論孝與醫的關系

\"天地之性，人為貴。人之行，莫大于孝\"。從古至今，\"孝\"的思想深入人心，甚至作為人與人之間一切情感的來源。在這樣的背景下，醫學的產生與孝便有了極為密切的聯系，是\"孝\"的觀念不斷發展深入，推動了醫學的進步，以致對父母之孝作為中國古代許多醫家學醫的動機。我們應該用辯證法正確看待，發展孝義精神，促進醫學發展。

1 \"孝\"的理解

1.1孝的狹義 對于孝的解釋，漢代賈誼的《新書》定義為\"子愛利親謂之孝。\"\"孝\"即子女對父母的一種善行和美德，是在處理與長輩的關系時應該具有的道德品質和必須遵守的行為規范。

\"夫孝，天之經也，地之義也，民之行也\"。孝是天經地義的，是我們都應該踐行的。因此\"父母在，不遠游，游必有方\"，要經常在父母面前盡些孝心。

1.2孝的廣義 《論語.學而》中說：\"孝弟也這，其為仁之本也\"。說明孝悌和仁義是密不可分的。《孟子.離婁上》又說：\"孝子之至，莫大乎尊親；尊親之至，莫大乎以天下養\"。孔孟將孝的含義變得更為寬泛，凡是與尊敬、奉養、體貼、順從等相關內容都體現了孝道[1]。

\"愛親者，不敢惡于人；敬親者，不敢慢于人。\"將孝道理念融入于個人修養，敬愛他人父母。因此可知孝與義有莫大的關系，即孝義一體。甚至我們可以說，廣義的孝指人間的一切情感。

2孝與醫的關系

2.1醫學幫助踐行孝道

2.1.1知醫為孝理論 \"孝子之事親也，居則致其敬，養則致其樂，病則致其憂\"。當長輩生病之時，若我們不懂醫學，那豈不是不孝。因此我們應該學習醫學知識，用醫學知識來踐行孝道。

從東漢到宋朝，不少醫家都提出\"知醫為孝\"的觀點。\"醫圣\"張仲景曾說：\"留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄\"。（《傷寒論》自序）。晉人皇甫謐說：\"夫受先人之體，......而不知醫事，此所謂游魂。若不精于醫道，雖有忠孝之心，......，無以濟之。\"唐代孫思邈在《備急千金要方·序》中也說：\"君親有疾不能療，非忠孝也。\"

2.1.2名醫事例 不管古代還是近代，很多名醫從醫的動機都是由于對父母的孝順。

明代儒醫徐春甫在《古今醫統·醫儒一事》中說：\"父母至親者有疾而委之他人，俾他人之無親者操父母之生死。......故于仁缺。\"他認為不能醫治父母之疾者，而將父母推于庸醫之手，是不仁不孝之舉。古代醫家無不談孝，如《儒門事親》的張從正，他的觀點是\"以為惟儒者能明辨之，而事親者不可以不知醫也。\"（《金史.張從正傳》）

程顥是理學家中將醫道與孝道相提并論的第一人，他說：\"病臥于床，委之庸醫，比于不慈不孝。事親者，亦不可不知醫。\"侍奉雙親自己必須要懂醫道，否則交由庸醫亂治，自然是\"不孝\"；即使是自己有病，也不可輕率地任由庸醫亂治，否則就會使父母背上\"不慈\"的惡名。

清代吳瑭在《溫病條辨·自序》說：\"瑭十九歲時，父病年余，至于不起，......以為父病不知醫，尚復何顏立于天地間！\"，不能盡孝的遺憾使吳塘\"專事方術\"，成就了他的醫學之路。清代名醫薛生白，因母患濕熱之病，乃肆力于醫學，技藝日精，最終著成《濕熱病篇》，成為一代溫病大家。他們都覺得掌握了醫藥知識，才能照顧好自己的親人，從而更好地踐行孝道。

