質量控制在促進醫院健康教育工作中的應用

摘要：通過開展一系列護理質量控制活動促進全院健康教育工作的發展，使健康教育工作覆蓋到全院醫療、保健、護理服務的每一個環節。結合健康教育質量控制標準，開展形式多樣、內容豐富的健康教育活動，強化院內外環境宣教，在全院營造出濃烈的健康教育氛圍。做好健康教育資料收集工作，健全健康教育工作臺帳，從而適應就診對象及社區群眾不斷增強的健康保健意識與需求，實現從單純服務生理健康，向生理、心理、社會全方位服務的發展。

關鍵詞：質量控制；健康教育；活動；管理

醫院健康教育又稱臨床健康教育，是以患者為中心，針對來院接受醫療保健服務的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動，其教育目標是依據疾病特點針對患者個人的健康教育，通過健康教育實現疾病控制，促進身心康復，提高生活質量[1]。在制定項目計劃中，明確健康教育的目標與形式，最終使住院患者疾病相關知識知曉率不低于90%，行為形成率不低于85%；門診患者疾病相關知識知曉率不低于85%，行為形成率不低于80%的質量標準。通過3年來的運作，深感做好健康教育工作對醫院發展具有深遠的社會意義，促進醫院自身業務的發展和壯大，取得了較好的效果，現報告如下。

1 認真執行醫院健康教育工作規范

認真執行醫院健康教育工作規范，使健康教育工作覆蓋到全院醫療、保健、護理服務的每一個環節。

1.1嚴格制度管理 結合醫院業務發展的實際需要，制定醫院健康教育工作規范，要求全院工作人員嚴格執行規范；明確專人負責科室健康教育工作，制定科室年度健康教育工作計劃與總結，并付諸實施；將工作計劃納入年終對科室目標考核項目。

1.2加強環節管理 醫療、護理工作每一個環節都穿插健康教育。門診醫生接診患者或服務對象后，開出健康教育處方或發放相應宣教資料；保健科室工作人員在對婦女、兒童服務的過程中，開展相應的健康知識宣教；患者入院時接診護士對入院的患者開展病區環境、病區護士長、主治醫生和責任護士介紹；在日常的護理和治療操作過程中，進行疾病相關知識宣教和診療中所使用的藥物的相關知識及注意事項的宣教；患者康復出院時，及時做好出院指導和定期門診隨訪。各科室發放相關的健康教育記錄評估單，由患者及家屬對管床醫生和責任護士開展的健康教育實施情況進行評價，同時了解患者及家屬對疾病相關的知曉率是否達標，并將達標率作為科室考核的內容之一；每月組織召開一次工休座談會，利用多媒體設備向患者、產婦及家屬進行保健知識宣教。

1.3突出重點部門管理 產、兒科及手術室醫務人員按照愛嬰醫院長效管理標準開展母嬰喂養宣教與指導，嚴格執行“早接觸、早吸吮、按需喂哺”，指導產婦掌握正確的喂養姿勢。孕婦入院時，護士要常規進行入院健康教育和母乳喂養知識宣教，產婦出院時作出院后康復保健指導，發放母乳喂養健康教育處方和新生兒護理的宣傳材料。

1.4產科專科管理 產婦住院期間有專人作母乳喂養知識與母乳喂養技巧的宣教指導，并確保每位產婦都能掌握。產婦出院后，常規進行三次家庭訪視，產后訪視對產婦和新生兒的居住環境、衣著、膳食營養、母乳喂養、產婦自身保健、新生兒護理等進行指導和干預，促進產婦及新生兒的健康，提高了母嬰生活質量。

2 開展形式多樣、內容豐富的健康教育活動

2.1利用社會資源及支持系統開展健康教育 針對本院服務特色和就診者病種與需求，編印了一批適用性強、服務對象易接受的宣教材料及彩頁，如：圍產期保健門診、婦女營養、兒童保健及青春期保健等科室結合自身工作特點，編印相應宣教資料發放給服務對象。本院創辦的《鹽城婦幼衛生》報，每期都有一整版健康教育內容。發動職工撰寫衛生科普文章，大力宣傳衛生科普和婦幼健康知識，每年全院職工在公開發行的報刊上發表衛生科普文章十余篇。

