中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的 評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后中的應(yīng)用效果，探討改善神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后患者預(yù)后效果的重要護(hù)理手段。方法 筆者隨機(jī)選取2014年03月～2015年03月在本院神經(jīng)外科接受氣管切開(kāi)術(shù)的86例患者，以隨機(jī)法為主要方式將其分成兩個(gè)小組。實(shí)驗(yàn)組有43例，對(duì)照組同樣有43例。對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，而實(shí)驗(yàn)組患者則以中醫(yī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，觀察兩組患者護(hù)理工作的有效性。結(jié)果 結(jié)果表明兩組患者在護(hù)理效率、治療時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)之間明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05）。結(jié)論 基于神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，以中醫(yī)護(hù)理為主要方案予以護(hù)理有助于控制患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，而且還能縮短患者治療時(shí)長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；神經(jīng)外科；氣管切開(kāi)術(shù)后；應(yīng)用效果；研究

為了評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后中的應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)選取2014年03月～2015年03月在本院神經(jīng)外科接受氣管切開(kāi)術(shù)的86例患者，以隨機(jī)法為主要方式將86例患者分成兩個(gè)小組，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，而實(shí)驗(yàn)組患者則以中醫(yī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，先將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 筆者隨機(jī)選取2014年03月～2015年03月在本院神經(jīng)外科接受氣管切開(kāi)術(shù)的86例患者，有45例男性患者，有31例女性患者；年齡39～72歲。其中，有32例患者屬于腦出血，有28例患者屬于腦梗塞，有26例患者屬于顱腦外傷。以隨機(jī)法為主要方式把86例患者分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組有43例，對(duì)照組有43例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以值得對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，包括體位護(hù)理、吸痰護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及心理護(hù)理等。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者以中醫(yī)護(hù)理為主要方案展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)，具體如下。

1.2.1給予患者推拿 以推攢竹、分推坎宮以及推太陽(yáng)為主要手段給予患者推拿，各操作40次。揉風(fēng)府穴20次和揉風(fēng)池穴20次，同時(shí)按摩機(jī)體腹部5min，予以脊椎推拿10次，腎俞穴、肺俞穴以及脾俞穴各輕柔200次。此外，按捏脊柱6遍后，推拿肩井穴2次，操作頻率是3d/次。

1.2.2給予患者艾灸 去患者大椎穴、足三里穴、關(guān)元穴以及神闕穴，直接點(diǎn)燃艾條以后，將其放在上述穴位附近進(jìn)行熏烤，確保艾條和穴位之間的距離控制在3cm，如果患者表現(xiàn)出舒適、溫?zé)岬母杏X(jué)，需固定艾條位置。控制每個(gè)穴位的艾灸時(shí)長(zhǎng)，一般以3～5min為最佳，直至機(jī)體穴位局部呈現(xiàn)出紅暈狀后止，1次/3d。

1.2.3給予患者飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者進(jìn)食蘿卜、山楂、竹筍、洋蔥以及番茄等食物。在主食方面，可給予患者進(jìn)食荷葉粥，即選擇一張荷葉，予以煎湯之后，再加入100g大米煮粥。

1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察并且對(duì)比兩組患者氣道粘膜受損、肺內(nèi)感染以及痰液阻塞癥狀的發(fā)生幾率，同時(shí)對(duì)其治療時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并且處理本次研究活動(dòng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，一般資料選取（x±s）進(jìn)行代表，經(jīng)由χ2檢驗(yàn)對(duì)比組間的計(jì)數(shù)資料，同時(shí)計(jì)量資料之間的比較以t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果組間數(shù)據(jù)之間的對(duì)比差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05進(jìn)行表示。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效率對(duì)照 實(shí)驗(yàn)組有30例患者肺內(nèi)感染，5例患者氣道粘膜受損，4例患者痰液阻塞，而對(duì)照組有43例患者肺內(nèi)感染，23例患者氣道粘膜受損，18例患者痰液阻塞，表明兩組患者在護(hù)理效率之間明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組肺內(nèi)感染患者治療時(shí)長(zhǎng)對(duì)照 實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)長(zhǎng)為（20.56±2.07）d，對(duì)照組患者治療時(shí)長(zhǎng)是（29.63±3.97）d，表明兩組肺內(nèi)感染患者在治療時(shí)長(zhǎng)之間同樣表現(xiàn)出差異（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)通常以顱腦損傷患者為其主要治療對(duì)象，這是由于患者神經(jīng)損傷癥狀十分嚴(yán)重，以至于其呼吸功能?chē)?yán)重受損，導(dǎo)致呼吸障礙等情況的發(fā)生[1]。為了緩解其呼吸障礙癥狀，通常以氣管切開(kāi)術(shù)為主要治療手段，然而由于該術(shù)式可能會(huì)使機(jī)體呼吸道粘膜受到直接損傷，同時(shí)出現(xiàn)肺內(nèi)感染或者是痰液梗阻等癥狀，所以在治療時(shí)還應(yīng)當(dāng)配合各項(xiàng)護(hù)理程序，中醫(yī)護(hù)理即為其中最為有效的一種護(hù)理手段[2]。

中醫(yī)護(hù)理護(hù)理涉及到推拿、飲食指導(dǎo)以及艾灸等，在推攢竹、分推坎宮以及推太陽(yáng)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者頭面部的穴位進(jìn)行推拿，包括風(fēng)府穴以及風(fēng)池穴，使之氣血流暢并且陽(yáng)氣通順，有助于提升患者抵抗外邪的能力[3]。與此同時(shí)，通過(guò)給予患者按揉肺俞穴，可實(shí)現(xiàn)\"宣肺理氣\"的目標(biāo)，而按揉脾俞穴則可達(dá)到\"健脾益氣\"的效果，同時(shí)按揉腎俞穴可以\"溫煦元陽(yáng)\"，最終實(shí)現(xiàn)\"加強(qiáng)衛(wèi)外\"、\"生化氣血\"以及\"益氣固表\"的目標(biāo)。給予患者腹部按摩旨在\"消食導(dǎo)滯\"，通過(guò)對(duì)其臟腑氣血進(jìn)行合理調(diào)理，可達(dá)到\"和利氣機(jī)\"、\"振奮陽(yáng)氣\"以及\"通調(diào)氣血\"的效果[4]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)長(zhǎng)為（20.56±2.07）d，對(duì)照組患者治療時(shí)長(zhǎng)是（29.63±3.97）d，表明兩組患者在護(hù)理效果之間同樣表現(xiàn)出差異（P<0.05），與程曉英[5]等人研究出來(lái)的結(jié)果基本一致。

研究表明，中醫(yī)護(hù)理為主要方案予以神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后患者護(hù)理，不僅有助于控制患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，還能縮短其治療時(shí)長(zhǎng)，所以可以在神經(jīng)外科氣管切開(kāi)術(shù)后患者中進(jìn)行大范圍推廣。

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編輯/申磊