預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理要點分析

摘要：目的 分析預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理要點。方法 將我院2010年3月～2012年7收治的100例腦卒中患者進行隨機分組，分為實驗組與對照組，兩組患者各50例，其中對照組患者采用常規神經內科護理的方式進行護理；實驗組患者在對照組患者的護理基礎上增加飲食、口腔等護理方式，充分預防腦卒中患者并發墜積性肺炎。并對兩組腦卒中患者的感染率及住院時間進行對比。結果 經過對兩組腦卒中患者進行觀察，發現實驗組患者肺炎的感染率為4%，患者的平均住院時間為（15.89±6.97）d；對照組患者的肺炎感染率為12%，平均住院時間為（20.12±7.21）d，對比發現，實驗組患者的整體情況明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 通過對患者進行飲食以及口腔護理，能夠有效的減少腦卒中患者并發墜積性肺炎的發生率。

關鍵詞：腦卒中患者；墜積性肺炎；常規神經內科護理；飲食；口腔

墜積性肺炎屬于腦卒中患者常見的并發癥，墜積性肺炎的發生能夠對患者的生活質量以及恢復進度造成影響。據有關報道顯示[1]，在眾多影響腦卒中患者預后的感染因素中，肺部感染位列首位，肺部感染不僅對患者的身體造成了影響，更影響了患者及其家庭的常規生活。本篇文章主要闡述了兩種護理方式對腦卒中患者并發墜積性肺炎進行預防，通過預防來減少墜積性肺炎的感染率。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年3月～2012年7收治的100例腦卒中患者，經患者同意，將其進行隨機分組，分為實驗組與對照組，兩組腦卒中患者各50例；其中男患者51例，女患者49例，年齡為35～70歲，平均年齡為（52.54±6.45）歲。在此100例腦卒中患者中，有56例腦出血患者，44例腦梗死患者。兩組腦卒中患者的臨床癥狀均經過CT掃描以及MRI影像學確認。在其家屬的同意及幫助下，兩組腦卒中均排除了各種疾病，如精神失常、心肺功能障礙、嚴重肝腎疾病以及惡性腫瘤等疾病。兩組腦卒中患者的年齡、性別、癥狀等一般資料均無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規神經內科護理方式進行護理，在護理中包括：對患者的身體狀況進行定期檢查、盡最大可能的滿足患者所提出要求、盡可能為患者營造出一個良好的醫療環境、對患者的飲食狀況進行監督、隨時提醒患者要養成良好的生活方式等等。

實驗組患者在對照組患者的護理基礎上增加飲食及口腔護理。飲食護理：對患者及其家屬的日常飲食營養進行指導，并且在患者進食高蛋白食物時進行監督，當患者處于昏迷時，可運用鼻飼流質的方式進行喂食。在對患者采用鼻飼流質進行喂食時，必須將患者的頭部抬高25°左右，并且對患者進行喂食時，喂食不能超過250 ml/次，喂食最好在4～5次/d，醫護人員在喂食過程中要防止食物被吸入氣管內，防止患者出現生命危險；患者在進食后，為了防止食物出現倒流的現象，在患者進食后要保持30 min半臥位姿勢；醫護人員在對患者進行護理時，要幫助患者進行鍛煉，以此來提高患者自身的免疫能力。

1.3觀察指標 兩組腦卒中患者均經過一段時間的護理后，觀察兩組腦卒中患者的肺部感染率與平均住院時間。

1.4統計學處理 兩組腦卒中患者進行護理情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差（x±s）表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當P<0.05，表示兩組腦卒中患者之間，對比效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2結果

經過對兩組腦卒中患者進行觀察，發現實驗組患者肺炎的感染率為4%，患者的平均住院時間為（15.89±6.97）d；對照組患者的肺炎感染率為12%，平均住院時間為（20.12±7.21）d，對比發現，實驗組患者的整體情況明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

腦卒中患者并發墜積性肺炎發生的主要原因就是由于誤吸而導致的[2]，因此，對患者進行飲食及口腔護理能夠減少腦卒中患者肺部的感染率。在國外[3]，對于腦卒中并發墜積性肺炎患者有專門的飲食推薦，如濃稠少湯，充分減少吸入病毒至肺部的幾率。有學者研究認為[4]，在腦卒中患者治療過程中添加甘露醇脫水治療，會導致患者體內的痰液變得更加黏稠，提高了患者墜積性肺炎的發生率?；颊咴谌粘Ｖ卸囡嬎軌蚪档突颊咛狄旱酿こ矶龋瑥亩档蛪嫹e性肺炎的發生率。

綜合以上所述，在患者日常飲食中增加飲食及口腔護理，能夠有效的減少腦卒中患者并發墜積性肺炎，并且較常規神經內科護理方式要好，是一種有效的治療方式，在臨床使用中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周銀根.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理分析[J].中外健康文摘，2014，（13）：190-190.

[2]歐陽和榮.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理觀察[J].中國醫藥指南，2013，（34）：258-259.

[3]富秀珍.探討預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理措施[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1542-1543.

[4]唐楠楠.探討預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的可行護理方法[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（5）：413-414.

編輯/張燕