冠心病中醫綜合治療效果探討

摘要：目的 探究冠心病中醫綜合治療的效果，以便為臨床提供指導。方法 選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，隨機分成兩組，每組80例，對照組采用常規西藥治療，觀察組采用中醫綜合治療，觀察兩組的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率（96.25%）明顯高于對照組（88.75%），且觀察組不良反應發生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），P<0.05，有統計學意義。結論 冠心病中醫綜合治療效果明顯，能夠有效緩解患者臨床癥狀，改善患者心功能，利于疾病康復，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：冠心病；中醫綜合治療；臨床效果；研究

冠心病是臨床上比較常見的一種心內科疾病，主要是由冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化而導致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血甚至壞死，從而引起心臟病。該病的臨床癥狀主要有胸痛、氣短、心悸等，該病還易與其他疾病合并，嚴重威脅著患者的健康。目前該病治療的方法主要有藥物治療和介入治療。本文為研究中醫綜合治療冠心病的臨床效果，選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，以此作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的冠心病患者160例，隨機分成兩組，觀察組80例，男性42例，女性38例，年齡在46～84歲，平均年齡為（56.9±4.1）歲；對照組80例，男性41例，女性39例，年齡在45～81歲，平均年齡為（57.3±3.5）歲。所有患者病程均在1～8年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組治療前均給予臥床休息、擴冠、吸氧、強心、控制血壓、控制血脂、利尿等基礎治療。

1.2.1對照組 80例冠心病患者采用常規西藥治療，具體治療方法：5～20 mg/次硝酸異山梨酯片，3次/d；口服75～150 mg阿司匹林，2次/d?？诜?0 mg普納洛爾，3次/d。

1.2.2觀察組 80例冠心病患者采用中醫辨證治療，具體治療方法：根據患者的實際病情，分為3種常見癥型，即心血瘀阻型、氣虛血瘀型、痰濁塞阻型。根據不同癥型實施不同的中醫綜合治療：心血瘀阻型患者主要表現為胸痛、夜寐不安、頭暈耳鳴、心悸氣短、脈象細數等，應以安神養心、益腎滋陰的保元湯進行治療，組方為黨參、熟地、甘草、丹參、茯苓、酸棗仁、麥冬、赤芍、山藥、山萸肉。1劑/d，早晚水煎兩次服用；氣虛血瘀型患者主要表現為乏力、胸痛、心慌氣短、舌質淡薄、脈象無力等，應以養氣益陰、活血通絡的補陽還五湯治療，組方為桃仁、黃芪、當歸、甘草、赤芍、丹參、生地、黨參、紅花、地龍，1劑/d，早晚水煎兩次服用；痰濁塞阻型患者主要表現為呼吸不暢、胸悶、氣短痰多、肢體沉重、脈象滑等，應以通陽散結、寬胸豁痰的瓜萎薤白桂枝湯治療，組方為半夏、瓜萎、薤白、陳皮、丹參、茯苓、郁金、黃芪、桃仁、川穹、紅花、竹茹。1劑/d，早晚水煎2次服用。均為1個月1個療程。

1.3療效判定標準 治愈：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）全部消失，進行心電圖檢查正常；顯效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）基本消失，進行心電圖檢查基本正常；有效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）較治療前有所改善，進行心電圖檢查尚無完全恢復正常；無效：進行藥物治療后，冠心病患者的臨床癥狀（胸痛、心悸、氣短等）沒有改善，甚至癥狀有所加重。

1.4統計學分析 將此次調查統計的結果數據錄入SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理分析，用χ2檢驗計數資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統計具有統計學意義。

2結果

2.1兩組在治療效果上的比較 觀察組有效率為96.25%，對照組為88.75%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2兩組并發癥情況的比較 觀察組不良反應發生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），P<0.05，有統計學意義。其中觀察組不良反應中心悸、頭暈目眩各3例，乏力、胸悶各1例；對照組不良反應中心悸、乏力各4例，頭暈目眩5例，氣短2例，胸悶3例，見表2。

3討論

冠心病是臨床上比較常見的一種心內科疾病，主要是由冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化而導致的血管腔阻塞或狹窄，使得心肌缺氧、缺血甚至壞死。臨床上將冠心病分為急性冠狀動脈綜合征和穩定性冠心病。其臨床主要表現為心悸、胸悶、氣短等，嚴重會引起心肌梗死、缺血性心臟病，甚至猝死[1]。冠心病產生的病理機制是飲食不規律、氣血失調、寒濕外侵、過度勞累、血脈瘀滯等。

常規西藥治療冠心病雖治療時間短，方便快捷，但治療后患者心悸、乏力、胸悶、頭暈目眩等并發癥的發生幾率也較高，綜合治療效果不佳。相關學者研究及臨床實踐表明，冠心病的治療要做到標本兼治，從眾多醫學專家對中醫治療冠心病研究的結果以及治療時開具的藥方來看，治標的主要方法是活血化瘀、通淤散結，而治本的方法是溫陽益氣[2]。冠心病患者一般有三種病型：氣虛血瘀型、痰濁塞阻型、心血瘀阻型，對不同癥型實施不同的中醫治療方案進行對癥治療，充分發揮了中醫治療的優勢，既能對冠心病心肌缺血進行治療，又能進行抗炎治療，臨床治療效果更加明顯[3]。

中醫綜合治療冠心病效果較好，能夠有效緩解患者癥狀，其療效已被臨床認可，通過對不同癥型選擇不同中藥治療方案，能夠有效提高治愈率。中藥藥理研究表明：丹參、紅花、川穹等中藥藥材具有擴張冠狀動脈、抑制血小板積聚、增加動脈血流量等功效，還具有抗炎殺菌、化痰降脂、增加免疫力、抗氧化等功效，對治療冠心病具有很好的療效。中醫治療能從根本上治療冠心病，雖治療過程較為緩慢，但治療效果較好。為更好的治療冠心病，還需更進一步的掌握和挖掘中醫的精髓，以更好的提升治療水平。

本文通過對160例冠心病患者進行研究，通過觀察治療總有效率和兩組并發癥發生情況，發現觀察組（采用中醫綜合治療）的治療總有效率（96.25%）明顯高于對照組（采用常規西藥治療）總有效率（88.75%）；觀察組的不良反應發生率（7.5%）明顯低于對照組（22.5%），說明冠心病中醫綜合治療效果明顯，能夠有效緩解冠心病患者的胸痛、心悸、氣短等臨床癥狀，改善患者心功能，利于疾病的快速康復，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]陸肖嫻，許軍.復方丹參滴丸對老年冠心病患者影響的臨床分析[J].時珍國醫國藥，2012，23（8）：2087-2088.

[2]翟海英，楊蕊琳，吳文宇，等.溫陽宣痹飲治療老年冠心病心絞痛52例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2011，2（17）：91-92.

[3]羅良濤，趙慧輝，馮玄超，等.中醫醫院冠心病慢性心力衰竭患者臨床流行病學調查[J].北京中醫藥大學學報，2013，36（9）：645-648.編輯/肖慧