綜合性護理干預在肺結核患者中的應用效果探討

摘要：目的 討論綜合性護理干預在肺結核患者中的應用效果。方法 回顧性分析內蒙古自治區第四醫院2012年11月～2014年6月收治的86例肺結核患者的臨床資料，采用數字單雙號的模式分為對照組（常規護理）與治療組（綜合性護理干預），每組各43例。對比兩組患者的生活質量與護理滿意度。結果 通過護理，治療組患者的生活質量與護理滿意度均明顯優于對照組。結論 針對肺結核患者，在對癥治療的同時給予患者綜合性的護理干預，能夠有效提升患者的護理滿意度，改善患者的臨床癥狀，對提升患者的生活質量具有十分重要的現實意義。

關鍵詞：肺結核；綜合性護理干預；生活質量

肺結核屬于臨床當中較為常見的一種傳染性癥狀，老年人是肺結核的高發群體。臨床當中主要體現為精神不振、食欲不振、呼吸困難以及劇烈咳嗽等癥狀，并且非常容易引發各類并發癥。針對肺結核患者，臨床當中一般采用化療的方式進行治療，然而因為化療的時間較為漫長，再加上毒副作用相對較多，許多患者難以堅持時間的治療，其本身的生活質量與治療依從性受到巨大的影響[1]。鑒于此，針對肺結核患者，我院在對癥治療的同時給予患者綜合性的護理干預，取得了良好的臨床效果，現進行如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取內蒙古自治區第四醫院2012年11月～2014年6月收治的86例肺結核患者。本組患者都通過胸部X線片與經痰涂片檢查后確診。當中男52例，女34例；年齡26～74歲，平均年齡為（47.5±9.6）歲；病程為1～9年，平均病程為（3.4±2.7）年。采用數字單雙號的模式將本組患者分為對照組（常規護理）與治療組（綜合性護理干預），每組各43例。

1.2方法 針對對照組患者，應用常規護理模式進行護理。針對治療組患者，在對照組的護理基礎之上給予以下綜合性的護理干預。

1.2.1基礎護理 肺結核患者每天應當盡可能保持臥床休息，房間應當保持良好的通風、新鮮的空氣、清潔與安靜，并且要定期進行消毒處理。等到患者病情有所改善以后，護理人員應當適當增加一些體育方面的鍛煉來提升患者機體的免疫力。必須要密切觀察患者的一般情況，包含呼吸、體溫以及脈搏等，并且還應當觀察患者痰的數量、顏色以及性質，實現早發現、早治療，從而有效避免并發癥的發生。

1.2.2心理護理 肺結核的治療過程極為緩慢，患者需要長時間服藥，再加上疾病本身對于患者產生的巨大影響，大部分患者都存在緊張、焦慮以及恐懼等不良心理。這就需要護理人員加強與患者的交流與溝通，耐心傾聽患者的傾訴，針對患者的心理狀況給予針對性的心理疏導[2]。

1.2.3健康宣教 護理過程中，護理人員必須要及時向患者及其家屬開展健康宣教與住院宣教，通過向其講解肺結核的相關知識，護理人員還應當向患者及其家屬講解有關的治療方案與護理服務，對于患者及其家屬提出的相關問題必須要給予主動、耐心的解答，并且要在護理的過程中主要向患者及其家屬講解滲透配合治療對于疾病康復的重要性。

1.2.4飲食護理 由于肺結核本身屬于慢性、消耗性病癥，所以肺結核患者的飲食中應當包含充足的熱量；飲食必須要包含高蛋白的食物，比如大豆、蛋、肉類以及牛奶等，其能夠促進結核病灶的愈合與鈣化，加快患者身體的康復；通過攝入維生素含量較高的食物，比如花生、酵母、水果以及新鮮蔬菜等，切實提升患者的身體免疫能力。

1.2.5化療干預 ①正確用藥，護理人員應當嚴格遵循醫囑來指導患者使用抗結核類藥物，通過相關知識的宣教，使得患者明白長時間堅持用藥的重要性以及停藥所產生的嚴重危害；②注意事項，護理人員要想患者及其家屬詳細講解用藥與化療過程中的相關注意事項，使得患者能夠堅持科學、合理的用藥，從而有效保證藥品本身的生物利用度與治療效果[3]。

1.3臨床觀察指標 生活質量：選擇生活質量建表實施評價，包含社會功能、身體功能以及心理功能，患者分數越高，證明其生活質量越高[4]。護理滿意度：針對患者進行護理滿意度回訪調查，選項有非常滿意、滿意、不滿意。

2 結果

2.1兩組患者生活質量對比 通過護理，治療組患者的生活質量明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 通過回訪，治療組中非常滿意24例、滿意16例，不滿意3例，護理滿意度為93.02（40/43）。對照組中非常滿意12例、滿意19例，不滿意12例，護理滿意度為72.09（31/43）。治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺結核屬于臨床當中較為常見的一種傳染性癥狀，病例特點主要體現為形成空洞、結核結節以及干酪壞死，通常存在消瘦、發熱盜汗、倦怠無力以及面色潮熱等癥狀，倘若不進行及時的治療則非常容易發生呼吸困難、咯血以及咳嗽等癥狀。所以，肺結核患者已經確診，就必須要進行及時的治療與護理，肺結核本身作為一種慢性消耗性病癥，護理人員應當及時為患者提供相應的心理護理，通過對應的心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。與此同時，護理人員應當給予患者基礎護理、健康宣教、飲食護理以及化療干預，切實提升患者機體的免疫能力，改善患者的癥狀，以此來控制并消除肺結核患者患者產生的影響，提升患者的生活質量與生存質量[5]。

本組研究證明，針對肺結核患者，在治療的過程中給予患者基礎護理、健康宣教、飲食護理、化療干預以及心理護理等各個方面的綜合性護理干預，可以顯著提升患者的生活質量與治療依從性，切實改善患者的護理服務體驗，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]高娟，于濱.院內感染基本知識培訓對肺結核患者護理工作的影響分析[J].大家健康（學術版），2013，02：173.

[2]魏嬌.30例2型糖尿病合并耐藥肺結核的臨床護理[J].當代護士（下旬刊），2013，05：116-118.

[3]王麗娜.纖維支氣管鏡下介入治療肺結核的護理干預[J].河北醫藥，2013，19：3020-3021.

[4]李桂玲.優質護理應用于中老年肺結核患者的療效觀察及護理體會[J].青海醫藥雜志，2013，05：42-43.

[5]劉艷冬.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2014，11：144-145.

編輯/成森