69例宮頸糜爛綜合治療臨床分析

摘要：目的 探討宮頸糜爛患者的綜合治療方法及臨床效果。方法 將我院收治的138例宮頸糜爛患者隨機平均分為觀察組與對照組。結果 觀察組經治療后宮頸修復愈合時間與陰道流液時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組臨床治愈率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對宮頸糜爛患者給予微波治療聯合外用潰瘍散陰道給藥能夠取得顯著的臨床效果，患者宮頸修復愈合時間短，值得臨床推廣。

關鍵詞：宮頸糜爛；微波治療；外用潰瘍散

宮頸糜爛是當前臨床婦科中的一種常見疾病，該疾病的發病機制與沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒的感染有很大關系，并且是誘發宮頸癌的一項高危因素[1]。因此，如何對宮頸糜爛患者采取科學而有效的治療直觀重要。我院對收治的69例宮頸糜爛患者給予微波治療聯合外用潰瘍散陰道給藥治療，取得顯著效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年4月～2014年6月收治的138例患者作為研究對象，年齡19～49歲，平均（34.7±5.6）歲；其中有生育史110例，無生育史有人工流產史18例，無生育史無人工流產史10例。138例患者均符合宮頸糜爛相關診斷標準，均存在不同程度的腰腹墜痛、酸脹及陰道分泌物增多癥狀，并且均經宮頸液基細胞學檢查后排除性病、細菌性陰道病及細胞異常患者。將138例患者隨機平均分為觀察組與對照組各69例，兩組一般資料比較差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法 微波治療儀選用DWY-IV婦科炎癥微波治療儀，外用潰瘍散，為烏蘭浩中蒙制藥有限公司生產并提供，每1支劑量為0.5g， 1個療程4支。兩組患者均于月經干凈3～4d至下次月經前行微波治療儀治療。對照組69例患者采取微波治療儀治療，調整輸出功率70W對糜爛面進行燒灼，持續照射時間為40～60s，待糜爛面顏色變為灰白色停止。邊緣達正常粘膜外1.5～2.0mm，深度達2.5～3.0mm[2]。觀察組69例在此基礎上加用外用潰瘍散宮頸創面陰道給藥治療，初次用藥時將2支覆蓋于宮頸創面然后一次性推注完畢，然后每隔1w用1支，1個療程4支。觀察組患者在行微波治療前需要持續用藥1個療程，然后在微波治療后持續用藥2個療程。對照組單純微波以上方法治療。注意事項：治療后充分保持外陰清潔，并且2個月內禁止盆浴及性生活。兩組患者治療2個月后隨訪，對患者的宮頸修復時間、陰道流液時間、治愈患者數進行記錄與分析。

1.3療效判定標準 治愈：患者糜爛面消失，子宮頸光滑；顯效：患者宮頸糜爛面積縮小>50%；有效：患者宮頸糜爛面積縮小≤50%；無效：患者宮頸糜爛面積未發生變化或加重。治愈率=（治愈數+顯效數）/總患者數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析處理，計量資料比較采用（x±s）進行表示，行t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治愈情況比較 觀察組69例患者中，治愈53例，顯效12例，有效3例，無效1例，臨床治愈率為94.20%；對照組69例患者中，治愈45例，顯效13例，有效9例，無效2例，臨床治愈率為84.06%。觀察組臨床治愈率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組宮頸愈合時間、陰道流液時間比較 觀察組治療2個月后宮頸愈合時間、陰道流液時間為（4.67±1.22）w、（2.31±0.58）w，對照組治療2個月后宮頸愈合時間、陰道流液時間為（6.38±1.32）w、（3.18±0.63）w。觀察組宮頸愈合時間、陰道流液時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在當前臨床婦科領域中，女性患者生殖系統疾病中常見的一種多發病就是慢性宮頸炎，該疾病的發生與病毒的感染具有很大關系，如果宮頸糜爛長期得不到有效的治療就會進一步誘發宮頸癌。在對該疾病的治療方面，傳統的治療方法有高頻電、冷凍及激光治療等方法[3]，但由于復發率高、易留瘢痕、創傷較大等缺陷，往往取得的效果并不十分理想。隨著微波治療技術的不斷發展，微波治療儀對該疾病的治療作出了巨大貢獻。采用微波治療后3d左右陰道內壞死痂皮開始脫落，從而流出多量的水樣分泌物，14～16d時會產生少量出血，一般3w左右壞死的組織會生長出新鮮肉芽面。到了6～7w時，新生長的鱗狀上皮會漸漸覆蓋肉芽組織而痊愈。

外用潰瘍散的主要藥理作用為：①生機收斂：用于口舌生瘡潰瘍，粘膜紅腫，皮膚潰爛，外傷感染，宮頸糜爛，對特異性免疫功能進行調節，具有止血，消炎，從而避免壞死的痂皮發生感染。②抑制微生物：能夠顯著改善患者陰道環境，充分保持陰道清潔。采用外用潰瘍散對宮頸糜爛進行治療，其療效與糜爛部位與藥物接觸面的面積有關，經推射給藥能夠直達病變部位，操作方便、高效、安全。

本次研究中，觀察組經治療后宮頸修復愈合時間與陰道排液時間顯著短于對照組，臨床治愈率（94.20%）顯著高于對照組（84.06%），差異有統計學意義（P<0.05）。對宮頸糜爛患者給予微波治療聯合外用潰瘍散陰道給藥能夠取得顯著的臨床效果，患者宮頸修復愈合時間短，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]羅長春.微波綜合治療儀治療宮頸糜爛120例臨床分析[J].內蒙古中醫藥，2014，09：77.

[2]徐滿如.宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛60例療效分析[J].中國醫藥指南，2014，22：99-100.

[3]陸英.不同治療方案治療宮頸糜爛的臨床效果比較[J].醫結合雜志，2014，10：60-62.

編輯/孫杰