舒適護理在慢性貧血患者輸血中的應用

摘要：目的 探討舒適護理在慢性貧血患者輸血中的應用，能使患者舒適、安全地接受輸血。方法 對104例30～80歲慢性貧血患者中應用舒適護理模式，并評價其結果。結果 104例患者均有生理及心理方面的改善，樂意接受輸血。結論 舒適護理提高了患者滿意度，降低了輸血反應率，值得推廣應用。

關鍵詞：舒適護理；輸血；應用

Application of Comfort Nursing in Patients with Chronic Anemia

TANG Qiu-xiang

（Yushan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yushan 334700，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To explore the application of comfort nursing in patients with chronic anemia in blood transfusion， can make patients comfortable， safe blood transfusion. Methods 104 cases of 30 patients 80 years of chronic anemia in application of comfort care model， and evaluate the results. Results 104 patients have physiological and psychological aspects of improvement， willing to accept blood transfusion.Conclusion The comfortable nursing care can improve the satisfaction of patients， reduce the rate of transfusion reactions， it is worthy of popularization and application.

Key words：Comfort nursing； Blood transfusion； Application

隨著現代護理學的不斷發展，護理工作不再是單純的技術操作，而更注重\"以人為本\"的護理過程，1998年由蕭豐收提出了舒適模式，其理念是使人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態，縮短或降低其不愉快的程度[1]。根據這模式，我科于2013年開始使用于慢性貧血輸血患者，為輸血患者提供全程舒適護理，使患者順利輸血，提高了滿意度，減少了不良反應，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次觀察的154例均是我科2013年1月～2014年1月慢性貧血住院患者其中血液病 80例，消化道疾病 50例，紅斑狼瘡性腎病1 例，其它疾病 13例。年齡在30～80歲，平均年齡 56歲。

1.2方法 對104例輸血患者全程應用舒適護理

1.3結果 利用滿意度問卷調查法，結果顯示患者對護理工作滿意度99%，

2 舒適護理

2.1輸血前舒適護理

2.1.1心理舒適護理 初次輸血患者，幾乎都有緊張、焦慮、恐懼心理護理人員運用專業知識進行輸血相關知識的宣教，介紹輸血對恢復健康的意義，需要做的準備工作等。護士服裝整潔，熱情大方，態度和藹，耐心解釋，減少焦慮，協助患者保持平穩的情緒。

2.1.2環境舒適護理 創造一個良好的治療環境。護士服裝整潔，操作動作輕柔，室內安靜，避免高聲喧嘩，空氣清新，通風良好，光線柔和，盡量減少人員流動，調節合適的溫濕度，一般室溫以22℃～24℃為宜，濕度保持60%左右，另外可根據需要看電視、放音樂等，并視病情給予舒適的體位。

2.2輸血中的舒適護理 良好的穿刺技術是輸血護理的基本保障，靜脈穿刺時盡量做到一針見血，掌握無痛注射。根據血管大小，位置，彈性選擇不同型號的針頭。一般選擇粗、直、大靜脈，避免關節活動處。打開輸血皮條開關時，用力適中。膠布黏貼整齊，牢固，所輸血液應在室溫下放置15～30min。輸血過程中，嚴格掌握各種成分血的輸注特點和輸液速度。輸血時不能在血液內加入其它藥物，也不能通過輸血管道給藥。若患者需要輸注各種血液成分時，應根據各種成分血的特點最大限度保持血液成分生理活性，合理安排血液的輸注順序。由于血小板的功能隨血液保存時間的延長而降低，在成分血中應首先輸注血小板。若患者需輸注2個以上的血液成分時，兩袋血之間需用少量的生理鹽水點滴沖洗輸血器內的血液，以免發生凝集現象。在輸血過程中，速度應先慢后快，根據輸注成分的種類和患者的病情、體質綜合考慮輸注速度。輸血過程中 嚴密觀察患者的生命體征及一般情況，每30min巡視患者一次。多與患者溝通，主動交談，多觀察，給予必要的安慰和陪伴。做到常詢問患者有無身體的不適或異常情況，以便消除患者對輸血的恐懼和焦慮，也可早期發現輸血反應和異常情況，及時采取相應的解決措施，使輸血順利進行。常見的輸血反應有過敏反應，發熱反應，溶血反應，表現為瘙癢、發熱、皮疹等。

2.3輸血后的舒適護理 整理輸血相關資料，妥善保管輸血后的血袋，處理醫療廢物等，對輸血后的患者繼續加強觀察，通過對其的關心和訊問，不僅可以進一步了解患者輸血后的病情和一般狀況，早期發現異常情況，及時處理。而且可以通過患者輸血后癥狀的改善，樹立患者對輸血的正確認識，增強患者戰勝疾病的信心。

3 小結

舒適護理是整體護理的一種工作方法，它順應了整體護理的發展，補充完善了整體護理，使護理內容更加完善，護理目標更加明確，讓患者受益更多，起到良好的消煩、解憂，促進放松的作用，這一模式用于輸血護理中，使患者感受到護士的關愛，樹立戰勝疾病的信心，更好地配合治療與護理，同時也積極調動了護士的工作責任感，能夠增強護士創新意識，使護士潛能得到充分發揮，密切了護患關系，讓患者在治療過程中感到舒適，提高了患者的滿意度和生活質量，同時提高了護理服務質量。

參考文獻：

[1]張宏，朱光啟.舒適護理實踐與研究[J].護士進修雜志，2011，16（16）：409.

[2]周守鳳，王燕，張平.淺靜脈留置針留置時間與細菌培養的觀察[J].中國實用護理雜志，2006，03：46-47.

[3]周燕，吳曉冬.整體護理在流動采血車上的實施體會[J].臨床輸血與檢驗，2005，02：140-141.

編輯/成森