力的培養(yǎng) 傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)于單一，難以適應(yīng)實(shí)際工作，因此教員老師在進(jìn)行教學(xué)操作時(shí)要打破常規(guī)，以基本問(wèn)題為主，并以學(xué)生為主題，以引導(dǎo)為主要方式開(kāi)展教學(xué)。教員老師要注重實(shí)例的挑選，為學(xué)生預(yù)留充分的思考時(shí)間，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；開(kāi)展分組教學(xué)及討論模式，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入良性學(xué)習(xí)循環(huán)模式[3]。

2.4充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)行查房制度 只有與患者實(shí)際接觸才能有效提高實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床應(yīng)變能力及實(shí)際操作能力，因此在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，要安排實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行查房，此內(nèi)容能夠使教員老師親自示范病例討論，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生建立正確的臨床思維；在實(shí)際病例討論過(guò)程中幫助實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行理論與實(shí)際的結(jié)合，使其能夠活學(xué)活用書(shū)本上的理論知識(shí)，拓展視野，迅速提高自身實(shí)力。

2.5重視實(shí)習(xí)醫(yī)生品德教育，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系 除了醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平對(duì)臨床工作有著巨大影響外，其職業(yè)操守及自身品德都對(duì)其工作影響較大，同時(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)也具備重要意義。因此，具備良好的職業(yè)道德十分重要，教員老師除對(duì)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育外，還要對(duì)其進(jìn)行思想教育，培養(yǎng)其與患者交流的技巧，以幫助其能夠順利適應(yīng)工作[4]。

3討論

婦科在外科中具有較為特殊的特點(diǎn)，由于婦科患者的患病部位較為特殊，價(jià)值病因可能與患者不良生活習(xí)慣有很大聯(lián)系，再加之患者自身受傳統(tǒng)觀念束縛，使得臨床工作難以開(kāi)展；患者的不配合、情緒敏感對(duì)開(kāi)展臨床教學(xué)工作十分困難。缺乏實(shí)際操作經(jīng)歷的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生難以提升對(duì)婦科知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，也缺乏提升自己經(jīng)驗(yàn)提升的能力，這些都為臨床教學(xué)帶來(lái)困難[5]。本文中對(duì)開(kāi)展婦科臨床教學(xué)的影響因素進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述，發(fā)現(xiàn)患者自身觀念保守以及醫(yī)患關(guān)系緊張、教員老師的高壓力、高負(fù)荷工作是阻礙教學(xué)開(kāi)展的主要因素。對(duì)此特提出了幾點(diǎn)改進(jìn)措施。

經(jīng)上述可得，無(wú)論是教員還是實(shí)習(xí)醫(yī)生自己，都應(yīng)該對(duì)臨床教學(xué)有正確認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮自我的能動(dòng)性，確保臨床學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行。

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編輯/肖慧