供應室工作人員職業危險因素及防護對策

摘要：針對供應室工作存在職業危險因素，包括物理因素、化學因素、生物因素和心理因素等，針對這些因素，提出相對的防護措施，以保證供應室工作人員的人身安全和健康，同時也提高了消毒產品的質量。

關鍵詞：供應室；職業危險因素；防護對策

Analysis of Occupational Risk Factors and Protective Measures of Supply Room Staff

PENG Yi

（Children's Hospital Affiliated to Suzhou University，Suzhou 215025，Jiangsu，China）

Abstract：There are occupational risk factors during working in supply room， including physical factors， chemical factors， biological factors and psychological factors， etc.， For these factors， we proposed relative protective measures that to ensure the supply room staff personal safety and health， and it can also improve quality of the disinfection products.

Key words：Supply room； Occupational risk factors； Protective measures

隨著現在醫學發展的不斷進步，醫院供應室承擔的任務和責任也越來越大，如污染物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發放等工作，同時作為供應室的工作人員，長期在這種環境中工作，責任和壓力也越來越大。為此加強消毒供應室職業防護管理，強化工作人員醫院感染知識培訓有利于提高對供應室人身自身安全和健康，同時也提高了消毒產品的質量。

1 消毒供應室職業危害因素

1.1物理性危害因素

1.1.1噪音、高溫 供應室長期使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預排氣壓力蒸汽滅菌器在工作時都會產生噪音，還會產生大量的熱量，使其空氣中的溫度升高，另外金屬器械（如手術用的血管鉗、拉鉤等）在清洗時也會產生噪音。

1.1.2 紫外線.紫外線在消毒時會對人的眼睛產生刺激，使眼睛不舒服，皮膚暴露在紫外線下可引起灼傷、紅斑。

1.2化學性危害因素 化學因素：供應室工作人員長期接觸化學消毒劑，對身體會產生危害，如戊二醛對人體有毒性，對眼睛、皮膚和粘膜有刺激性，鄰苯二甲醛接觸會引起眼睛、皮膚、消化道、呼吸道粘膜損傷，接觸皮膚、粘膜還會導致著色。含氯消毒劑普遍使用.皮膚如常期接觸.出現灼痛，引起感覺遲鈍和過敏，EO屬中等毒性藥品，人體吸入過量有頭痛、嘔吐等中毒現象[1]。

1.3生物性危害因素 供應室每天回收的物品中含有大量的微生物污染，特別是黏附血液、體液的物品，這些物品在回收、清洗時即有可能被潛在的病源微生物潛入人體內，導致感染。醫院的手術器械、內鏡及各類穿刺器械都要回收到供應室進行集中清洗、消毒、滅菌，供應室的工作人員在進行清點、清洗時稍有不慎就有刺傷的危險。這些刺傷極易時供應室的工作人員感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒，以及人體免疫缺陷病毒等傳染源[2]。

1.4心理危害因素 供應室工作量大造成慢性疲勞，滅菌器工作時產生的噪音，消毒劑的刺激氣味均可使護士產生不良心境[3]。供應室相對護理人員的年齡偏大，每天重復、繁重、瑣碎的工作極易產生負面情緒，加之現在晉升職稱，人際關系的處理，都可產生精神緊張、焦慮、抑郁等緊張情緒。

2 防護措施

2.1減少物理因素的危害

2.1.1預防噪音、高溫選擇噪聲小、性能好的先進設備，機器要經常保養、維護，金屬器械的物品清洗時做到輕拿、輕放。對使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預排氣壓力蒸汽滅菌器時，要等到溫度下降后使用，工作人員需戴隔熱手套進行觸摸和拿取。滅菌完成后，開窗通風，降低室內的溫度，夏天開空調。

2.1.2預防紫外線 對紫外線進行消毒時，盡量安排在上班前和下班后進行，消毒后及時開窗通風不要使紫外線光源直接照射到人，開紫外線燈時避免雙眼直視燈管，帶防護眼罩，監測紫外線強度宜戴防護眼鏡和穿防護服，紫外線消毒時。

2.2減少化學性危害因素 工作人員要嚴格掌握常用消毒劑的配制方法、制劑特點、不良反應及注意事項。如戊二醛和鄰苯二甲醛應密封、避光，置于陰涼、干燥、通風的環境下保存。使用時應在通風良好的環境中使用，配置和使用時應戴手套，避免接觸皮膚，如不慎接觸到眼睛，應立即用清水連續沖洗干凈，必要時就醫。含氯消毒劑應密封、避光保存，使用液應現配先用，使用時限≤24h，使用時應戴手套和口罩，避免接觸皮膚和長時間的吸入。

2.3減少生物性危害因素 在回收、清洗過程中要戴口罩、橡膠手套、防護眼鏡，穿隔離衣，對于有黏附血液、體液的物品，先消毒再清洗。有研究表明，被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套。醫務人員接觸的血量比未戴手套可減少50%以上[4]。當發生銳器傷時，不用緊張，按銳器傷原則及時處理：先劑血，再用流動的水沖洗，再進行消毒，再上報醫院感染科，必要時注射高價免疫球蛋白及HBV疫苗等，并備案追蹤1年。接觸污染物品后及時清洗手，嚴格按照7步洗手法進行洗手。

2.4減少心理危害因素 創造良好的工作環境，加強溝通，積極參加醫院和社區組織的各種活動，進行適當的體育鍛煉，保證充分的休息和睡眠，以減輕生理、心理上的疲勞。

3 討論

小隨著現在醫學發展的不斷進步，所帶來的職業危險因素也越來越多，供應室的工作人員要充分的認識的他的危害性，做好自身的防范意識。為此要加強消毒供應室職業防護管理，強化工作人員醫院感染知識培訓有利于提高對供應室人身自身安全和健康，同時也提高了消毒產品的質量

參考文獻：

[1]陳文毅，伍瑞芳，侯秀花.供應室的危險因素及防護時策[J].現代臨床護理，2003：1.

[2]何妍，王媛媛.消毒供應室常見職業危害及防護[J].理實踐與研究，201l，8（6）：74.

[3]朱亞君.護士的自我防護[J].解放軍護理雜志，2001，18（3）：57.

[4]袁留霞.消毒供應中心（室）護士職業防護認知水平調查分析及對策[J].中國實用神經疾病雜志，2006，11.

編輯/哈濤