六安七味煎治療風熱感冒60例

摘要：目的 觀察六安七味煎相治療風熱感冒病的療效。方法 筆者收集了60例風熱感冒的患者，用六安七味煎治療，并設西藥克感敏片對照組40例進行對照。結果 六安七味煎治療風熱感冒總有效率90%，比西藥克感敏片對照組總有效率70%，療效顯著，在臨床治療中具有實質的意義。六安七味煎治療風熱感冒的療效較好，毒副反應小。結論 六安七味煎相比較于西藥克感敏片治療風熱感冒病的療效好，臨床值得推薦應用。

關鍵詞：風熱感冒；六安七味煎；克感敏片；治療觀察

感冒一年四季均可發病，尤其以冬春季節為多[1]。在一個時期內廣泛流行，病情類似，包括了現代醫學的急性上呼吸道感染、流行性感冒等疾病以及一些傳染病的初期階段。盡管感冒一般預后較好，且為自限性疾病，但其癥狀常會導致患者嚴重不適，臨床醫生也常常面臨著何時以及如何給予感冒患者合理治療等問題[2]。西醫認為感冒主要為病毒感染所致，目前尚無特效抗病毒藥物，只采取對癥治療方法。而應用中醫藥治療，則有獨特的療效[3]。近幾個月以來，筆者用六安七味煎治療風熱感冒，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共100例患者，分成兩組，六安七味煎組60例，克感敏片組40例隨機分配，均為2014年3月1日～5月31日診治患者。男40例，女60例；21～40歲26例，41～50歲19例，51～60歲55例。病程1～5d，平均3d。

診斷標準為打噴嚏、鼻塞、咳嗽、頭昏、額漲、流少量濁涕、咽喉癢而不適或咽痛、周身不適、乏力等。

1.2方法

1.2.1運用六安七味煎加味（姜半夏10g、陳皮3g、茯苓10g、炙甘草3g、杏仁9g、浙貝6g、前胡9g、炒黃芩3g、白芥子3g、魚腥草10g、橘梗5g、開金鎖10g、草河車6g）治療，加水500ml，浸泡30min，用文火煎熬，數沸為度，取藥汁100ml，溫服，1劑/d，分兩次口服，療程1w。

1.2.2克感敏片對照組 采用克感敏片，3次/d，1片/次口服，療程1w。

1.3臨床應用 ①實行感冒（流感）加玄參、板藍根等清熱解毒藥；②高熱加生石膏、梔子等清熱瀉火藥；③咽喉腫痛加玄參、牛蒡子等清熱解毒、清利咽喉藥；④惡寒重，全身骨戒疼痛甚者加羌活、獨活等祛風止痛藥；⑤痰多加紫苑、款冬花等化痰藥；⑥鼻塞流涕加辛夷、蒼耳子等通鼻利竅藥；⑦惡心嘔吐加藿香、半夏等和胃降逆止嘔藥；⑧口渴加蘆根、花粉等生津止渴藥。

1.4療效標準 治愈：臨床癥狀完全消失。顯效：癥狀明顯減輕，但未能痊愈。無效：癥狀無改變[4]。

1.5注意事項 藥物煎法：藥物物體干燥，其性辛散，易揮發，故煎時宜先浸泡，煮時宜文火，煮沸后熄火，忌武火久煎。服藥反應：一般無毒副作用，有少數患者服后有短暫胃部嘈雜感，但稍后即可自行消失。

