門診藥房藥品調劑與藥品管理工作體會

摘要：門診藥房進行的主要工作就是為患者提供藥物，它是醫(yī)療機構面向社會的最直接窗口。在醫(yī)院的門診藥房中儲存著醫(yī)院的大部分藥物，在對門診患者進行治療時，首先就需要到門診藥房進行取藥，因此門診藥房的工作十分重要。本文即是對門診藥房的藥品調劑與藥品管理工作進行的分析，了解目前我國醫(yī)療機構相關工作中存在的問題，分析比較常見的調劑差錯，并提出相應的改進對策，以期能為相關工作提供參考。

關鍵詞：門診藥房；藥品調劑；藥品管理；問題；對策

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，我國人民的生活水平得到了極大程度的提高，與此相對應的，我國人民的認知也有了極大程度的轉變，其對于所接受的服務質量有了更高的要求。醫(yī)療機構作為為人們提供醫(yī)療服務的重要部門，其服務質量和工作質量也就成為了人民衡量其整體形象的重要標準，而在對醫(yī)療機構的服務和工作質量進行判斷的首要依據(jù)就是醫(yī)院門診藥房藥品調劑和管理工作的質量。

1門診藥房藥品調劑工作的概述

門診藥房的藥品調劑工作主要就是針對于治療過程中，對醫(yī)生為患者開具的用藥處方進行確認，并協(xié)助護理人員完成對患者使用藥物的獲取和配比，協(xié)調整個治療過程中有關于藥物的部分工作。

1.1處方調劑確認工作 在門診藥房的藥品調劑工作中最為重要的就是對處方調劑的確認工作，這類工作主要是由藥師來完成的。一般情況下，藥師在進行處方藥物調劑工作時需要進行一下幾項工作，主要包括對處方的審核，對處方中藥物使用正確性的評估，對藥品種類的核對，為護理人員進行發(fā)藥，并與護理人員確認安全用藥指導的了解情況。對于參與工作的藥師來說，其在審核處方的過程中采用的方法主要為\"四查十對\"標準，并且需要在藥袋上正確書寫藥品名稱，同時黏貼服藥指導標簽。在審核過程中，如果藥師認為處方中用藥方法不符合相關用藥標準，則必須與開具處方的醫(yī)生進行及時的溝通，并配合其開具合理的處方或對現(xiàn)有處方進行調整。藥師在工作過程中一定要以患者為中心，遇到問題不應為避免與醫(yī)生之間鬧矛盾而得過且過，一切工作以幫助患者恢復健康為準則，讓患者能夠得到一個滿意的結果。另外需要注意的是，由于目前全世界大部分的醫(yī)院藥房均是采用半開放式的為患者進行服務，因此患者及其家屬與藥師的接觸機會就會增多，當患者或家屬來門診藥房取藥時，藥師一定要為患者講清處方中各類藥物的使用方法，如服藥時間、服用劑量、禁忌問題等。當遇到患者或家屬想要進一步對藥物使用情況進行詢問時，藥師一定要耐心為其講解，尤其是對于一些非口服類藥物，必要時需要通過肢體動作為其演示正確的用藥方法。

1.2藥品擺放和退藥處理工作 在門診藥房日常工作過程中，對于口服類藥物一般是采用整包發(fā)藥的方式，因為日常工作中對于這類藥物的需求量極大，同時由于門診藥房管理工作中的規(guī)定，對于每種藥物的擺放都有著固定的位置，及時藥品出現(xiàn)未采購的情況也需要將位置空出。在現(xiàn)代門診藥房的藥品架上一般會加裝旋轉藥品托盤，根據(jù)藥品的主要功能對其進行分類排放，這樣在工作過程中就可以方便藥師對藥品的查看和擺放。一般情況下，在多層藥品架上的藥品都需要備足大約共3～5 d的量，在患者就醫(yī)率較低的時期，藥師就需要到庫房中對缺少的藥品進行補充，保證門診藥房中藥品的數(shù)量。另外，由于藥品是一種特殊產品，為了保證患者的用藥安全性，國家規(guī)定凡是已售出的藥品均不退換。但是在實際工作過程中，患者的病情會發(fā)生一些意外的進展，因此容易產生用藥的偏差，也就會產生退藥情況。在這種情況下，藥師就需要對退還藥品的質量進行審核，并且做好相應的記錄。

1.3門診藥房藥品調劑工作中的常見問題及對策 在門診藥房的藥品調劑工作中，一般常見的問題主要包括在取藥時出現(xiàn)品種遺漏、對單一藥品的數(shù)量錯漏、因外包裝相似錯取、相近藥名錯取、生產廠家不同但成分相同的藥物錯取、藥品劑型錯誤、藥品規(guī)格錯誤、藥品標簽書寫或黏貼錯誤等。為了應對這些情況，應該加強對藥師日常過程中工作環(huán)境進行改善，降低其工作強度，保證藥師在工作中能夠全身心投入，同時采用雙制度管理原則，加強對藥師工作規(guī)范的管理。對于具有不良工作習慣的藥師要予以定期的培訓，幫助其樹立正確的工作習慣，保證其在工作中能夠對處方進行認真核對。

2門診藥房藥品管理工作的概述

2.1藥品數(shù)量的管理 藥師在工作過程中也需要對藥房中各藥品的數(shù)量進行有效的管理，①藥師需要根據(jù)當天藥品的使用數(shù)量對藥房中藥品剩余數(shù)量進行記錄，并且在患者就醫(yī)率較低的時間內到藥品倉庫中領取缺少的藥品，不足藥房中藥品數(shù)量，一般藥房中藥品的數(shù)量應保持在3～5 d的使用量內。②藥品在藥房中的擺放位置也有著極為嚴格的要求，對于一種藥物的排放位置是嚴格固定的，不得擅自改動藥物的排放位置。③要保證對各類藥品存放環(huán)境的嚴格管理，尤其是對于一些特殊類藥品，例如需要冷藏、避光、干燥等儲藏環(huán)境。④對于藥品的使用也需要遵循一定的選擇，對于采購時間比較靠前的藥品是首選，并且按照藥品的批號對藥品進行使用。⑤每天都要對藥房內的溫度進行檢查，2次/d，如果發(fā)現(xiàn)溫度異常變化的情況，就需要對室內溫度作出及時的調整。

2.2對口服藥物的管理 口服類藥物是臨床治療過程中應用最為廣泛的藥物品種，因此在藥房藥品管理過程中也需要對其進行嚴格的注意。在日常工作中，所有的口服類藥品均需要在原瓶內進行存放，在補充藥物時，要先對原批號的藥物進行清空處理，再將新藥補充進入。對于精神類疾病治療的口服類藥物，其在拆零的過程中一次性僅能夠對2瓶以內的藥物進行拆零，并且拆零的藥物必須在有效期之前6個月。

2.3特殊和高危藥物的管理 在醫(yī)院的藥方中也有部分特殊和高危藥物的存放，這些藥物對于人體均具有著一定的損傷作用，例如精神類藥物、麻醉類藥物、放化療類藥物等。對于這些藥物的管理工作相較于普通藥物要更加嚴格，并且在藥品的存放處要防止醒目的警告標示。在每天藥師的交接班過程中要對每一種特殊和高危藥品的數(shù)量進行詳細的清點，杜絕這類藥品缺失的情況。

3結論

醫(yī)院藥房藥品的調劑和管理工作是患者評價醫(yī)院服務質量的重要指標，也是醫(yī)院治療效果的重要體現(xiàn)，因此必須要完善和加強對這方面工作的管理監(jiān)督力度，打造更好的醫(yī)療服務平臺。

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編輯/張燕