腦出血與蛛網膜下腔出血患者發病季節性的相關探討

摘要：目的 探討保定市區腦出血CH與蛛網膜下腔出血SAH的發病時間的季節規律，包括：腦出血，蛛網膜下腔出血發病時間與季節性規律。方法 收集保定地區2008年1月～2013年3月住院患者1820例，其中腦出血CH 1572例，蛛網膜下腔出血SAH 248例。用圓分布分析探討其發病時間與季節規律。結果 CH腦出血各季高發，平均角在1月份（P<0.05），男性患者的平均角在2月份（P<0.01），女性患者平均角在1月份（P<0.05），蛛網膜下腔出血SAH秋季高發，平均角在10月份（P<0.05），男性患者平均角在9月份（P<0.05），女性患者平均角在10月份（P<0.05）。結論 保定地區腦出血，蛛網膜下腔出血具有季節性，在腦血管預防工作中，要充分考慮發病季節與時間的特點，并提前采取預防措施。

關鍵詞：腦出血；蛛網膜下腔出血；季節規律

目前腦出血具有高病死率。高致殘率和高復發率的一類神經科疾病。主要威脅中老年人群的健康生命，更影響生活質量。我們研究了應用圓分布方法分布周期性變化數據的統計學方法，通過三角函數的交換，把周而復始的數據轉變成線形資料的正態分布數據，本文應用圓分布圖分析方法分析，保定市神經內、外科自2008年1月～2013年3月份的1820例腦出血與蛛網膜下腔出血病患者的發病時間與季節規律，并為腦血管病的防治提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2008年1月～2010年3月份共收集保定市神經外科、神經內科的住院病歷均確診為腦出血 蛛網膜下腔出血，共計1820例。其中腦出血CH：1572例 蛛網膜下腔出血SAH：248例。并摘錄每個患者的發病時間、年齡、性別、診斷，并輸入數據庫

1.2方法 圓分布圖：用于處理周期數據，以時間表示數據，將1年12個月按360°劃分為：1月份為0°～30°，平均為15.5°，2月份為30°～60°，平均為45.5°，12月份為330°～360°，平均為349.5°。

1.3圓分布分析圖表

∑x=∑fcosa∑y=∑fsinar∑f

∑x>0時，=tan-1<∑y/∑x>

∑x<0時，=180°+tan-1c∑y/∑x

∑x=0時，∑y>0時=90°

∑y<0時，=270°

∑y=0時，不一定

r∑x/（naos）

s=[2（1-r）]1/2×180°/π

（度）……平均角

f……頻率數（發病人數）

r…… 極 距（平均向量長度）

s……角標準差

2 結果

見表1～2。

由于保定市為平原地區，四季較其他海洋性氣候的的地區遲1個月，3、4、5月為春季。6、7、8月為夏季9、10、11為秋季12、1、2月為冬季。

3 討論

腦血管病有急性起病特點，大部分患者急性發病時都需住院治療。目前主要通過臨床癥狀、影像學檢查、診斷腦出血、蛛網膜下腔出血。

圓分布圖資料是具有周期性變化規律的資料，圓分布資料的統計分析不同，一般計量資料用圓形統計法如5個患者入睡時間分別為0.1.2.23.22點鐘其集中趨勢為0點鐘，但如果用計量資料的統計方法均得數為（+22+23+0+1+2）/5=9.6即9點36分，中位數為2點鐘，這2個結果顯示都是不合理的，圓分布統計法，不僅可避免這種不合理而且還可以檢驗各數據在一個周期比是均勻分布。1年有 12個月4個季節。而且是周而復始的，因此發病時屬于圓分布數據適合應用圓分布圖統計法進行分析。

從圓分布的結果得知腦出血男性患者平均在角在2月份（P<0.05）。女性平均角在1月份（P<0.05）。相差1個月。由于保定地處冀東平原，四季較其他海洋氣候的的地區遲一個月，1、2月份是冬季這個氣候定月。我們與保定氣象局結合根據我們的統計，保定市腦出血患者有冬季病發特點。平均角在1月份（P<0.05）。多數研究認為腦出血冬季高發，本研究發現，蛛網膜下腔出血的季節特點平均角為9月份（P<0.05）性別略有差異。女性平角較在10月份（P<0.05）在本院研究中，蛛網膜下腔出血的病例較少，因季節發病特點有待進一步研究。

腦出血、蛛網膜下腔出血病發病具有明顯的季節性，因此預防腦血管病的發病，除了考慮個體的心理狀態及生理差異外更要注意腦血管的發病季節特點。應該加強氣象監測和預報，更要關心氣象變化，如在冬季大幅度降溫季節交替時。老年人、高血壓等高危人群，應控制好血壓等高危因素，氣溫變化大時應減少戶外活動調節好住室的室溫才能有效地減少和預防腦出血、蛛網膜下腔出血的發生。

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編輯/成森