優質護理在超聲乳化治療白內障中的應用效果觀察

摘要：目的 探討優質護理在超聲乳化治療白內障中的應用效果。方法 選取我院于2014年3月～2015年3月收治的白內障患者60例，均采用超聲乳化治療，將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組患者圍手術期采用常規護理，觀察組患者圍手術期采用優質護理，觀察比較兩組患者住院時間、術后并發癥和患者護理滿意度。結果 觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），數據比較差異有統計學意義；觀察組患者術后并發癥發生率為6.7%，對照組患者術后并發癥發生率為23.3%，兩組患者術后并發癥發生率比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者護理滿意度為96.7%，對照組患者護理滿意度為80.0%，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），數據比較差異有統計學意義。結論 采用超聲乳化治療白內障，并輔以優質護理，能夠幫助患者術后快速恢復，住院時間較短，并發癥較少，護理滿意度較高，應用效果良好。

關鍵詞：白內障；超聲乳化；優質護理；應用效果

白內障是一種眼部晶狀體囊膜損傷，患者發病率隨年齡增長而逐漸增高[1]，典型癥狀為視物模糊，嚴重影響患者視力和正常生活；臨床多采用超聲乳化手術治療白內障，治療效果良好，能夠幫助患者快速復明[2]；為進一步研究接受超聲乳化治療的白內障患者圍手術期的最佳護理方法，我院選取60例患者進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年3月～2015年3月收治的白內障患者60例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關于白內障的診斷標準[3]，經輔助檢查均確診為白內障，所有患者均為單眼發病，均采用超聲乳化治療；將患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組中男19例，女11例，年齡32～87歲，平均年齡（57.4±5.3）歲，左眼發病16例，右眼發病14例，先天性1例，外傷性3例，老年性26例；觀察組中男18例，女12例，年齡31～88歲，平均年齡（57.8±5.6）歲，左眼發病15例，右眼發病15例，先天性1例，外傷性4例，老年性25例；兩組患者性別、年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，可展開對比。

1.2方法

1.2.1手術方法 所有患者均行超聲乳化治療：對患者進行麻醉后，于患者眼角膜或鞏膜行切口，向內伸入超乳探頭，擊碎混濁晶狀體和皮質，使其呈乳糜狀，采用抽吸灌注系統吸出乳糜狀物并保證前房充盈，之后植入人工晶體。

1.2.2護理方法 對照組患者采用常規護理，于患者圍手術期根據病房護理規范實施基礎護理措施；觀察組患者采用優質護理，主要護理措施包括：①術前護理：根據患者實際病情，做出護理評估，制定護理計劃；詳細向患者講解白內障疾病知識和手術方法，解答患者內心疑慮，增強治愈信心；向患者講解術前各種注意事項，如細菌接觸眼部或眼部長期疲勞，保持眼睛和眼周清潔，預防感染；②根據醫師指導和患者實際病情調整患者體位，術中陪伴在患者身邊，減輕患者緊張感，并及時向患者說明手術進展；叮囑患者不要咳嗽或打噴嚏，保持患者手術體位穩定；手術結束后，清潔患者局部皮膚，使用無菌眼墊遮蓋患者眼部，護送患者離開手術室；③術后護理，術后行抗生素護理，并于第2d滴眼藥水，預防感染；指導患者正確佩戴眼罩，減少外部壓力；認真觀察患者眼部恢復情況，若出現紅癢或刺痛感，告知患者這種情況屬于正常反應，可自行消退，避免患者用手揉眼，避免異物進入眼中；若患者眼部疼痛感加重且視力模糊，則屬于并發癥范疇，需及時報告醫師處理。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者住院時間、術后患者并發癥發生率和患者護理滿意度；采用問卷法調查患者對本次護理工作的滿意情況，調查內容可分為不滿意、滿意和特別滿意等3個項目，護理滿意度=（滿意+特別滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學分析 本次研究所收集數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計量資料和計數資料分別采用t和χ2檢驗，P<0.05表示數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1住院時間 觀察比較兩組患者住院時間，觀察組患者住院時間為（4.11±1.25）d，對照組患者住院時間為（6.37±2.92）d，觀察組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05），數據比較差異具有統計學意義。

2.2術后并發癥 觀察比較兩組患者術后并發癥發生率，觀察組患者術后并發癥為6.7%，對照組患者術后并發癥發生率為23.3%，兩組患者術后并發癥發生率比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.3護理滿意度 觀察比較兩組患者護理滿意度情況，觀察組中不滿意1例，滿意5例，特別滿意24例，患者護理滿意度為96.7%；對照組中不滿意6例，滿意8例，特別滿意16例，患者護理滿意度為80.0%；兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05），數據比較具有統計學意義。

3 討論

白內障是臨床眼科常見病，各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等均能引起人體晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生渾濁，而光線被混濁晶狀體阻擋無法投射在視網膜上，使患者視力降低；白內障患者病程較緩慢，早期癥狀為視力減退，屈光改變，視野內事物發生重疊，強光下對比敏感度下降，夜間車燈照射下產生眩光，眼前可出現大小黑點或條索狀影子等，患者臨床多表現為視物模糊、單眼多視、色覺異常、晝盲或夜盲、眼前暗影以及眼老花減輕等癥狀；臨床多采用超聲乳化治療白內障，采用超聲波技術將晶狀體核粉碎呈糜乳狀并吸出，與傳統白內障手術方式相比，患者視力恢復更好，術后反應較輕，有利于矯正或控制術后散光，具有手術時間短、創傷小、安全可靠、并發癥少、術后恢復快等優勢，手術效果良好；且在臨床對患者進行對癥治療的同時，于患者圍手術期實施適當護理措施，對提高治療效果，減少術后并發癥具有重要作用。本次研究結果顯示觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），術后患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05），患者護理滿意度高于對照組（P<0.05），兩組數據比較差異顯著，均具有統計學意義。

綜上所述，在超聲乳化治療白內障的護理工作中實施優質護理措施，能夠有效縮短患者住院時間，降低患者術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度，護理效果顯著，應用價值高。

參考文獻：

[1]李國梁，秦禮寶，薛源，等.小切口非超聲乳化手術與超聲乳化治療白內障的對比研究[J].南昌大學學報：醫學版，2014，54（09）：53-55.

[2]黃藝，伍繼光，楊明善.超聲乳化與小切口非超聲乳化治療白內障的療效對比研究[J].中國現代醫生，2014，52（17）：15-17.

[3]顧永輝，劉建軍.超聲乳化治療白內障合并閉角型青光眼的臨床體會[J].國際眼科雜志，2014，14（05）：932-933.

編輯/成森