多元化護(hù)理在糖尿病感染患者護(hù)理中的應(yīng)用研究結(jié)果分析

摘要：目的 探討多元化護(hù)理對(duì)糖尿病感染患者的護(hù)理效果分析。方法 選擇我院2011年7月～2014年1月收治的82例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組41例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組41例，開(kāi)展多元化護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后感染情況及SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚組織等部位感染率為7.32%，明顯低于對(duì)照組的31.71%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異，經(jīng)干預(yù)后，兩組患者均有改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病感染患者實(shí)施多元化護(hù)理方案，可有效控制感染癥狀，幫助患者保持良好的心態(tài)，積極與臨床配合，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：多元化護(hù)理；糖尿病感染；護(hù)理效果

糖尿病是常見(jiàn)的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖。糖尿病患者因病程長(zhǎng)，機(jī)體長(zhǎng)期處于代謝紊亂狀態(tài)，免疫力隨之下降，體液內(nèi)含糖量較高，利于細(xì)菌生長(zhǎng)，感染發(fā)生率隨之上升[1]。多元化護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，針對(duì)病情及患者狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方案，從而促進(jìn)患者恢復(fù)，減輕生理及心理負(fù)擔(dān)。本組研究對(duì)糖尿病患者實(shí)施多元化護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2014年1月收治的82例糖尿病感染患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為對(duì)照組41例，觀察組41例。對(duì)照組：男性19例，女性22例，年齡41～75歲，平均年齡（60.8±6.9）歲；病程3～29年，平均病程（8.2±2.6）年。觀察組：男性21例，女性20例，年齡43～78歲，平均年齡（59.7±6.5）歲；病程2～27年，平均病程（8.1±2.4）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；18～80歲。兩組患者一般資料無(wú)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展多元化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1環(huán)境清潔 創(chuàng)建無(wú)菌環(huán)境是對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行控制的有效措施，定時(shí)開(kāi)窗通氣，室內(nèi)物品使用1：4110伏氯凈消毒，室內(nèi)穩(wěn)定控制在20℃左右，保持濕度適宜，控制致病菌繁殖。定期更換被套、床單，確保床單清潔、干燥。采取現(xiàn)代護(hù)理方案，控制感染途徑[3]。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，均嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，并減少操作次數(shù)。

1.2.2人文關(guān)懷 糖尿病為終身疾病，尚無(wú)確切根治方法，大多數(shù)患者因擔(dān)心病情及預(yù)后、醫(yī)療費(fèi)用等，均有不同程度的恐懼、焦慮情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀、厭世等心態(tài)，不利于患者于臨床配合。護(hù)理人員需要多與患者交流，幫助患者更多的了解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者知道，堅(jiān)持用藥，配合治療，就可以取得較好的血糖控制效果。為患者樹(shù)立積極的治療態(tài)度，促進(jìn)患者建立疾病治療信心。

1.2.3飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食管理，健康飲食是血糖控制的基礎(chǔ)。可根據(jù)患者實(shí)際情況，制定營(yíng)養(yǎng)食譜，保證每日身體所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，以高碳水化合物、低脂為主，輔以水果、蔬菜，盡量控制糖分?jǐn)z入。

1.2.4衛(wèi)生指導(dǎo) 根據(jù)患者病情，開(kāi)展耐心的健康宣教，確保身體清潔，可以起到醫(yī)院感染預(yù)防作用。告知患者需要勤洗澡、勤換洗，保持皮膚清潔，每日沐浴，修剪指甲。每日進(jìn)行口腔清潔，以免口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，引發(fā)肺部感染。

1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄干預(yù)后兩組患者出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及皮膚組織感染情況。以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行焦慮及抑郁評(píng)分，SDS評(píng)分共十個(gè)刻度，0分為抑郁，10分為嚴(yán)重抑郁；SAS評(píng)分總分為100分，80分以上為重度焦慮，60分～79分為中度焦慮，60～35分為輕度焦慮，30分以上無(wú)焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)經(jīng)錄入SPSS19.0軟件后實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚組織等部位感染率為7.32%，明顯低于對(duì)照組的31.71%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異，經(jīng)干預(yù)后，兩組患者均有改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的終身疾病，若未及時(shí)控制血糖水平，極易引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。糖尿病患者因機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造機(jī)會(huì)，增加感染率。

本組研究顯示，觀察組感染率明顯較對(duì)照組低（P<0.05），可見(jiàn)，多元化護(hù)理模式對(duì)控制感染發(fā)生具有顯著效果。通過(guò)開(kāi)展健康教育及飲食管理，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，從而起到控制血糖作用，以此降低感染發(fā)生，利于患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的SDS、SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組高（P<0.05），提示，多元化護(hù)理模式可糖尿病患者改善心理狀態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)，利于患者恢復(fù)。

綜合上述，糖尿病感染實(shí)施多元化護(hù)理的效果顯著，安全性高，可降低感染發(fā)生率，緩解不良情緒，對(duì)改善預(yù)后有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉云.糖尿病合并醫(yī)院感染的臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（4）：143-144.

[2]吳君芬，洪霞，林文君等.糖尿病患者手部非結(jié)核分枝桿菌感染的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（1）：43-45.

[3]曠焱平，王林靜，鐘淑婷等.2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護(hù)理研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（4）：299-301.

編輯/王海靜