莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床觀察

摘要：目的 分析莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良（FD）的臨床療效。方法 將88例FD患者分為A組、B組各44例，A組取莫沙比利治療，B組取多潘立酮治療，對比兩組患者治療效果。結果 A組治療后癥狀評分明顯低于B組，A組治療總有效率95.5%較B組79.5%明顯提高，P<0.05；不良反應對比，P>0.05。結論 莫沙比利治療FD療效優于多潘立酮，不良反應少。

關鍵詞：莫沙比利；多潘立酮；功能性消化不良

FD是臨床常見胃腸疾病，非器質性病變造成，該病病理基礎復雜。FD臨床治療以對癥治療，尚無特異性藥物，多是根據臨床經驗治療。以抑制胃酸分泌藥物、促胃腸動力藥物、根除幽門螺桿菌等藥物為主[1]。莫沙必利與多潘立酮均是臨床治療胃腸道疾病的常用促胃腸動力藥物，在治療功能性消化不良方面取得顯著效果，現筆者以88例FD患者為例，采取莫沙必利與多潘立酮治療，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 88例FD患者經臨床表現、實驗室指標等確診為功能性消化不良[2]；臨床表現為上腹部脹痛、反酸、早飽、噯氣、惡心等；隨機分組法分為A組和B組各44例，A組男27例，女17例；年齡20～72歲，平均（35.6±4.2）歲，B組男45例，女19例；年齡21～70歲，平均年齡（36.4±4.5）歲；兩組患者基本資料經統計學處理，可進行對比，P>0.05。

1.2納入標準[3] 患者經臨床表現、實驗室指標等確診為功能性消化不良；無莫沙必利、多潘立酮相關藥物禁忌證；患者精神良好，依從性好；患者參與研究時，自愿簽署了知情同意書。

1.3治療方法 兩組患者入院后均合理飲食，按時休息，戒煙限酒，防寒保暖，保持輕松愉悅情緒。A組患者經莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20031110）治療，于三餐前30min服用5mg，tid。B組患者經多潘立酮（揚州中寶制藥有限公司，國藥準字H20133046）治療，于餐前30min每次服用10mg，tid。兩組患者療程4w。

1.4評價標準 癥狀評分：根據患者上腹部脹痛、反酸、早飽、噯氣、惡心等癥狀，無癥狀：0分；癥狀輕微：1分；癥狀明顯，未影響正常生活和工作：2分；癥狀顯著，影響正常工作和生活：3分[4]。

治療效果：顯效：上腹部脹痛、反酸、早飽、噯氣、惡心等癥狀消失；有效：臨床癥狀減輕，反復程度輕微；無效：癥狀未緩解或加重[5]。

1.5統計學處理 取SPSS16.0統計學軟件處理文中數據，計量資料以t檢驗，計數資料以？字2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

2.1治療后癥狀評分對比 A組治療后上腹部脹痛、反酸、早飽、噯氣、惡心等癥狀評分較B組低，癥狀評分較B組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2治療總有效率對比 A組治療總有效率95.5%較B組79.5%明顯提高，存在統計學意義，（？字2=5.64，P<0.05），見表2。

2.3不良反應 兩組患者未出現肝腎功能異常情況，A組1例腹瀉，1例惡心，占4.5%；B組2例腹瀉，1例失眠，占6.8%；兩組患者癥狀輕微，未影響治療，對比P>0.05。

3討論

FD發病機制尚未明確，是胃腸系統常見疾病，是一組消化系統癥候群，存在較高發病率，治療多樣。以抑制胃酸分泌藥物、促胃腸動力藥物、根除幽門螺桿菌等藥物為主，促胃腸動力藥物是最為常用藥物，以此改善患者臨床癥狀。

多潘立酮是臨床常用多巴胺受體拮抗劑，外周組織作用強，直接作用于胃腸道，使食道下端括約肌張力明顯提高，促進胃腸蠕動，預防胃食管反流。同時可促進胃運動與十二指腸運動的協調性，避免發生惡心、嘔吐等癥狀。同時多潘立酮不會影響患者胃酸分泌，可有效治療消化不良、胃排空遲緩等癥狀，效果顯著。

莫沙比利是選擇性的5-羥色胺4受體激動藥，具有苯甲酰胺結構，通過提高腸肌層神經叢的5-HT4受體興奮性，促進神經末梢不斷釋放乙酰膽堿，使胃排空速度增加[6]。莫沙比利可選擇性作用消化道，促進胃腸道蠕動，恢復其收縮功能。該藥不會影響機體結腸運動造成影響，緩解因結腸運動亢進導致的腹痛，改善其腹瀉等癥狀。同時莫沙比利與多巴胺D2受體無親和力，避免發生錐體外反應及催乳素分泌等不良反應，具有較高的安全性。在此次研究中，A組治療后癥狀評分明顯低于B組，A組治療總有效率95.5%較B組79.5%明顯提高，P<0.05。由研究結果可以看出，莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良均具有顯著效果，可顯著改善患者上腹部脹痛、反酸、早飽、噯氣、惡心等癥狀，而莫沙比利較多潘立酮相比，其療效更為顯著，通過促進胃排空及結腸運動，改善患者臨床癥狀。同時A組1例腹瀉，1例惡心，占4.5%；B組2例腹瀉，1例失眠，占6.8%；兩組患者癥狀輕微，未影響治療，兩對比，P>0.05。通過臨床研究結果表明，莫沙比利安全性高，患者可耐受此藥物治療，無嚴重不良反應，安全性高。總而言之，莫沙比利治療FD療效優于多潘立酮，不良反應少，安全性高，可作為治療功能性消化不良的首選藥物。

參考文獻：

[1]沈建峰.莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果[J].中外醫學研究，2014，12（16）：46-47.

[2]陳少文.雷貝拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國醫藥科學，2013，3（3）：91-92.

[3]張艷杰，張運忠，馮春，等.莫沙必利聯合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8（4）：154-155.

[4]羅訪，劉純倫，李章勇，等.多潘立酮對功能性消化不良患者阻抗式胃動力的影響[J].中國實用內科雜志，2010，30（1）：58-60.

[5]吳啟斌，謝崇凡，馮曉霞.舒肝解郁膠囊聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J].重慶醫學，2011，40（21）：2149-2150.

[6]周虎榮.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床療效[J].中國醫學創新，2013，10（25）：134-135.

編輯/孫杰