績效考核在無陪新生兒監(jiān)護室中的實踐與分析

摘要：目的 分析績效考核在無陪新生兒監(jiān)護室中的實踐效果。方法 2014年根據(jù)護理部的績效考核方案，對我科室護理人員進行績效考核，并與2013年患兒家屬滿意度、臨床護理療效、績效考核成績進行對比。結(jié)果 2014年患兒家屬滿意度明顯高于2013年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），并且護理人員操作技能考試、基礎(chǔ)護理、理論考試等績效考核成績明顯優(yōu)于2013年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 在無陪新生兒監(jiān)護室中應(yīng)用績效考核制度，可以有效的提高護理人員的工作積極性，提高護理水平，提高患兒家屬滿意度，并且對護理人員的操作技能、護理基礎(chǔ)知識等都有積極的促進作用，實現(xiàn)了提高護理質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：績效考核；新生兒；監(jiān)護室；實踐分析

所謂的績效考核主要是采用特定的方法和工具對組織成員工作效果進行考核評價的過程。護理人員是護理的主要實施者，尤其是在無陪新生兒監(jiān)護室中，護理人員的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)尤為重要，備受社會各界的重視[1]。由于無陪新生兒監(jiān)護室，工作所涉及的內(nèi)容比較繁多，存在的安全隱患也較多，所以要求護理人員具有較強的責(zé)任心。為了提高我科室護理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化我科室護理人員的管理方法，2014年我科室開展績效考核，對各層護理人員進行針對性的管理，并結(jié)合新生兒科的特點，制定出科學(xué)合理的績效考核方案。通過實施績效考核，護理人員的工作熱情高漲，其護理質(zhì)量得到提高，促進了新生兒科護理服務(wù)水平的不斷提高，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年我科室入院402例，其中男234例，女168例；藍(lán)光治療144例，新生兒肺炎256例。2014年入院411例，其中男220例，女191例；藍(lán)光治療157例，新生兒肺炎254例。兩組患兒在性別、年齡、病種等方面無差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。我科室1名N3級護士，4名N1級護士，N2級護士3名。

1.2方法

1.2.1按層次劃分護士 根據(jù)新生兒監(jiān)護室的總體績效考核方案，將護士分為：N0級護士、N1級護士、N2級護士、N3級護士[2]。①N0級護士：護理專業(yè)畢業(yè)生，剛分配到科室的新護士；②N1級護士：在科室工作1年以上，5年以下，并且臨床工作超過1年的護理人員；③N2級護士：在科室工作5年以上，并且臨床工作超過2年的護理人員；④責(zé)任組長N3級護士：在科室工作10年以上，并且臨床工作超過3年的護理人員。

1.2.2明確崗位職責(zé) 根據(jù)患兒的病情輕重、護理難道、技術(shù)要求，將科室的護理人員分配到相應(yīng)的崗位上。例如助理護士需要在上機護士的指導(dǎo)下工作，從而完成基礎(chǔ)護理或者其他的基本操作。如N0級護士負(fù)責(zé)不超過3個病情穩(wěn)定的患兒， N1級護士在上級護士的指導(dǎo)下完成不超過6個護理患兒的治療護理工作。N2級護士協(xié)助責(zé)任組長，全面負(fù)責(zé)為重患兒的護理，指導(dǎo)下級護士的工作并且監(jiān)督各項護理質(zhì)量是否標(biāo)準(zhǔn)，進一步落實重癥患兒的各項護理措施。同事積極的參與到病房管理、查房工作中，促進護理服務(wù)質(zhì)量[3]。尤其是搶救，吸痰，插胃管，淺靜脈穿刺，股靜脈采血等難度系數(shù)相對大一些的操作崗位一定要明確自己的職責(zé)，避免對新新生兒造成傷害。

1.3績效考核方案 績效考核內(nèi)容由護士崗位決定，考核指標(biāo)和總分也不盡相同。①1級指標(biāo)（任務(wù)績效、關(guān)系績效和適應(yīng)績效），2級指標(biāo)任務(wù)績效分為：護理質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)管理、教學(xué)管理；關(guān)系績效分為人際和合作能力、工作態(tài)度和工作責(zé)任心。適應(yīng)績效細(xì)分為創(chuàng)新及學(xué)習(xí)新知識的能力，處理突發(fā)事件的能力。3級指標(biāo)分為危重患兒護理、基礎(chǔ)護理、病室環(huán)境及安全、病歷書寫、應(yīng)急搶救、吸痰，插胃管，淺靜脈穿刺，股靜脈采血、健康教育、滿意度調(diào)查、落實有關(guān)規(guī)章制度、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 敢于承擔(dān)責(zé)任。1級指標(biāo)每項10分，2級指標(biāo)每項5分，3級指標(biāo)每項2分。②成績90以上的為較好，80～90分的為一般，60～80的為差，小于60分的為較差[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理，采用t進行檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患兒家屬滿意程度 對比2014年與2013年患兒家屬滿意度，2014年家屬滿意度明顯高于2013年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2對比2013年與2014年護士績效考核成績 2014年護理人員操作搶救，吸痰，插胃管，淺靜脈穿刺，股靜脈采血技能考試、理論考試等績效考核成績明顯優(yōu)于2013年，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表2。

3 討論

在開展績效考核管理之后，無陪新生兒監(jiān)護室內(nèi)護士各方面表現(xiàn)提高，并且考核成績明顯高于2013年。具體實踐效果體現(xiàn)在以下幾方面。

3.1實施績效考核促進了護士的職業(yè)發(fā)展 績效考核的實施，充分調(diào)動了護士工作的積極性和創(chuàng)造性，并且也提高了護理服務(wù)質(zhì)量，患兒家屬滿意度較高，促進醫(yī)院護理服務(wù)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由于績效考核的內(nèi)容涵蓋了對新生兒的全方面護理知識，并且突出了基礎(chǔ)護理、專業(yè)護理、護理操作方面的內(nèi)容，使新生兒的護理質(zhì)量得到有效的保證，從而無陪新生兒監(jiān)護室的護理越來越受到家長的認(rèn)可[5]。

3.2崗位績效考核促進了護理質(zhì)量的提升 績效考核的實施，使護士得到全方位的學(xué)習(xí)和進步。實施按崗位職責(zé)進行的績效考核方案，使我科室護士能力明顯提高，在無陪新生兒監(jiān)護室中，明確了自己的責(zé)任和護理任務(wù)，并且對自己的工作優(yōu)勢和不足有了深層的認(rèn)識。從而不斷學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)知識和護理操作能力以及基礎(chǔ)護理知識促進護理質(zhì)量的提升。

3.3績效考核有利于提高護士對工作的滿意度 對護士的工作不斷進行考核和評價，有利于護士對自身護理專業(yè)的掌握，并且促進了護士與護士長、考核人員之間的溝通和交流，促進了護士之間的互相學(xué)習(xí)和感情交流，并且形成了和諧有效的工作環(huán)境。提高了護士與護士之間的溝通和協(xié)作，增強無陪新生兒監(jiān)護室的護士的競爭力和凝聚力，團結(jié)友愛，共同進步。

總之，在無陪新生兒監(jiān)護室中開展績效考核，提高了團隊績效，并且充分的促進了上級護士對下級護士的臨床技能和操作水平的指導(dǎo)和監(jiān)督，突出了護士的工作優(yōu)點。此外促進了不同層次護士的管理，使科室的管理更加深入和系統(tǒng)化。從而進一步促進無陪新生兒監(jiān)護室護理的有序進行。

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編輯/成森