心血管患者在中醫療法中存在的問題及解決的措施

摘要：目的 在對心血管患者進行治療時應用中醫療法，并對其中存在的不良反應進行研究，并探討出婚禮的解決方法。方法 選取自2013年1月～2015年1月在我院進行治療的心血管患者共計200例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進行臨床調查與研究。由護理人員根據患者臨床之中出現的惡心，頭暈，嘔吐，頭痛，乏力以及嗜睡等臨床癥狀給予其對癥治療，并對患者日常州中的用藥情況進行規范，分析患者口服中藥之中所存在的問題。結果 本組中共有30例患者服用中藥進行治療，但其中有10例患者出現了服藥的問題，服藥問題的出現率達到了33.33%。結論 想要保證患者患者能夠更好地結合自身的病癥進行對癥治療，使得藥效能夠獲最大效果的發揮水平，醫生與護理人員應正確地指導患者進行合理地服藥，作為醫院，則應加強對于中藥藥品的管理力度，從藥品的來源開始，經過加工，調配以及制劑等諸多環節均要進行更為科學與嚴格的管理，保證藥品的有效性。

關鍵詞：心血管患者；中醫療法；問題；解決措施

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年1月～2015年1月在我院進行治療的心血管患者共計200例，在征得患者本人及其家屬的同意后對其進行臨床調查與研究。200例患者中男128例，女72例，患者年齡在31～81歲，平均年齡為（54.28±6.17）歲。所有的患者均經過的我院的檢查，確診為心血管疾病，臨床主要表現為惡心，頭暈，嘔吐，頭痛，乏力以及嗜睡等癥狀。有82例患者臨床表現為高血壓癥，30例患者臨床表現為心力衰竭，58例患者臨床表現為冠心病，另有30例患者表現為其他疾病。

1.2方法 在患者入院后，應由醫生與護理人員對其進行嚴格并詳細的診斷，檢查以及對癥治療，在患者治療期間，應由護理人員對患者日常的用藥情況進行監督，并組織相關的檢查小組，對護理人員在給藥過程之中的劑量與方法進行檢查，保證操作的正確性。對患者之中所表現出的口服重要的治療方法進行分析，并給予其科學合理的解決方法[1]。

1.3統計學方法 本次研究的數據應用SPSS13.0軟件進行統計與分析，對于計量資料應用t檢驗的方式，計數資料應用χ2檢驗的方式，當P<0.05時，可認定其組間的差異具有著統計學的意義。

2 結果

經過分析與實際的調查認為，患者在臨床應用口服中藥的治療的方法中主要存在以下幾方面的問題。

2.1湯劑的味道過濃 本次研究中共有30例患者應用中藥湯劑進行治療，其中有10例患者存在著服藥的問題，主要的原因為中藥湯劑的藥味過濃問題。中藥湯劑主要是用水將中藥煎服，并不會添加其他的成分[2]，因此，對于藥味較為敏感的患者在服藥時經常會出現少服用或者多加水的情況，這也會對藥效的發揮情況造成較大的影響。

2.2藥物質量上的問題 經過調查發現，在服藥期間，有許多患者發現藥物的雜味較濃，這也對影響了患者對于藥物治療的積極性與信心，導致消極服藥甚至抵觸服藥的現象出現[3]。

2.3攜帶不便 中藥湯劑屬于液體的藥物，隨身攜帶十分不便，對于工作較忙或者由于其他原因需要經常到外地進行工作的患者來說，對于中藥的攜帶便成為了一個十分重要的問題，許多患者由于無法攜帶中藥，無法按時服藥。

2.4不遵醫囑 許多的患者在患病前對于心血管疾病并未有一個較為深刻的認知，對于中藥治療也并沒有正確的理解，甚至認為增加服藥量便能夠獲得更好的臨床治療效果，在出院服藥后擅自地增加服藥量，或者在重要的熬制中不遵守規定的炮制時間與熬制準則，也有患者為了能夠更加方面，不嚴格地遵守服藥的時間。

