六味地黃丸的藥理分析和科學應用分析

摘要：目的 對六味地黃丸的藥理進行分析，進一步對其科學應用效果進行分析，以此為六味地黃丸的科學應用提供依據。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就診的80例肝腎陰虛患者作為研究對象，對所有入選患者給予六味地黃丸對癥加減治療，進一步對其臨床治療效果進行分析。結果 大部分患者血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結果均恢復正常；顯效68例、有效7例、無效5例，總有效率為93.75%。結論 在深入分析六味地黃丸藥理性質及功效的基礎上，能夠為其科學應用提供有效依據；對于肝腎陰虛患者，給予六味地黃丸對癥加減治療效果顯著，能夠使患者血壓水平、空腹血糖水平等得到有效控制。

關鍵詞：六味地黃丸；藥理分析；科學應用

在中醫學中，六味地黃丸屬于一類滋陰補腎的良性方劑，用于腎陰虧損、盜汗遺精以及腰膝酸軟中效果顯著。該方劑主要的成分涵蓋了山藥、牡丹皮、熟地黃及澤瀉等[1]。本組抽取了80例肝腎陰虛患者作為研究對象，其目的是分析六味地黃丸的藥理及科學應用效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究80例肝腎陰虛患者均符合有關\"肝腎陰虛\"的臨床診斷標準[2]。其中，男46例、女34例；年齡者21～76歲，中位年齡（46.8±3.1）歲；主要病癥為：21例高血壓、32例糖尿病、27例慢性腎炎。

1.2方法 對所有入選患者給予六味地黃丸對癥加減治療。六味地黃丸處方為：澤瀉、牡丹皮、茯苓，各60g；山藥、山萸肉，各80g；熟地黃160g。7d為1療程，連續治療2個療程之后，對患者的臨床療效進行判定。

1.3判定標準

1.3.1不同病癥患者的臨床癥狀分析 高血壓患者主要的臨床癥狀包括眩暈頭痛、耳鳴健忘及脈弦而數，收縮壓/舒張壓為（169.0±16.0）mmHg/（112.0±6.0）mmHg。糖尿病患者主要的臨床癥狀為口干多飲、小便頻繁，空腹血糖為（8.9±2.6）mmol/L、餐后2h血糖水平為（12.9±2.6）mmol/L。慢性腎炎患者主要的臨床癥狀為口燥咽干、耳鳴腰酸及脈弦等，經尿蛋白定量檢測，其結果均值為（8.36±2.66）g/24h。

1.3.2入選患者臨床療效判定 參照李向陽[3]等作出的研究，將患者臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：經積極治療，患者臨床癥狀消失，血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結果均恢復正常；②有效：臨床癥狀改善明顯，血壓或空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結果均基本恢復正常；③均達不到以上標準，病情加重或惡化。總有效率=（顯效+有效）例數/n×100%。

1.4統計學分析 文中所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，統計方法采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

經積極治療，20例高血壓患者血壓控制在（125.0±16.0）mmHg/（82.0±10.0）mmHg左右，較治療前有明顯差異（P<0.05）；僅有1例患者血壓較治療前無明顯改變。32例糖尿病患者中，30例臨床癥狀改善明顯，空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均恢復正常；另有2例改善不明顯。27例慢性腎炎患者，經尿檢，所有患者尿蛋白水平均控制在正常范圍內，2例尿檢存在紅細胞及白細胞。其中，顯效68例、有效7例、無效5例，總有效率為93.75%。

3討論

3.1六味地黃丸藥理分析 六味地黃丸有多方面的藥理作用，具體表現為：①有效調節機體免疫功能。六味地黃丸的有效成分能夠起到激活骨髓造血干細胞的作用。有研究者[4]在研究六味地黃丸對造血干細胞的激活作用效果過程中，進行了三組試驗，三組分別為低、中、高三種不同劑量。結果顯示，三種劑量均能夠起到激活造血干細胞的作用，與此同時還能夠促進細胞增殖產生。另外，有研究者[5]對六味地黃丸進行了藥理試驗，對再障患者，使用常規方法與六味地黃丸聯合治療，發現患者骨髓造血細胞生產因素分泌水平得到明顯提升。②具備抗腫瘤作用。基于臨床腫瘤科，六味地黃丸得到普遍應用，這主要是因為六味地黃丸對于自殺基因的治療及化療，均具備良好的功效。周雪康[6]等經研究表明，六味地黃湯用于阿奇霉素小鼠試驗性肝癌中，能夠發揮增效減毒的功效。③降血糖、血脂。為了探究六味地黃丸的降血糖、血脂功效，有研究者[7]進行了大鼠實驗，對致糖尿病大鼠飼喂六味地黃丸水溶劑。結果表明，六味地黃丸能夠使糖尿病大鼠的臨床癥狀得到有效改善，同時使心血管類疾病的發生得到大大降低。④保肝腎作用。為了探究六味地黃丸的保肝腎作用，曾經有過抽取環磷酰胺致肝損害大鼠進行試驗的案例，在對肝損害大鼠給予六味地黃丸之后，發現能夠使大鼠肝細胞水腫狀況得到有效改善，與此同時能夠使大鼠血清當中的谷丙轉氨酶得到有效降低。⑤能夠對泌尿系統及內分泌系統產生積極影響。六味地黃丸成分中含有諸多微量元素，包括鋅元素、錳元素及銅元素等，能夠有效促進機體有關酶的活性，進一步使臟腑器官功能活動得到充分有效的改善[8]。將六味地黃丸用于內分泌系統疾病中，能夠起到消腫的治療效果，同時還有保健強身的作用。

3.2六味地黃丸科學應用分析 本組結果表明：大部分高血壓、糖尿病、慢性腎炎患者的血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及尿檢結果均恢復正常；顯效68例、有效7例、無效5例，總有效率為93.75%。

綜上所述：在深入分析六味地黃丸藥理性質及功效的基礎上，能夠為其科學應用提供有效依據；對于肝腎陰虛患者，給予六味地黃丸對癥加減治療效果顯著，能夠使患者血壓水平、空腹血糖水平等得到有效控制，進一步提升臨床治療效果。

參考文獻：

[1]唐曉彥.六味地黃丸的藥理作用分析及研究進展[J].中國實用醫藥，2009，02（28）：233-234.

[2]吳梅艷，李平.六味地黃丸的藥理作用及臨床運用綜述[J].世界中西醫結合雜志，2014，09（12）：1023-1025.

[3]李向陽，屠萬倩.RP-HPLC法測定六味地黃丸中丹皮酚、芍藥苷和烏蘇酸[J].中成藥，2012，02（08）：277-282.

[4]肖召安，李光燦.六味地黃丸治療糖尿病及其并發癥的作用機制與臨床應用[J].中國藥房，2012，05（20）：1913-1915.

[5]謝奇.六味地黃丸在2型糖尿病治療中的作用與研究[J].中醫臨床研究，2013，01（09）：116-118.

[6]周雪康.六味地黃丸的藥理與臨床應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，02（15）：128-129.

[7]崔占虎，黃璐琦，袁媛，等.基于熒光測序分型技術的六味地黃丸原料分子鑒別研究[J].中國中藥雜志，2014，04（19）：3695-3700.

[8]朱東亮，張海，田文君，等.基于\"成分-藥效\"關聯分析的六味地黃丸質量控制方法[J].中國科學：化學，2010，06（09）：786-793.

編輯/申磊