魯迅也曾說過他習醫的目的是\"救治像我父親似被誤治的患者的疾苦\"。這種用醫學踐行孝道的思想是古代人道主義精神的傳承。

2.2孝義促進醫學 醫德理念自古有之，很多名醫就有懸壺濟世，造福萬民的思想。華佗明知曹操是奸雄，仍愿意為他治病，但最終卻被曹操害死。這種不避親疏，給人治病的精神就是仁義，即是廣義的孝。

孫思邈在《大醫精誠》中說：\"凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。\"可見作為醫者，應該有悲天憫人的胸懷，將患者當做自己的親人對待。

現代的白求恩，身為外國人，仍然支持中國的抗戰，救助許多革命戰士。他站在了正義的一方，實現了真正的大義、大孝。

從整個社會來講，應該堅持以患者為中心，構建和諧的醫患關系。這種和諧的醫患關系要求醫患之間相互理解，真誠溝通，密切配合。作為醫者，就應該踐行孝義理念，維護患者的正當權利，而不是謀取私利，相信這樣醫患關系將是非常和諧融洽的[2]。

2.3孝阻礙醫學

2.3.1愚孝使醫學走上了歪路 在封建社會，很多人把孝推向了極端，變成了\"愚孝\"，人們用很多奇怪的，不切實際的偏方來治療自己的親人。一部分人為了獲得社會褒揚，而故意去踐行孝。比如\"割股奉親\"之類的事。讓醫學走上了歪路。從而阻礙了中醫學的發展。如《金史.創政傳》載：\"母疾，晝夜侍側，衣不解帶，割股肉啖之者再三。\"這表明了當時很多人刻意地展示孝，而用了很多不科學的偏方，讓醫學走了歪路。

2.3.2孝使醫學固步自封 由于孝道思想深入人心，人們都秉持著\"身體發膚，受之父母，不敢毀傷\"的思想。認為解剖尸體是不仁不孝之舉，是一般醫家不敢涉足的禁區。導致中醫學一直都停留在宏觀觀察和理論分析的局面，沒有精細的解剖。由此可見，孝道倫理思想在一定程度上阻礙了醫學的發展。

2.3.3孝使人厚此薄彼 正是由于人們重視孝道，從而有厚此薄彼之局限。血親人倫關系猶如一個圓圈，個人位于圓圈之中心，依血親關系的遠近與緊疏待人，即\"從以血緣親情為基礎的、由近及遠的'愛人'思想也有厚此薄彼之局限\"[3]。這就使得醫學無法真正實現人人平等的愿望，從而不利于整個醫學的發展。

3結論

醫學科學是以人類作為研究對象的一門自然科學，它的發展直接或間接地影響著人們的精神面貌和社會的進步，而人類的發展和人類的社會基礎文明也時刻影響著醫學的發展[4]。因此孝的理念總體對醫學發展有積極意義的。醫者將孝義理念融入醫務工作中，能使其樹立遠大的理想，堅定的信念，頑強的毅力，以及為醫學發展而獻身的精神。這與2005年以來，衛生部組織提出的\"以患者為中心、以提高醫療質量\"為理念不謀而合。但是在某種程度上，孝道思想也阻礙了醫學發展。這個需要辯證看待，取其所長，避其所短。

對于醫者，\"孝義\"思想至關重要，這就要求醫者應該以德治學，不求名利。在每一位患者身上傾注更多的心血，用對醫學的熱情和對生命的尊重演繹救死扶傷的故事。時刻踐行孝義理念，追求大醫精神，從個體逐漸向人類醫學發展，推動醫學的總進程。

參考文獻：

[1]徐儀明.孔孟仁孝觀與宋儒的重醫傾向[J].孔子研究，2000（5）.

[2]龔鵬.堅持以患者為中心構建和諧的圍醫學關系[J].內蒙古中醫藥，2007，12：53-54.

[3]李海燕.儒家倫理與傳統醫德[J].武漢科技大學學報（社會科學版），2003，5（4）：34-37.

[4]林怡光.試論社會道德與醫學科學的關系[J].右江民族醫學院學報，1982，01：53-57.

編輯/孫杰