布地奈德和利巴韋林聯合霧化吸入在兒童上呼吸道感染的效果

摘要：目的 探討分析采用布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入對兒童上呼吸道感染的治療效果。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的上呼吸道感染兒童80例作為調查對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組患兒采用霧化吸入利巴韋林治療，觀察組患兒采用布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療。將兩組患兒的治療效果進行比較。結果通過對兩組患者以不同方法治療后顯示，觀察組患者的總有效率為95.00%，明顯高于對照組（P<0.05）。對照組2例嗜睡、1例口干、2例惡心、2例頭暈病例，不良反應發生率為17.5%；觀察組1例口干、1例頭暈病例，不良反應發生率為5%。兩組比較無明顯差異，P>0.05。結論 布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療兒童上呼吸道感染，除了能有效的抑制病毒，同時也減輕了氣道炎癥的反應，避免了并發癥的發生。

關鍵詞：布地奈德；利巴韋林；霧化吸入；效果

上呼吸道感染是嬰幼兒時期較為常見的一種疾病，俗稱感冒[1]。主要是指上部呼吸道的鼻、咽以及喉部出現的呼吸道炎癥，該病在冬春季節交替時較為多發，輕度癥狀為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、輕度嘔吐以及腹瀉等；重度癥狀為頭痛、精神較弱、咽痛、嘔吐、乏力、畏寒、食欲下降以及體溫在39℃以上等[2]。上呼吸道感染沒有得到及時有效的治療，通常會并發急性鼻竇炎、中耳炎等并發癥。本文通過選取我院收治的80例上呼吸道感染兒童進行調查分析，采用布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療，取得了良好的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月我院收治的上呼吸道感染兒童80例作為調查對象，隨機分為兩組，對照組40例患兒年齡在2～10歲，平均年齡為（5.01±1.22）歲，其中男29例，女11例；觀察組40例患兒年齡在3～12歲，平均年齡為（5.76±1.96）歲，其中男32例，女8例。兩組患兒均有咳嗽、流涕等癥狀，并排除有下呼吸道感染、細菌感染、心、肺、肝功能不全者以及對藥物過敏者。兩組患兒的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性，兩組患者家屬均同意參與調查。

1.2方法 醫護人員給予對照組患兒利巴韋林霧化吸入治療，每次5mg/kg，加入生理鹽水2ml，吸入時間為10～15min/次，2次/d，連續3d。醫護人員給予觀察組患兒布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療，選取布地奈德0.5～1mg/次，利巴韋林每次5mg/kg，兩藥混合每次霧化吸入時間為10～15min，2次/d，連續3d。

1.3評判標準 無效：兩組患兒經過治療后，癥狀沒有明顯改變，甚至有加重趨勢；有效：兩組患兒經過治療后，癥狀有所減輕，但仍伴有輕微咳嗽；顯效：兩組患兒經過治療后，所有癥狀完全消失。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 所有數據在SPSS17.0統計學軟件上進行處理，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1通過對兩組患者以不同方法治療后顯示，觀察組患者的總有效率為95.00%，明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2對兩組患者治療過程中的不良反應進行調查：對照組2例嗜睡、1例口干、2例惡心、2例頭暈病例，不良反應發生率為17.5%；觀察組1例口干、1例頭暈病例，不良反應發生率為5%。兩組比較無明顯差異，P>0.05見表2。

3 討論

兒童上呼吸道感染多半由病毒引起，該病的主要癥狀為咳嗽、咽痛等。而導致咳嗽的發病機制主要為以下3點：氣道上皮由于毒性顆粒的作用出現損傷脫落的現象，從而致使氣道黏膜腫脹充血及分泌物增多，導致氣道阻塞出現咳嗽[3]。氣道上皮細胞由于受到病毒的感染，從而釋放多種致炎因子，導致氣道聚集過多的嗜酸細胞和其他炎性細胞，以致抗原穿透黏膜加重炎癥。氣道平滑肌因為炎癥物質的原因產生收縮，發生痙攣。本病部分病情嚴重的患兒還會出現神經、泌尿系統損傷狀況，其中最常用的就是利巴韋林。我院在試驗中采用了利巴韋林聯合布地奈德對上呼吸道感染兒童進行治療。

本研究，采用布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療的觀察組患兒在總有效率上為95.00%，明顯高于僅采用利巴韋林霧化吸入治療的對照組患兒（P<0.05）。利巴韋林屬于核苷類廣譜抗病毒藥物，其作用為可抑制大部分DNA、RNA病毒；布地奈德屬于一種新合成的非鹵化激素，其作用為脂質中藥物的釋放因其藥物的高親脂性而減緩，使局部的抗炎時間明顯延長，同時，以霧化的方式吸入，更能與患者的氣道黏膜進行直接接觸，大大減小了藥物起效時間，使治療效果更為明顯、迅速[4]。而兩藥的聯合使用，不但使患兒的癥狀能在最短的時間內得到改善、控制，還能有效減少并發癥的發生。在我院的調查結果中顯示；對照組2例嗜睡、1例口干、2例惡心、2例頭暈病例，不良反應發生率為17.5%；觀察組1例口干、1例頭暈病例，不良反應發生率為5%，兩組比較無明顯差異，P>0.05，雖然兩組結果并無明顯差異，但觀察組患者的情況要好于對照組，此結果進一步證實了上述觀點。此外，在治療要對患者的治療情況進行觀察，若患者在治療過程中出現氣促、面色蒼白、心律增快表現要即刻停止治療，但我院并無上述情況發生。因此，可以認為布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療能夠有效改善患兒臨床表現，減少并發癥發生率。

綜上所述，布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療兒童上呼吸道感染，除了能有效的抑制病毒，同時也減輕了氣道炎癥的反應，避免了并發癥的發生。

參考文獻：

[1]郭瑜.布地奈德和利巴韋林聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2010，17：22-23.

[2]謝建紅，胡軍紅，莫坤梅，等.利巴韋林與布地奈德交替霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效[J].臨床醫學，2014，11：56-57.

[3]田真，張一櫻，陳祺雅.利巴韋林氣霧劑治療小兒上呼吸道病毒性感染效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2014，22：33-34.

[4]陳炫，劉玲.布地奈德聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察[J].臨床醫學工程，2013，08：997-998.

編輯/哈濤