舒適護(hù)理在老年哮喘患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的60例老年性哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組患者（76.67%），其復(fù)發(fā)率（6.67%）明顯低于對(duì)照組患者（16.67%），組間比較具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組患者的治療依從性（96.67%）、護(hù)理滿意度（93.33%）均明顯高于對(duì)照組患者（76.67%，73.33%），組間比較均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于治療老年性哮喘護(hù)理中效果顯著，可以提高患者的康復(fù)效率，而且還能降低復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年性哮喘；舒適護(hù)理；護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量

支氣管哮喘是老年患者容易出現(xiàn)的疾病，我國(guó)現(xiàn)階段老年化越來越嚴(yán)重，因此老年哮喘患者的人數(shù)越來越多，針對(duì)老年哮喘患者，關(guān)鍵在于提升其生活質(zhì)量[1]。近年來，舒適護(hù)理被廣泛應(yīng)用于老年性哮喘護(hù)理中，效果顯著[2]。對(duì)我院2010年1月～2012年6月60例老年性哮喘患者分別使用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，并對(duì)效果進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年1月～2012年6月共收治60例老年性哮喘患者，其中男性患者占32例，女性患者占28例，患者的平均年齡是（61±6.5）歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合老年性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的病情程度：輕度患者占10例，中度患者占32例，重度患者占18例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：①心理舒適護(hù)理：經(jīng)過舒適護(hù)理專門訓(xùn)練合格的護(hù)理人員以熱情的態(tài)度、關(guān)愛的語言，以真誠(chéng)的態(tài)度勸解患者正確認(rèn)識(shí)疾病[3]。②環(huán)境舒適：盡可能地按照患者的意愿，使病房環(huán)境變得舒適，保持空氣流通并且清新，陽光要充足，光線好，時(shí)刻保證病房清潔整齊，物品擺放合理。房間濕度、溫度適宜，使患者感到舒適。要對(duì)內(nèi)部物品及室內(nèi)進(jìn)行消毒，確保讓患者遠(yuǎn)離病原體、病毒，但是值得注意的是消毒劑要選用柔和的，避免強(qiáng)烈的刺激感引起患者犯病。③霧化吸入的舒適護(hù)理：霧化吸入藥物對(duì)老年哮喘病情中度和重度病情時(shí)尤其重要，用具的選擇和使用對(duì)患者霧化吸入的舒適有決定性作用。霧化吸入既能消炎平喘、稀釋痰液，又可解除支氣管痙攣，改善通氣功能。氧氣霧化吸入：定時(shí)于氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入溫蒸餾水，吸入溫度維持在37℃左右，每日更滑濕化水。沐舒坦霧化吸入：在抗感染及激素治療時(shí)，給予生理鹽水20ml，沐舒坦10～20mg霧化吸入，2次/d，20min/次，連用1～2w。其他藥物霧化吸入：生理鹽水20ml，a-糜蛋白酶4000U，慶大霧素4萬U，同時(shí)囑患者深呼吸，吸氣末屏氣5s左右后再呼氣。④體位引流的舒適護(hù)理：變化體位姿勢(shì)促進(jìn)排痰。明確感染肺葉和段，采取有效的體位引流。體位引流2～3次/d，15～20min/次，配合翻身拍背，對(duì)危重患者體位引流時(shí)要密切觀察呼吸和心率變化，以防意外。⑤舒適的排痰護(hù)理：正確的排痰護(hù)理除了可以幫助患者有效地清除痰液，還可以避免因痰液積聚導(dǎo)致咳嗽、氣喘從而誘發(fā)哮喘的現(xiàn)象。應(yīng)讓患者適量地喝一些熱水或吸入熱水的蒸汽，以稀化痰液，促進(jìn)痰液的咳出。在哮喘發(fā)作時(shí)，要用手按照自外而內(nèi)，由下而上的順序拍擊或捶打其背部，使痰液隨著拍打產(chǎn)生的震動(dòng)逐漸松懈，并沿著呼吸道排出。嚴(yán)重時(shí)也可用超聲霧化器將適量的藥物吸入氣管和肺內(nèi)，從而達(dá)到排痰的作用。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床療效觀察。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療3d后，肺部哮鳴音消失，氣喘、咳嗽停止，呼吸平穩(wěn)，肺部羅音消失；有效：肺部哮鳴音減少，氣喘、咳嗽減輕，呼吸平穩(wěn)，肺部羅音減少；無效：肺部哮鳴音無明顯減少，氣喘、咳嗽無明顯改善或加劇，氣促，肺部濕羅音無減少。②護(hù)理滿意度情況。評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)采用《護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)表》對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分表內(nèi)共含有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分5個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)由l～5分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越好。③患者治療的依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所有樣本用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較情況 治療后觀察組顯效14例，有效15例，無效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效7例，有效16例，無效7例，總有效率為76.67%；觀察組復(fù)發(fā)率2/30（6.67%），對(duì)照組復(fù)發(fā)率5/30（16.67%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，其復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性、滿意度調(diào)查情況 觀察組患者的治療依從性（96.67%）、護(hù)理滿意度（93.33%）均明顯高于對(duì)照組患者（76.67%，73.33%），組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年性哮喘的臨床癥狀多以咳嗽、痰多、胸悶、氣短等為主，并時(shí)常伴有高血壓、冠心病、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等合并癥，對(duì)患者的生命健康和日常生活均造成嚴(yán)重的影響和危害。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)老年性哮喘的臨床診療水平和效果。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、以患者為中心的有效護(hù)理模式，指的是讓患者在生理、心理等方面達(dá)到愉悅狀態(tài)，降低或者縮小不愉悅的程度，讓患者的身心處于較理想的狀態(tài)，能夠更好地接受治療，促進(jìn)早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者在臨床療效、護(hù)理滿意度、治療依從性上均優(yōu)于對(duì)照組患者，存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明了舒適護(hù)理應(yīng)用于治療老年性哮喘護(hù)理中效果顯著，提高了患者滿意率以及依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣云秋，張虹萍，王蕾，等.老年支氣管哮喘診斷與鑒別診斷[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2012，11（2）：207-210.

[2]劉琳.舒適護(hù)理在老年性哮喘患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，06（31）：195-196.

[3]李軍梅.老年性哮喘舒適護(hù)理干預(yù)64例分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，6（3）：116-117.

編輯/許言