分析護士在護理工作中不良心境的產生及對策

心境是一種比較微弱而又持續存在的情緒狀態，心境可能是愉快、積極的，也可能是不愉快、消極的，作為持久的情緒基調，其情緒色彩很容易感染和影響整個心理狀態和行為[1]。在護理工作中，護理人員的心境好壞對護理工作質量有著密切聯系，心境好時，意味著這段時間內總的情緒狀態好，而且對任何事物都持有樂觀的態度，待人笑逐顏開，對做什么事都感興趣，工作完成積極主動，對未來充滿信心，反之不好的時候，看什么都不順眼，做什么都不痛快，不順利，在護理工作中，關注護士的精神狀態，幫助她們提高情調，克服心理障礙、排除困難，減輕心理壓力，提高生活質量和工作信心，是激勵管理的應有之義，和重要內容，不僅有利于促進護士的身心健康，也能通過激發她們的工作熱情，使護理工作效率和質量得到保證和不斷提高。

筆者通過對50名護士，以問卷調查形式了解，認為引起不良的心境產生原因如下。

1 特殊職業因素

1.1護理工作是高風險職業，工作責任大，技術操作多，工作不規律，壓力較高，過高的職業壓力因素不僅會影響護士的思想情緒，還會影響護理工作質量。

1.2由于目前我國護理人員嚴重短缺，醫院輔助支持系統不健全，工作任務不清晰等原因，護理人員承擔了大量非護理范疇工作[2]。護理人員的嚴重缺編，這不僅加劇了我國護理人力資源不足同時又增加了工作量，這種高強度的工作，對護理人員心理也產生較大影響，容易產生急燥心理，嚴重影響臨床護理質量，存在護理工作不到位，患者服務不滿意。

1.3隨著患者和社會對護理人員要求的增加，加上目前較為緊張的醫患關系，有些人甚至對護理工作存在誤解和偏見，因而護士自身的職業價值得不到體現而產生情緒低落、身心疲憊等不良因素。

1.4長期以來，醫院總以醫療為主，以護理為輔，對護理工作重視不夠，對護士職稱晉升、待遇方面存在與醫生不平等，由此導致護士積極性和創造性得不到正常的發揮，工作沒有成就感，工作效率降低。勞動強度大，工作環境單調，沉悶易產生情緒低落，厭煩、抑郁等癥狀[3]，導致技術操作不順利。

1.5生活無規律性，護理人員\"三班倒\"的工作特點，使她們的正常生活規律被打亂，出現嚴重睡眠障礙，加上夜班值班時一個人工作緊張壓力大，責任大等因素嚴重影響睡眠質量，直接導致情緒不穩定，產生焦慮、煩燥不安等消極情緒，稍有不順，容易與患者發生沖突。

2 個人因素

2.1個性活潑，樂觀自信，善于表達，友好直率，處事鎮靜，興趣廣泛，寬容待人，與人相處融洽，溝通能力強，這些良好的心理素質能較好的化解心理壓力。反之個性孤僻，性格內向，不善言談，工作質量差，工作效率不高。

2.2人際關系復雜，由于工作繁重，以及溝通技巧欠缺，護理人員與醫師、患者與家屬之間往往缺少必要的信息交流，不能相互理解配合，對處理周圍復雜的人際關系感到困難。

2.3家務工作繁重，護理人員作為職業女性，大多承擔著家庭、工作雙方面重擔，既要當好醫生的助手、領導和患者信賴的好護理人員，又要照顧家庭的方方面面，肩負著繁重的家務工作，在雙重壓力下，尤其是當家庭問題與工作發生沖突對護理人員產生負面情緒是在所難免的，工作中容易分心，從而造成發錯藥，打錯針等等。

2.4由于多數護士未受過心理健康的專門教育和訓練，心理衛生知識缺乏，一旦在工作、生活中受挫，不會運用心理學知識，科學地進行自我心理調節、平衡和完善，造成心理疲憊。工作能力的強弱與心理壓力程度呈負相關，工作能力低使部分護士產生嚴重的思想壓力，尤其年輕護士缺乏實際操作經驗，單獨執行操作時易出現偏漏，如采血、輸液不能一針見血，對一些醫療器械、如心電圖機、監護儀等不能熟練使用，造成搶救時手忙腳亂，引起患者及家屬的不滿。

2.5患者家屬、社會帶來的壓力，隨著經濟技術的發展和進步，患者和社會對護理人員的要求增加，隨著患者法律意識的不斷增強，對醫療服務的要求越來越高，當對治療效果不滿意時，就會抓住護士的一些細小問題借題發揮，而護士不可能與患者和家屬直接發生沖突，如靜脈穿剌必須一針見血，尤其是目前較多的獨生子女，一人生病，全家跟隨，在未注射前就施加一定的壓力，往往加重護士的心理壓力，產生擔心、焦慮的心情，結果反而很難一次穿剌成功，甚至因沒有好的開頭而影響全天的心情。

總之，心境對人的生活活動有很大的影響，積極良好的心境有助于克服困難，提高工作效率，不良的心境使人感到厭煩、消沉。因此對自己或他人心境的覺知，有助于克服消極的心境。我們應當學會做心境主人，努力培養和激發積極的心境，使自己經常保持良好的心境，不斷提高學習和工作效率。

3 對策

3.1提高護士的工作技能與適應能力。一方面通過加強護士業務能力的培訓，幫助護士不斷掌握快速發展的護理新知識、新技術；一方面培養護士積極情感，加強其意志鍛煉，提高其心理耐受力。

3.2建立合理值班系統。作為管理者要考慮人力資源配備，合理安排彈性排班，根據科室特點，如晚上一人值班時，工作忙不過來，可安排一人幫班，以避免護理人員長期處于超負荷狀態。

3.3建立社會支持系統，提高護士社會地位。利用廣播電視、報紙互聯網等媒體對護士工作加以宣傳，呼吁社會家庭對護理職業的理解和支持，消除世俗的社會偏見，切實提高護理人員在醫院及社會的地位，讓社會更多地了解和尊重護士。

3.4加強心理知識的學習。科學合理的制定學習目標，量力而行，科學的安排時間，估適當的體育活動及健身運動。通過學習掌握壓力應對技巧，尋找適合自己的減壓方法，如旅游、聽音樂茶座、轉移注意力等。

3.5建立心理支持體系，包括朋友、同事、家人、心理咨詢專家等。建立心理支持系統能協調醫護、護護、護患關系，化解矛盾、緩解護士心理壓力，給護士提供心理幫助，并增加護士關注心理健康的渠道，尤其是同事支持系統。護理部可以通過建立多種有效溝通渠道，傾聽護士煩惱，比如定期以召開座談會的形式交流情感、舒緩壓力。建立心理支持系統有利于培養和鍛煉護士自身應對能力，以良好的心境投入工作。

參考文獻：

[1]周郁秋，盧桂珍，主編.心理學基礎[M].高等教育出版社，2004，12（1）：48.

[2]郭艷秋.合理配制護理人力，保障護理工作質量[J].中國護理管理，2003，3（1）：44-45.

[3]任勇，張桂平.護理心理壓力分析與應對干預[J].護理實踐與研究，2005，（2）：48-49.

編輯/哈濤