2 結果

治療結果見表1，治療組明顯優于對照組，經χ2檢驗，具有顯著差異（P<0.01）。

3 病案舉例

王某，女，48歲。因\"頭暈流涕鼻塞3d，伴咽痛\"就診，西醫予以檢查血常規示：白細胞3.9，紅細胞壓積32.80，平均血紅蛋白31.4，紅細胞分布寬度標準31.7，中值細胞比率10.5， 中值細胞數0.4，淋巴細胞比率43.5，中心細胞數1.8，屬于正常范圍。檢查胸片示：兩肺未見明顯病變。患者當時無發熱，無惡心嘔吐癥狀，遂來求助于中醫。患者癥見微惡風，少汗，鼻塞，頭暈漲，四肢酸楚，流濁涕，咳嗽咽痛，咯痰少量，質稠，心煩口渴，周身乏力，大便干，小便色偏黃，量尚可，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。診斷：感冒（風熱犯肺）。辯證分析：患者頭暈流涕鼻塞3d伴咽痛來求治，有微惡風，咳嗽咽痛少汗，鼻塞，頭暈漲等癥狀，故可診斷為感冒，又見四肢酸楚，流濁涕，咯痰，并伴有心煩口渴，周身乏力，大便干，小便色偏黃等證，此為風熱犯肺之象，舌診示舌尖紅，苔薄黃，脈浮數，舌脈亦可為佐證。治療擬疏風清熱，化痰利肺治療。予以六安七味煎（姜半夏10g、陳皮3g、茯苓10g、炙甘草3g、杏仁9g、浙貝6g、前胡9g、炒黃芩3g、白芥子3g、魚腥草10g、橘梗5g、開金鎖10g、草河車6g）加水500ml，浸泡30min，用文火煎熬，數沸為度，取藥汁100ml，溫服，1劑/d，分2次口服，療程1w。療程1w后咽痛流涕，頭暈等感冒癥狀消失。

4 討論

感冒多因邪氣乘虛侵入正氣不足之體而得病。明.戴元禮《秘傳證治要訣》卷之二諸傷悶\"傷風寒\"附感冒云：\"感冒為病，已有風寒二證，即是傷寒外證，初感輕者，故以感冒名[5]\"。近代對感冒病的論述，多從朱丹溪之說\"傷風屬肺，多宜辛溫或辛涼之劑散之\"，論病因以風邪為主，探病位不離肺衛[6]。風為百病之長，風邪挾熱侵入人體，首侵于肺，肺為\"華蓋\"，主氣司呼吸，不耐諸邪之侵，失宣發，郁衛氣，化熱生風故可見頭昏額漲，鼻塞流涕，咳嗽咽痛等癥狀。六安七味煎功能驅風清熱，宣肺化濁。主治頭昏，額漲，流少量濁涕，打噴嚏，鼻塞咳嗽，咽喉癢而不適或咽痛，周身不適，乏力等癥。方中白芥子、開金鎖、草河車能祛風燥濕，清熱理氣，升清降濁，助衛氣宣發，祛除風熱之邪。魚腥草、浙貝、前胡清熱解毒，寬胸開郁，橘梗舟楫之劑，引藥上行，杏仁止咳平喘，下氣開痹，加之半夏、陳皮、茯苓此三者由二陳湯化裁而來，健脾燥濕助諸藥清熱利肺，炙甘草則調和諸藥。諸藥合用，共奏驅風清熱，宣肺化濁之功，故臨床療效顯著，較西藥克感敏片治療風熱感冒治愈率明顯提高。雖然普通的感冒是一個極其常見的病癥，但是對患者生活治療還是會造成不同程度的影響。因此，在我們的臨床實踐中還是需要充分重視，不僅要了解患者自身的特點及癥狀，而且還要辨證論治，因人而治，認識和掌握目前各類臨證加減，從而有效地針對不同病癥采用不同的用藥。

參考文獻：

[1]周仲瑛，金實，李明富，等.中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社， 2007：63-64.

[2]殷凱生.普通感冒的對癥治療：從國外指南到國內實踐[J].中醫社區醫師，2010，29（1）.

[3]董宏濤.柴防感康湯治療感冒臨床觀察[J].中國社區醫師，醫學專業，2010，16（12）：127.

[4]張朝文，張桐源.蒼耳子散加減治療感冒100例[J].實用中醫藥雜志，2008，24（12）：770.

[5]張燦岬.感冒病證治淺見[J]天津中醫藥，2010，27（1）： 1-4.

[6]馮家駿.甘露消毒丹治療濕熱感冒的體會[J].成都中醫學報，1983，8（3）：58-59.

編輯/哈濤