聯合治療復發性肝癌血液循環性肝癌細胞的變化及意義

摘要：目的 本文主要探討經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療復發性肝癌血液循環性肝癌細胞的變化及意義。方法 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復發性肝癌患者38例，對患者的血液循環性肝癌細胞進行檢測，經過經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療，觀察患者的血液循環性肝癌細胞的變化。結果 經過治療，14例血液循環性肝細胞表達陽性的患者（陽性率36.8%）經過經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療均轉為陰性（陽性率為0），P<0.05，具有統計學意義。結論 經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療復發性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環性肝癌細胞，能有效預防肝癌的再復發以及轉移。

關鍵詞：復發性肝癌；血液循環型肝癌細胞；聯合治療

肝癌（liver cancer）是指發生于肝臟的惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀[1]。本文主要探討了經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療復發性肝癌血液循環性肝癌細胞的變化及意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年6月收治的復發性肝癌患者38例，所有患者均符合復發性肝癌的診斷標準，其中男性患者34例，女性患者4例，年齡45～64歲，平均年齡（52.4±1.2）歲，復發時腫瘤直徑在2～6cm。

1.2方法 手術前分別對每例患者抽取周圍靜脈血，抽取量為5ml，然后對血液中的AFPmRNA進行檢測。

所有患者均進行經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療，給藥方法：經肝動脈注入絲裂霉素4mg，順鉑40mg，5-氟尿嘧啶1000mg，少量明膠海綿（1～4mm2）以及碘化油少許，一般情況下每1cm腫瘤直徑用碘化油1ml。該方法治療1w后，在B超引導下進行腫瘤局部無水酒精注射，腫瘤直徑每1cm注射無水酒精1ml，注射1次/w，4次1療程。無水酒精注射的總體積為V=（4/3）（r+0.5）3。

1.3統計學處理 本文研究所用的統計學軟件為SPSS18.0，計數資料采用χ2檢驗，視P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前血液中的AFPmRNA檢測結果 經過治療前對所有患者進行血液中的AFPmRNA檢測，38例患者中有14例血液循環性肝細胞表達陽性率為36.8%，見表1。

2.2治療后血液AFPmRNA的變化 經過治療，治療前AFPmRNA呈陽性的14例患者，陽性率為36.8%，經過治療，14例患者的AFPmRNA均呈陰性，陽性率為0，二者相比，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

肝癌細胞溶解破壞所釋放的AFPmRNA在血液中大量RNA酶存在的情況下，并不能立即被破壞[2]，所以，對患者血液進行AFPmRNA檢測，一旦檢測到，索命AFPmRNA就是來自于血液中的循環性肝癌細胞的。

經過本文的治療，14例血液循環性肝細胞表達陽性的患者（陽性率36.8%）經過經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療均轉為陰性（陽性率為0），P<0.05，具有統計學意義[3]。由此可見，經肝動脈插管栓塞術以及無水酒精瘤內注射術聯合治療復發性肝癌能有效殺滅血液中播散的循環性肝癌細胞，能有效預防肝癌的再復發以及轉移。

參考文獻：

[1]丁紅，王文平，魏瑞雪，等.超聲造影評估初發性與復發性小肝癌的血流動力學比較研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（20：546-547.

[2]李牛，王群，韓澤廣，等.肝細胞性肝癌中E2F8基因受表現遺傳學調控的特征[J].蘭州大學學報（醫學版），2011，37（4）：10-15.

[3]曹正琴.轉移性肝癌與原發性肝癌、肝酶學變化的臨床分析[J].中國衛生產業，2014，9（25）：174-175.編輯/哈濤