馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的臨床觀察

摘要：目的 探討馬來酸曲美布汀對功能性消化不良（FD）患病的臨床治療效果。方法 對某院進行回顧性分析，選取該院2014年8月～2015年2月診治的60例功能性消化不良患者，將其隨機均分成對照組和觀察組，每組各30例。分別采用馬來酸曲美布汀和健胃消食片進行治療，觀察兩組療效。結果 通過對觀察組和對照組進行評估和對比，兩組均達到良好效果，且采用馬來酸曲美布汀治療的觀察組療效顯著，與對照組相比，有統計學意義（P<0.05）。結論 馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良有很好的效果，值得推廣。

關鍵詞：馬來酸曲美布??；消化不良；臨床觀察

功能性消化不良的癥狀會出現上腹脹痛、餐后腹脹、早飽等狀況，同時還會出現嘔吐惡心、食欲減退和噯氣等癥狀。運動不當、食量過大或心理因素都會引起消化不良的癥狀，本文針對馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良，根據近年的患病臨床分析和觀察，獲得了較好的臨床效果現進行報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取該院2014年8月～2015年2月診治的60例功能性消化不良患者為例，其中60例患者中有男32例，女28例（孕婦和哺乳期的婦女不包括其中）[1]，平均年齡39.5歲，病程3個月～5年。其中，對照組30例，男性16例，女性14例，年齡24～62歲，平均年齡為43.4歲，病程2個月～4年。觀察組30例，包括18例男，和12例女。診斷的癥狀為上腹陣痛、上腹脹氣、惡心嘔吐等不良的狀況，一般會持續2～3w左右。與此同時在做內鏡檢查時沒有出現胃、十二指腸潰瘍/糜爛或腫瘤等器質性病變的現象，也沒有出現食管炎的癥狀。實驗室B超、X線檢查中沒有出現肝膽胰等方面的疾病，沒有糖尿病、腎臟病或是結締組織和精神方面的疾病，沒有做過腹部的手術。

1.2病例選擇標準 要根據患者的臨床癥狀程度進行判定和治療，其癥狀體現為：上腹脹痛、食欲下降、惡心嘔吐等。一般臨床的患病程度分為0～4級[2]，沒有臨床癥狀的為0級、輕微癥狀體現的為1級、有上述癥狀但不影響正常工作和生活為2級、臨床癥狀嚴重的影響了正常的生活并出現了上述的所有癥狀者為4級。通過2w左右的治療，對兩組癥狀的評估和統計計算，均達到了癥狀得以改善的良好效果。其中60例患者中，大部分的臨床癥狀控制在2級以內。

1.3方法 對照組：服用健胃消食片200mg/d，2次/d。在餐前30min之內進行服用藥物，而氟西汀膠囊20mg，2次/d，也在上述相同的時間內口服即可。

觀察組：服用馬來酸曲美布汀200mg/d，3次/d，也是在餐前30min之內服用?；疾∪巳盒枰钌匐S訪1次/w，做好全面的體格方面的檢查，并對患者有無對藥物的不良反應做好記載，一般療程為3w左右，這就需要治療期間需要禁煙禁酒，以確保胃腸功能的吸收效果。同時要做好患者的心理工作，保證其能夠樂觀、積極的配合治療。與此同時上述兩組進行治療的前后階段都需要對血、肝、腎臟、尿常規等方面做好相應的檢查。

2 結果

組患者進行安全性和耐藥性的對比，針對上述兩組治療前后的心率、體溫變化和呼吸系統、血壓等方面進行檢查，結果顯示中各項指標沒有很大的變化。因此各組中只有對照組1例有不良反應，所以不良反應出現的概率為2%，兩組進行對比分析，沒有統計學意義（P>0.05），從而得出兩組的藥物較為安全，耐藥性效果較好，見表1。

3 討論

功能性消化不良是近幾年?；疾热葜?，這種人體消化系統疾病的癥狀體現為上腹的脹痛、餐飽、早飽等，還會出現食欲下降或嘔吐等表現。因為發病原因的差異，使臨床的觀察困難。馬來酸曲美布汀的材料中含有纖維素酶和二甲基硅油等成份，這些成份可以促進消化，排除腸道內的有害氣體，同時還能加大膽汁中的分泌物質，提高胰酶活性。馬來酸曲美布汀和現在部分的藥物的作用有很大的差異，其里面含有氨基酸可繁衍生物，是能夠有效提高胃腸動力的藥物。通過對動物的進行實驗的結果得出腸胃消化的運動是需要通過雙向來調節的，上述的方式也可以有效的控制K+通道，并保證其并保持平滑肌的狀態。同時也能夠抑制Ca離子的通道，降低并保持平滑肌的狀態的興奮性。FD在胃腸功能疾病屬于高發病，其患病體現為上腹脹痛：兩側鎖骨中間的位置和胸骨和臍部中心位置以上的位置都會出現疼痛。還有部分患者會出現主觀感覺組織器官受到損傷或是未表現出上腹脹痛的狀況。早飽：早餐使用較少的食物就會感覺到上腹脹痛，因此就需要控制飲食的用量或立刻停止用餐，而這樣也就無法保證正常健康的飲食。餐后脹痛： 在用餐過后，食物無法通過運動而消化，長期儲存于腸道或胃內，就會有脹痛的感覺。上腹部出現灼燒的感覺： 患者上腹部位置會出現灼燒感，呼吸困難的狀況。我國結合國外的\"診斷標準\"對患者進行分析[3]，通過調查得出患病人群為28%左右，國內的相關專家也對FD進行了研究和分析，大部分的患者出現胃部脹氣的現象與運動狀況和腸胃消化系統有關。超過40%的FD患者，會出現運動異?；蚣‰娮兓臓顩r，其體現為胃運動節律的紊亂和胃排空延緩。與此同時還會體現為其胃竇動力較低，小腸動力的紊亂現象等。

綜上所述，馬來酸曲美布汀對改善胃腸道的消化不良狀況療效較好，且不良反應小，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]胡水清，張玫.復方阿嗪米特聯合馬來酸曲美布汀治療老年人功能性消化不良的療效觀察[J]. 中國藥房，2010（21） ： 1126.

[2]趙靜.黛力新與馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征臨床分析[J].河北聯合大學學報： 醫學版，2013 （2） ： 113-114.

[3]鄭丹，王萍，張恒等.馬來酸曲美布汀聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究[J].臨床消化病雜志，2012 （6）：330-332.

編輯/哈濤