\"5S\"管理模式用于眼科手術室精密儀器與器械管理

摘要：目的 探討5S管理模式在眼科手術室精密儀器與器械管理中的應用效果。方法 為了加強對眼科手術室精密儀器與器械的管理水平，眼科手術室自2014年6月以來將5S管理模式納入到日常管理中，比較該模式管理前后眼科儀器與器械的管理質量變化。結果 5S管理后，眼科手術室儀器和器械的準備完好率、放置規范率、消毒滅菌合格率、有效使用率、準備及時性高于管理前，損耗率低于管理前，臨時添加器械耗時短于管理前，均有統計學意義（P<0.05）。結論 5S管理模式能夠提高眼科手術室靜脈儀器的工作質量和效率，提高管理效能，確保醫療護理安全。

關鍵詞：5S管理；眼科手術室；精密儀器；器械管理

5S管理模式是順應時代發展的產物，用于改善工作場所的環境、提高工作效率、改善品質、確保安全、提升形象[1]。5S管理法最早起源于日本，后來逐漸被引入到醫院管理中。醫用器械是臨床上基本的操作工作，其管理質量的好壞直接管理著患者手術室成功以及感染的情況。眼科手術室器械具有結構復雜、精細的特點，其管理工作始終是一個難點。為了提高眼科手術室精密儀器與器械管理的質量，我科室結合自身特點，自2014年6月以來將5S管理模式納入到日常管理中，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 現代眼科手術技術發展迅速，先進的儀器設備不斷涌現。我院作為本市第一家，也是唯一一家眼科專科醫院，擁有顯微精密手術器械百余件、儀器10多臺，每天可進行手術30余臺左右。有專門人員負責科室精密儀器與器械的整理、準備、消毒、保養工作。自2014年6月以來將5S管理模式納入到日常管理中，5S管理前后我眼科手術室護理人員組成具有可比性。

1.2方法

1.2.1素養 組織全科護士學習5S管理理念的具體內容，要求熟練掌握，并落實到日常工作細節中，嚴格執行行手術室器械、儀器管理的規章制度和操作規程，讓所有的護理人員知道器械準備不足、器械部件缺失導致的結果。每天下班前差缺補漏，及時發現問題。

1.2.2整理 根據儀器的正常使用情況確定儀器的存放位置，分門別類。采用透明分層式器械柜，并且上鎖，達到一目了然、便于存取、清點[2]。小型儀器及配件入儀器柜保存，中大型儀器有序的定位放置。定期檢查，及時淘汰殘次品，年代較久的已無法使用的儀器申請報廢。每次手術前，將要用的物品按規定定位、定量，擺放整齊。

1.2.3整頓 為不同器械的儲物柜制作易于分辨、內容詳細的標識牌，規范擺放的方法，劃分安全區域，入柜的儀器或配件中使用頻率最高者，放在最近、最方便、最醒目的位置。確保儀器、器械處于良好的功能狀態，各項器械在手術結束、消毒處理后立即回歸原位。

1.2.4清掃 要求由護士對顯微器械進行清洗、保養。通過聯合利用含酶清潔劑、超聲波的方式進行器械的清洗工作，根據器械的材質不同選擇采用過氧化氫低溫等離子滅菌還是快速高壓蒸汽滅菌。應用水溶性潤滑劑保養器械[3]，以避免關節生銹。定期檢查儀器性能和清潔狀況，經常用消毒水擦拭設備和儀器，清潔完畢后用儀器專用罩蓋住。

1.2.5清潔 建立清潔責任制，使眼科手術室的儀器、器械、工作環境處于清潔狀態。在每個工作日的不同階段，完成術前準備檢查、術中配合檢查、連臺手術操作情況檢查、術后物品的處理與歸類檢查等。建立手術室《儀器三級維護保養及維修記錄本》，做好記錄。

1.3觀察指標 比較5S管理前后眼科手術室精密儀器與儀器的管理質量和工作效率的變化。管理質量和效率包括眼科手術室儀器、器械的準備完好率、放置規范率、消毒滅菌合格率、有效使用率、準備及時性、損耗率、臨時添加器械耗時。各選取管理前后100名眼科手術病例對以上指標進行比較。

1.4統計學處理 資料的錄入與分析，采用SPSS17.0數據統計軟件，管理前后比較采用t檢驗和χ2檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

5S管理后，眼科手術室儀器和器械的準備完好率、放置規范率、消毒滅菌合格率、有效使用率、準備及時性高于管理前，損耗率低于管理前，臨時添加器械耗時短于管理前，均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

5S管理法是一項精益管理活動，包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seico）、清潔（Seiketsu）、素養（Shit-suke）五項，其日語的羅馬拼音均以“S”開頭，簡稱“5S”。本研究結果發現，將5S管理法應用于眼科手術室精密儀器與設備管理后，有效提高了管理質量和工作效率，均優于管理前。5S管理模式從形式化一行事化一習慣化逐步推進，將需要的人、事、物加以定品、定位、定量，不同的器械、設備都有了與之相對應的明確標識，提高了工作效率，而且其制定了登記制度，降低了器械準備不完善率[4]。5S管理全員參與，職責明確，加強了器械組護士的責任心，幫助護士形成了器械、設備的主動管理意識，遵守各項規章制度的自我約束能力，堅持每天定期檢查，自覺維護儀器設備的清潔及保持儀器處于功能狀態，減少了緊急使用時的準備時間和故障率，保證了護理安全。同時5S管理法也是護士養成了工作認真、規范的習慣，提高了護理人員的平行和道德感，提升了護士的整體素質。

綜上所述，5S管理模式能夠提高眼科手術室靜脈儀器的工作質量和效率，提高管理效能，確保醫療護理安全。

參考文獻：

[1]曾雪梅，陳媛，陳冰，等.\"五常法\"在手術室管理中的應用及效果評價[J].中國醫學創新，2014，11（22）：1401-41.

[2]何秀興.6Sigma管理模式在手術室腔鏡器械發放和使用中的應用[J].齊魯護理雜志，2013， 19（6）：38-39.

[3]盛潔.5S管理在ICU儀器管理中的應用[J].醫藥前沿，2013，24：340-341.

[4]宋妙.5S管理法在泌尿腔鏡器械管理中的應用與效果評價西部醫學，2014，26（4）：525-527.

編輯/成森