助產護產門診的護理方法及效果分析

摘要：目的 分析助產護產門診的護理方法，并探究其的臨床效果。方法 選取我院在2014年01月～12月收治的120例產婦，根據隨機分布的方式，將其隨機分為60例觀察組和60例對照組。對觀察組產婦進行助產護產門診登記，詳細了解產婦狀況，在此基礎上給予一對一模式的護理。對于對照組產婦，僅進行常規門診。最后觀察兩組產婦的臨床效果，比較兩組產婦的分娩結局及心理狀況。結果 比較兩組產婦的分娩結局，與對照組相比，觀察組產婦的自然分娩率較高、產后出血量較少，且新生兒1min Apgar評分較優，均與對對照組具有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。同時，經過護理，產婦出院時，觀察組產婦的抑郁、焦慮標準分均明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對產婦實施助產護產門診護理，有助于提高產婦的的自然分娩率，提高母嬰安全率，具有良好的應用效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：助產；護產；門診；護理；分娩結局

在我國新型產前護理模式中，助產護產門診是其重要組成部分，為正常孕婦提供科學、全面的產前護理[1]。而在我國目前的產科服務體系中，其主導者是產科醫生，助產士僅在產時管理中發揮作用，工作內容較為局限。助產護產門診擴大了助產護士的工作范圍，使其介入到產前階段，對孕婦整個孕期的生理、心理變化進行全面了解，為產婦分娩做好準備。本文對我院收治的60例產婦實施助產護產門診護理，與同期收治的常規門診產婦進行對比，觀察兩組產婦的臨床效果。其報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2014年01月～12月收治的120例產婦，所有產婦均為初次妊娠，均在我院進行產科門診，且均通過超聲檢查顯示單胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并癥等產婦。產婦年齡為24～31歲，平均年齡為（28.4±2.3）歲，孕期為37～41w，平均為（38.7±0.2）w。將120例產婦隨機分為60例觀察組與60例對照組，兩組產婦在年齡、孕周等基本資料方面無明顯差異，可進行有效比較。

1.2護理方法 對于對照組產婦，接受常規的產前門診，進行常規的超聲檢查、分娩指導等[2]。對于觀察組產婦，均進行助產護產門診登記，記錄產婦的詳細情況，根據具體情況給予一對一的助產護產護理，包括分娩指導、健康教育、運動護理、飲食護理、心理護理等。最后觀察分析兩組產婦的分娩結局及心理狀況。

1.3觀察指標 在所有產婦入院后，對其進行隨訪跟蹤直至出院，觀察記錄兩組產婦的分娩方式、產后2h內出血量等，并對兩組新生兒的Apgar 評分進行比較。同時，利用抑郁自評量表和焦慮自評量評估兩組產婦的產前、產后抑郁焦慮情緒[3]。

1.4統計學處理 在處理本次的研究結果的過程中，統計數據處理利用統計學軟件SSPS 12.0進行，用百分數表示計數資料，并用？字2檢驗，用x±s表示正太分布的計量資料，且用t檢驗，經過數據處理，當P<0.05時，表示數據有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組產婦的分娩結局 在兩組產婦的分娩結局中，觀察組產婦的自然分娩率為75%，明顯高于對照組的40%（P<0.05），具有統計學意義。同時，觀察組產婦的產后2h出血量明顯少于對照組，而新生兒1min Apgar 評分明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2比較兩組產婦焦慮抑郁情緒標準分 在兩組產婦入組前，產婦的抑郁、焦慮標準分均無明顯差異（P>0.05），在兩組產婦出院時，觀察組產婦的抑郁、焦慮標準分明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

近幾年，隨著產科護理水平的加強、優生優育率的提高，作為一種新興的護理模式，助產護產門診的開設受到各大醫院重視，并在婦產科廣泛應用。助產護產門診有助于對產婦狀況進行全面了解，從而可根據產婦狀況，進行個性化、針對性的護理，從而提高自然分娩率、減少產后出血，改善產婦心理情緒，確保母嬰安全。對于助產護產門診的護理方法，主要包括如下幾個方面。

3.1產前準備 在產前階段，助產護產護士應幫助產婦做好產前準備，幫助預約產房、準備衣物、并指導產婦家屬做好家庭配合、護理，向其提供醫院聯系方式及周邊的交通信息，以便發生胎心異常時及時與醫院聯系，及時到醫院進行分娩。同時，當初產婦入院后，給予一對一護理，向其指定一位助產護產護士，并使護士全面了解產婦在助產護產門診登記的詳細情況，對產婦的整個備產和分娩過程進行管理、護理，及時與產婦進行溝通，收集產婦信息，制定護理策略，提供優質護理。

3.2健康教育 在產婦進行每次產檢后，護理人員都應對初產婦進行健康教育，講解分娩的相關知識、信息，指導產婦學習深呼吸、學習適當用力以此減輕陣痛，加快產程。并通過組織初產婦與經產婦交流、臨床示示范、護士講解、播放DVD等方式，進行詳細的健康教育[4]。同時，向產婦介紹自然分娩的好處，鼓勵產婦進行自然分娩。

3.3運動、飲食護理 在產前，鼓勵產婦進行適當運動，提高產婦自身的抵抗力，助于分娩。同時，向產婦、家屬宣傳合理營養的重要性，建議產婦多食一些營養豐富的食物和水果，避免攝入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制體重，戒煙戒酒。

3.4心理護理 對于初產婦而言，由于是首次經歷妊娠，其懷有不安、喜悅情緒，并對分娩痛苦、產前準備、胎兒安全、孩子喂養等存在疑問和知識的缺乏，同時一些產婦由于過度擔憂，產生焦慮、恐懼心理，其負面心理對母嬰安全造成影響[5]。因此，助產護產護士要積極與產婦、家屬進行溝通、交流，全面了解產婦的心理心理健康狀況，對產婦不良情緒產生的原因進行掌握，以此開展針對性的教育、溝通，告知產婦良好心態的重要性，給予產婦鼓勵，并指導家屬給予產婦安慰、支持，使產婦放平心態，以樂觀的心態面對分娩。

綜上所述，給予產婦科學、合理的助產護產門診的護理，可提高產婦的自然分娩率，改善產婦的心理狀況，提高新生兒1 min Apgar 評分，促進新生兒健康，獲得滿意的分娩效果，就有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]林桂花，謝元莉，歐陽麗芬，等.助產護產門診對初產婦分娩結局的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（22）：95-96.

[2]武曉丹，顧春怡，張錚，等.助產護士產前門診對初產婦心理狀態、滿意度及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：581-584.

[3]楊俊.助產士門診模式的產前護理干預對妊娠結局的影響[J].環球中醫藥，2013（z2）：61-62.

[4]黃偉嫦，黃秋群，彭政，等.設立助產士門診對孕婦認知行為及分娩的影響[J].中華現代護理雜志，2011，17（34）：4128-4130.

[5]武曉丹，丁焱，朱春香，等.孕晚期初產婦對助產士產前門診體驗的質性研究[J].護理學雜志，2012，27（12）：4-6.編輯/孫杰