2.5配伍問題 在當前臨床之中，治療心血管疾病的藥物很多，對于疾病均能夠起到一定的效果，然而，在對藥物進行聯合使用時，應嚴格地遵循配伍原則，患者本身對于藥學知識較為缺乏，或者由于護理人員拿取時的失誤，護理人員的疏忽等問題，造成對患者用藥的配伍錯誤現象，導致藥效受到影響[4]。

3 對策

對于湯劑味道過濃的問題，可使用中成藥，在藥劑之中添加少量的蔗糖，另外，還可以配合西藥共同進行治療，這不僅能夠使患者減少湯劑的服藥量，還能夠解決西藥的毒副作用過大以及藥效較短的問題。

對于藥物質量方面的問題，院方應加強對于藥物的監督與管理，對于不同的藥品應分開進行存放，在拿取時應使用專門的容器。

對于攜帶不便的問題，可以對中藥的劑型進行改變，例如改變成片劑或者滴丸等，還可以按照換則會每日需要服用的劑量提前熬制，并使用塑料包裝袋進行包裝。

對于不遵醫囑的問題，主要的原因是由于患者對于心腦血管疾病并沒有深刻的認知，不了解疾病的發病機制以及病情的發展狀況等，并且，絕大多數的患者對于中藥藥理的特點意識較為薄弱[5]，對此，醫生與護理人員應在對患者進行治療與護理的過程之中對其加強健康教育，隨時利用合適的時機對患者進行重要治療心血管疾病的相關知識宣教，使患者了解到中藥治療在臨床中的優點，使患者從內心中接受中藥治療的方法，并主動地配合治療，由護理人員對患者就重要的熬制方法進行教導，并對用藥禁忌以及使用的劑量進行指導，使得患者能夠嚴格地遵照醫囑進行服藥。

對于中藥治療之中存在的配伍問題，醫生與護理人員應在臨床治療與護理之中提高警惕性，并嚴格地尊重配伍原則，避免失誤的出現。在患者用藥后，應嚴密地對其臨床的反應情況進行觀察，一旦患者出現反常的情況，應及時對其進行搶救與治療。

4 討論

口服中藥是當前臨床之中對心血管疾病進行治療的一種主要的方法，隨著心血管疾病的不斷普及，治療方法也隨之而不斷增多，這也就導致了在服用藥劑時出現的問題不斷增加，對此，針對當前臨床中心血管患者口服中藥治療之中所存在的問題提出相應的解決方法，不僅關乎著患者的治療與健康，更有助于社會的穩定。

綜上所述，筆者認為，想要保證患者能夠更好地結合自身的病癥進行對癥治療，使得藥效能夠獲最大效果的發揮水平，醫生與護理人員應正確地指導患者進行合理地服藥，醫院則應加強對于中藥藥品的管理力度，從藥品的來源開始，經過加工，調配以及制劑等諸多環節均要進行更為科學與嚴格的管理，保證藥品的有效性。

參考文獻：

[1]吳雪勛，繆穎，郭慶平.復合心理干預下拔牙對心血管患者畏懼心理血壓和心率影響的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，18.

[2]吳雪勛，繆穎，郭慶平.復合心理干預下拔牙對心血管患者畏懼心理血壓和心率影響的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，18.

[3]史大卓.慢性心力衰竭的發病機制及中西醫結合治療[J].中國中西醫結合雜志，2008，28（11）：1053-1056.

[4]心房顫動抗栓研究協作組.華法林對非瓣膜病心房顫動抗栓的安全性和有效性研究[J].中華內科雜志，2006，45（10）：800-803.

[5]趙淳，葉勇，吳英，等.慢性心力衰竭現代治療進展及中醫診治思路探討[J].中國中醫急癥，2006，15（2）：158-159.

編輯/成森