2.3利用技術優勢，促進健康教育走進企事業單位、社區、家庭 開展健康教育進“進企業，進學校，進機關，進社區”活動。定期組織臨床醫療、保健專家到市總工會及街道辦事處等單位，進行女性保健知識、女生青春期生理與心理健康講及孕前保健與優生優育知識講座活動。醫院定期舉辦孕婦學校和“好爸爸課堂”講座，系統講解孕早、中及晚期的保健知識和新生兒護理知識。

3 強化院內外環境宣教，在全院營造濃烈的健康教育氛圍

3.1規劃設計全院各病區健康教育宣傳版面 有計劃、有步驟地針對各診療科室的特點，設計并更換住院部區域內的健康教育櫥窗內容。根據不同季節特點定期更換門診、病房、大廳內活動宣教板塊。在傳染病高發季節，針對不同的傳染病，編印不同的傳染病防治宣傳手冊，發放給患者及家屬，同時制作展出大量衛生科普知識展板。

3.2組織宣傳活動 按照市衛生局等相關部門統一部署，結合不同宣教主題，先后組織了“4.25計劃免疫接種日”、“世界無煙日”、“世界母乳喂養宣傳周”、“衛生系統健康助發展”、“全國高血壓日”、“世界艾滋病宣傳日”等重大衛生宣傳活動，配合每次宣傳活動的主題，制作不同的宣傳版面和展板，加大宣傳力度。組織醫療保健專家在宣傳活動現場，進行義診和保健咨詢等活動，取得了良好的社會效益，按時保質完成街頭宣教任務。

4 結合健康教育質量控制標準，加強醫務人員健康教育的業務培訓

4.1舉辦專題培訓 對醫護人員進行職業相關因素防制和健康教育理論技能培訓，舉辦了《甲型H7N9防治》、《手足口防治》、《傳染病防治》、《醫護人員健康教育技能培訓》、《醫護人員母乳喂養知識培訓》、及《乙肝疫苗預防接種工作規范培訓》等全員培訓共20余次。

4.2舉辦知識技能比賽 舉辦了健康教育知識競賽活動及技能大比武。各科室醫護人員健康促進和健康教育相關知識知曉率達到90%，健康教育技能掌握率達到95%。

5 做好健康教育資料收集工作，健全健康教育工作臺帳

5.1加強健康教育工作考核 按照三級婦保院復評審標準，各科室都制定了年度健康教育工作計劃，預防保健科要按照“醫院健康教育工作規范”，每季度對全院各科室進行一次健康教育工作考核，考核結果納入綜合目標考核成績。

5.2積極參與創建國家級衛生城市活動 各科室都明確健康教育責任人，及時收集整理本科室開展健康教育工作資料，預防保健科將全院健康工作形成的資料進行整理，建立并完善了全院健康教育工作臺帳。

6 體會

質量控制豐富了全院健康教育工作的內涵，通過制定健康教育工作規范，明確了醫院健康教育的內容與形式，改變傳統的健康宣教工作模式。質量控制避免健康教育工作出現隨意性、盲目性、不連貫性，消除了患者及家屬的無助感，促進了患者家屬對健康教育知識的掌握與運用。

質量控制促使全院健康教育工作形式多樣，提高了患者的滿意度和醫護人員自我價值的實現。通過多種形式的宣教方式開展一系列的健康教育知識宣教，并注重患者及家屬宣教知識實際掌握和應用的情況。使患者感受到醫護人員的真誠的付出與關愛，醫患關系融洽，對醫療護理工作滿意度提高，同時也促進醫護人員的自我價值感實現與提高。

質量控制有利于對全院健康教育工作進行統一規范的管理與考核，便于對業務科室的健康教育工作的落實及取得健康教育活動后的實際效果，糾正在實施過程中存在的問題與不足。

參考文獻：

[1]呂姿之.健康教育學全書[M].北京：北京大學醫學出版社，2008：111.

編輯/成森