重癥哮喘呼吸內科臨床治療方案

摘要：目的 研究重癥哮喘呼吸內科的臨床治療方案和效果。方法 選取我院收治的重癥哮喘患者77例，按照治療方法的不同分為實驗組患者39例，對照組患者38例，實驗組患者采用綜合的治療方法，對照組患者采用常規的治療方法，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 實驗組患者的恢復效果和血氣指標改善情況均好于對照組（P<0.05）。結論 采用重癥哮喘疾病的治療中采用綜合性臨床治療方法具有非常好的效果，可以很好的改善患者的臨床癥狀，并且沒有治療并發癥。

關鍵詞：重癥哮喘；呼吸內科；治療方案

重癥哮喘是一種臨床常見的呼吸疾病，臨床發病率非常高，其是一種多重細胞導致的慢性呼吸系統炎癥疾病，比如肥大細胞、T淋巴細胞等，患者的臨床癥狀表現主要有急性喘息、胸部疼痛、咳嗽、呼吸急促等，通常發病都在夜間出現，嚴重會導致患者的死亡[1]。本文對重癥哮喘的臨床治療方法和效果進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～7月收治的重癥哮喘患者77例作為治療研究對象，并且按照治療方法的不同分為實驗組患者39例，對照組患者38例。患者的選入標準：患者均患有重癥哮喘，得到臨床確診，患者癥狀表現為哮喘、呼吸困難、肺部有哮鳴音，部分患者伴有出汗癥狀，排除患者患有上呼吸道阻塞、肺病細菌感染、心源性肺部水腫等疾病。實驗組患者中男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡在21～50歲，對照組患者中男性患者19例，女性患者19例，患者年齡在22～56歲，兩組患者的年齡、性別、患病時間等數據資料不計入統計中，并且P>0.05表示數據差異不具有統計學意義。

1.2方法 對照組患者采用常規的治療方法，對患者進行吸氧治療，保持患者的呼吸道通常，補充液體，調節體內的電解質平衡，對于出現細菌感染癥狀的患者進行抗感染治療。 實驗組患者在對照組患者治療基礎上進行綜合的治療[2]，采用25%的硫酸鎂15ml結合多巴胺10mg加入到500ml生理鹽水中，靜脈滴注，西咪替丁0.8g結合5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，1次/d，連續注射3d。觀察兩組患者在治療期間出現的副作用等，并且進行對癥處理。

1.3治療效果判定標準 觀察兩組患者的臨川癥狀恢復情況和對血氣指標的分析進行綜合的評價，顯著：患者的臨床癥狀反應消失，血氣指標恢復正常水平，有效：患者癥狀好轉，血氣指標改善；無效：患者臨床癥狀沒有好轉或是惡化，患者的血氣指標無變化。

1.4統計學方法 本組研究中采用統計學軟件包SPSS15.0進行數據的研究和處理，其中計數資料用[n（%）]表示，患者治療總有效率采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間差異采用t檢驗，P<0.05為數據差異具有統計學意義。

2 結果

從數據的統計上看，實驗組患者治療的總有效率為92.3%，對照組患者治療的總有效率為66.7%，實驗組的治療效果好于對照組，并且從血氣指標上來看，實驗組患者的恢復情況也好于對照組，見表1和表2。

3 討論

臨床治療發現，重癥哮喘的患者會出現呼吸道內平滑肌增厚的現象，伴有粘膜纖維增生[3]。一般臨床上治療重癥哮喘都采用吸氧、激素治療的方法，雖然具有一定的效果，但是會導致增加患者的呼吸道阻力，使得肺泡過度充氣，使得患者出現低血氧癥狀和呼吸酸中毒等。

從本次研究上看，實驗組患者的臨床癥狀恢復情況明顯好于對照組，并且發生肺炎的情況也明顯降低，患者在治療后有明顯的舒適感，血氣指標變化改善的好[4]。硫酸鎂注射液是治療重癥哮喘的常見藥物，在靜脈注射或是經肌肉注射后可以防止驚厥，就激活腎上腺受體，使得擴張支氣管，從而抑制哮喘的發作。硫酸鎂的藥效機制是減少鈣離子的濃度，舒張支氣管平滑肌，減少患者的呼吸道痙攣癥狀。多巴胺是神經傳導物質，可以增加血液的排出量，增強心臟餓到收縮能力，并且促進周圍血管的收縮，從而明顯的增加患者的動脈血壓[5]。兩種藥物綜合的使用可以提升藥效，延長作用時間，并且在本次研究中兩組患者均未出現治療不良反應，說明綜合的治療方法具有很高的安全性。

綜上所述，在重癥哮喘呼吸內科的治療中，可以采用綜合的治療方法進行診治，并且結合患者的癥狀等調整治療辦法，從而針對性的治愈患者。采用綜合治療能夠明顯的改善患者的臨床癥狀，促進血氣指標恢復，沒有治療副作用。

參考文獻：

[1]謝忠學.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].心血管病防治知識（學術版），2014，34（5）2：6-8.

[2]羅朝淼.重癥哮喘呼吸內科治療分析[J].大家健康（學術版），2014，22（6）：79.

[3]王順梅.急性重癥哮喘呼吸內科規范治療效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，25（6）：183-184.

[4]朱學艷，劉坤.急性重癥哮喘呼吸內科治療效果探討[J].吉林醫學，2014，35（7）：7861-7862.

[5]張尚清.重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，17（7）：1210-1211.編輯/哈濤