出院后持續(xù)護(hù)理對冠心病患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響觀察

摘要：目的 探討出院后持續(xù)護(hù)理對冠心病患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響。方法 選取2011年11月～2014年12月我科收治的冠心病患者120例，在患者知情并同意的情況下按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組各60例。對照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用出院后持續(xù)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，1年后采用SF生存質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，觀察兩組患者的評分狀況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)兩組患者的生理功能趨于一致，P>0.05無顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在其他方面，觀察組患者的生存質(zhì)量評分情況明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 出院后持續(xù)護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理中具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值，不僅能夠有效提高護(hù)理的總有效率，還能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：出院后持續(xù)護(hù)理；冠心病患者；影響觀察

為了探討出院后持續(xù)護(hù)理對冠心病患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2014年12月我科收治的冠心病患者120例，在患者知情并同意的情況下按照護(hù)理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者60例。對對照組患者男性30例，女性30例，年齡在37～63歲，平均年齡為（46.38±2.25）歲；觀察組患者男性36例，女性24例，年齡在35～64歲，平均年齡為（45.69±2.16）歲。所有患者均無精神病史，并且兩組患者在出院時的生理功能評分情況、社會功能評分情況、飲食控制評分情況、自我檢測評分情況沒有顯著性差異。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 照組患者使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用出院后持續(xù)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)。出院后持續(xù)護(hù)理方式主要包括：①收集患者的相關(guān)信息，建立病情檔案，檔案的內(nèi)容主要包括：一般資料情況、住院時病情變化的情況、護(hù)理問題、健康問題等；②根據(jù)患者的具體情況制定出院后的康復(fù)計劃，康復(fù)計劃的主要內(nèi)容可以包括飲食干預(yù)、用藥、生活方式干預(yù)、復(fù)診時間等；③建立患者于醫(yī)院之間的信息通道，留下詳細(xì)電話，這樣能夠及時解答患者在出院后遇到的問題。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的評分狀況，比較兩組患者護(hù)理的總有效率情況。

1.4評價指標(biāo) 顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無死亡情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，無死亡情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢發(fā)展，發(fā)生死亡情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者顯效28例，有效20例，無效12例，總有效率為80%；觀察組患者顯效30例，有效29例，無效1例，總有效率為98.33%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=10.44，P=0.001，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

冠心病英文名稱為coronary atherosclerotic heart disease[1]，中文全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，此種疾病產(chǎn)生的原因主要是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞等情況，從而造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[2]。此種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為典型性胸痛、猝死、發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)心力衰竭的情況，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的模式也發(fā)生了翻天覆地的變化，已經(jīng)逐步從生物醫(yī)療轉(zhuǎn)到知識人文服務(wù)之中[3]在國外，有一種專門進(jìn)行家庭護(hù)理的工作人員，而我國由于社會性質(zhì)的影響家庭護(hù)理工作做人員這一情況在實施中難度較大，但是出院后持續(xù)護(hù)理也需要在臨床中開展應(yīng)用[4]。尤其是患有心血管疾病的患者，雖然其在醫(yī)院期間受到的護(hù)理已經(jīng)能夠滿足治療疾病的要求，如果不能改變不良的生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵醫(yī)囑則很有可能會出現(xiàn)再次發(fā)病的情況[5]。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者出院后的生存質(zhì)量評分情況明顯高于對照組患者患者證明了這一護(hù)理方式的實用性。

綜上所述，在對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用出院后持續(xù)護(hù)理能夠提高護(hù)理的總有效率，降低患者出院后復(fù)發(fā)情況和死亡情況發(fā)生的幾率，還從側(cè)面提高了患者的社會功能、飲食控制能力和自我檢測方面的評分情況，對提高患者的生存質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用。這一護(hù)理方式具有極強(qiáng)的臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙香芝，劉瑞菊，楊燕.出院后持續(xù)護(hù)理對冠心病患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，21：33-34.

[2]劉宇捷.護(hù)理干預(yù)對PCI患者冠心病危險因素的影響[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2014，04，01.

[3]龔小燕.家庭優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對重型顱腦損傷患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）2012，09：177-179.

[4]高麗華.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D].吉林大學(xué)，2012，10，01.

[5]萬建成.冠心病患者出院兩周內(nèi)后續(xù)醫(yī)療保健需求及影響因素研究[D].中南大學(xué)，2008.

編輯/肖慧