康復護理措施對于腦梗死患者運動功能的影響

摘要：目的 分析康復護理措施對于腦梗死患者運動功能的影響。方法 將我院2013年3月～2014年7月收治的腦梗死患者78例分為觀察組39例以及對照組39例，觀察組采取康復護理措施，對照組采取常規護理方法，對比兩組患者的康復效果以及運動功能。結果 觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分分別為16.56±4.57、10.86±3.70以及38.95±9.97，對照組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分分別為17.24±4.25、13.95±3.92、97.65±9.52，觀察組的各項評分要明顯低于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 康復護理措施對于腦梗死患者運動功能恢復具有顯著的促進作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：康復護理；腦梗死；運動功能；改善

腦梗死是一種突發性疾病，若病情未得到有效控制將會給患者生命帶來很大的影響。一般情況下腦梗死患者會出現頭痛、耳鳴、眩暈等癥狀，若患者病情較為嚴重患者可能會出現昏迷[1]。我院對2013年3月～2014年7月間收治的腦梗死患者78例進行了回顧性分析，其中39例患者采取了綜合康復護理，取得了一定的成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年7月收治的腦梗死患者78例分為觀察組39例以及對照組39例。觀察組中男22例，女17例，年齡為38～69歲，平均年齡為（49.2±5.4）歲；對照組中男20例，女19例，年齡為41～72歲，平均年齡為（52.2±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行綜合性康復護理，具體如下：①心理護理。心理護理是整個康復護理過程中的重要環節，由于患者在治療過程中會存在必然性的心理壓力。因此通過心理護理并在心理護理過程中與患者進行有效的交流使患者能夠緩解心理壓力，克服負面情緒從而積極配合治療[2]。②健康教育。對患者進行健康教育讓他們對自身病情充分認識，以科學的角度去審視自己的病癥情況。健康教育還需要對患者進行良性引導，讓他們能夠正確地養成良好的生活習慣以及康復習慣。對患者家屬同樣進行健康教育，促使家屬可以積極配合治療工作，使得治療效果得以提升[3]。③改善體位。對于腦梗死患者而言采取正確的體位進行修養具有十分重要的意義，保持正確的體位可降低患者的痛苦，使他們保持舒適感。④注意患側刺激。多數腦梗死患者出現癥狀后，其視覺、聽覺等存在衰退現象，那么在日常護理過程中需要對這些器官進行適當刺激，例如可將電視等置于患側，讓患者進行自覺性調整，這對于患者功能性康復將帶來十分重要的作用。⑤加強康復鍛煉。在患者康復期間需要加強相關鍛煉，通過進行規律性鍛煉來促使患者加速康復并維持良好的生理功能狀態。協助患者進行被動性鍛煉，從患者病情穩定后開始知道，2～3次/d，進行15min/次左右，以各種手法對患者進行肢體鍛煉并產生有效的感官刺激來促使患者康復[4]。協助患者進行主動性鍛煉，在主動性鍛煉過程中主要采取站立、坐起、翻身等方式讓患者維持良好的康復狀態，在實施康復鍛煉過程中要求護理人員實施監護，例如患者進行臥位運動時，可采取握手、抬臂等動作來伸展手臂，同時可進行相關性的坐位聯系，在患者熟悉康復流程后再進階為平衡性訓練。主動訓練初期階段由護理人員輔助其進行站立，當患者能夠在攙扶物體的情況下保持平衡時再逐漸讓他們進行獨立站立。然后協助患者進行步行訓練，在患者站立20min以上且無疲勞時可由護理人員進行攙扶并完成適量步行，隨著患者運動能力逐漸增強再逐漸適當地增加運動量并轉變為獨立行走。

1.3統計學分析 采用SPSS 16.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

見表1。

從表1中可以看出觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分均要低于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死主要是由于患者腦部出現局部供血障礙或血液循環障礙所致，由于腦部缺血、缺氧會導致患者出現腦部軟化、壞死現象即導致腦梗死[5]。腦梗死會造成患者出現偏癱、失語或感覺缺失等，同時很多腦梗死患者會出現殘疾。

本研究結果來看觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分均要低于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P>0.05）。

綜合康復護理通過心理護理、健康教育等讓患者能夠對自身病情充分了解，合理、科學地認識到自身實際情況，同時可以緩解患者的心理負面情緒與壓力，讓患者保持健康積極的治療狀態[6，7]。在此基礎上注意患者體位護理并通過加強康復訓練來促使患者恢復，提升其運動能力，使其逐漸能夠進行正常生活。綜上，康復護理措施對于腦梗死患者運動功能恢復具有顯著的促進作用，可改善患者生活質量并督促其養成良好的習慣，值得推廣。

參考文獻：

[1]張建梅.早期目標性康復護理對腦梗死患者肢體功能及負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2013，11（21）：111-112.

[2]甘小莉，方麗萍，肖展翅.經顱電刺激治療急性腦梗死患者肢體功能康復的臨床療效[J].神經損傷與功能重建，2013，15（05）：322-324.

[3]黃志清.早期康復護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響研究[J].中國醫藥指南，2013，20（22）：412-414.

[4]李和平，李惠勉，張嵩.早期綜合康復治療腦卒中患者臨床療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2012，80（04）：105-107.

[5]張新農，王海合.早期康復對急性腦卒中功能恢復療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，90（12）：247-249.

[6]楊麗，韓冰.腦卒中偏癱患者早期康復治療的療效觀察[J].中國水電醫學，2010，45（03）：334-336.

[7]周海晏，葉迎芳，張爭艷.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].安徽醫學，2010，17（09）：502-507.

編輯/申磊