風險管理在介入護理管理當中的應用評價

摘要：目的 研究探討風險管理在介入護理管理當中的應用效果。方法 選取本院2013年1月～2014年6月通過血管介入治療患者150例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理方式進行護理服務，觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施風險管理，對比兩組患者臨床護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理服務的滿意度。結(jié)果 觀察組患者護理效果與并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 在介入護理管理當中應用風險管理能極大的降低護理過程中不安全因素，避免風險事故發(fā)生，并且提升了護理服務質(zhì)量，對預防并發(fā)癥等情況具有顯著作用，由此加強了護患溝通，提升患者對護理工作的滿意程度，在臨床中具有較高應用價值。

關鍵詞：風險管理；介入護理管理；應用效果

如今國內(nèi)醫(yī)療護理糾紛頻發(fā)，對如何避免事故發(fā)生成為當前醫(yī)務工作者的熱門問題。將風險管理理論作為一種科學有效的管理方式，已經(jīng)廣泛應用于醫(yī)療衛(wèi)生管理領域[1]。介入治療工作主要包含腦動脈造影、動脈瘤填塞、腫瘤栓塞等介入性診治，由于介入護理具有較大的特殊性，護理風險影響因素較為復雜[2]。對此，本文研究分析我院將風險管理理論應用到介入護理管理中，提高了護理人員的風險防范意識，降低了護理過失及避免事故發(fā)生，其效率良好。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2014年6月通過血管介入治療患者150例，年齡39～67歲，平均年齡（57.8±4.3）歲，男性83例，女性67例，本次研究均告知患者及家屬同意并簽訂知情同意書，及我院倫理委員會簽訂同意書。隨機分為觀察組和對照組，對照組75例，年齡39～66歲，平均年齡（58.6±4.1）歲，男性42例，女性33例，采用常規(guī)護理方式進行護理服務；觀察組75例，年齡40～67歲，平均年齡（57.4±5.3）歲，男性41例，女性34例，在常規(guī)護理的基礎上實施風險管理。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)介入護理方式進行護理。

1.2.2觀察組采取介入護理風險管理方式：①成立介入護理風險管理小組，設置組長1名（多為各科護士長擔任），組員若干（由各科護理組長或帶教老師擔任）。主要的職責定時召開例會，討論、分析風險因素，制定相應的風險干預措施，并監(jiān)督護理人員各項操作規(guī)程是否合理；②制定手術室風險管理制度，識別并進行護理風險分類，根據(jù)實際情況聯(lián)合查閱相關資料可將風險事件分為差錯類事故（給藥過錯、檢查錯誤、標本送檢、輸血問題等），意外事故（患者摔倒、停電、火災等），護理記錄（護理記錄信息不正確、不完全、不及時等），投訴事件（護理服務質(zhì)量差、操作技術不熟練、接收手術不及時等）。并制定預防不良反應與急救方案，以及節(jié)假日護理安全管理規(guī)定，設備安全操作管理規(guī)定，嚴格要求護理人員執(zhí)行各項規(guī)定，確保手術前后安全，合理規(guī)范護理記錄，明確手術責任；③增強專業(yè)知識培訓，提升護理人員風險防范意識，可按照每個護理人員的不同特點，安排相對固定的專科手術，并6個月輪換，保證護理人員的護理技術全面發(fā)展。并定期組織護理操作訓練、考核，做好獎勵制度。組織學習《醫(yī)療事故處理條例》強化護理人員的法制觀念，使其充分認識風險并重視風險的防范；④科學評估血管介入患者病癥情況，在術前詳細了解患者臨床資料，根據(jù)病癥特點結(jié)合患者自身情況做好針對性的預防工作，并與患者講解手術治療目的，可能會發(fā)生的風險與并發(fā)癥等，經(jīng)患者簽字同意后可進行手術；⑤對患者實施人性化的舒適護理服務，護理人員在護理工作中樹立以人為本的核心理念，多以患者的角度來考慮問題，保持解決問題為根本原則，采用細致、周到的積極工作態(tài)度讓患者信任、舒心。

1.3統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者護理治療效果，并進行護理工作滿意程度進行問卷調(diào)查。實施護理風險管理方式的察組患者的護理治療效果、以及護理滿意度明顯高于常規(guī)護理管理的對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

在當前臨床護理管理中風險管理受到越來越多的重視，尤其在介入治療的護理工作中顯得尤為明顯，因介入治療工作需要具備極高水平的專業(yè)知識，患者疾病情況復雜多變，并且同病種患者間存在較大的差異等特點，導致護理人員在實際的工作中出現(xiàn)較高的風險概率[2-3]。筆者通過回顧分析發(fā)生風險事故的主要影響因素包括：①管理因素，人事制度發(fā)生改革，護理人員流動性增加，年齡年輕化，專業(yè)素質(zhì)不夠強，各項規(guī)章制度執(zhí)行不到位，手術室機械管理與操作不合理，管理疏漏；②環(huán)境因素：介入治療過程中衛(wèi)生條件較差，存在交叉感染等危險因素；③人員因素：介入護理人員護理經(jīng)驗欠缺，缺少責任心，緊急應變能力不足，法律意識淡薄，護理態(tài)度較差，沒有風險防范意識等導致危險事故發(fā)生。因此在介入護理管理當中應用風險管理具有重要作用，極大的降低護理過程中不安全因素，避免風險事故發(fā)生。本組研究結(jié)果表明風險管理能對預防并發(fā)癥等情況具有顯著作用，并促進患者對護理服務的滿意度。因此將風險管理在介入護理管理當中具有較高應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2004，39（12）：918-920.

[2]谷蓉芳.風險管理在介入護理管理當中的應用評價[J].中外醫(yī)療，2013，32（18）：163-164.

[3]Debbiesiu L，Lee，Adam D，Rosen，Victoria，Burns.Over a half-century encapsulated：a multicultural content analysis of the Journal of Counseling Psychology，1954-2009[J].Journal of counseling psychology，2013，60（1）.編輯/哈濤