護士觀察量表在少兒精神病患者護理中的應用

摘要：目的 探討護士觀察量表在少兒精神病患者中的應用。方法 選取2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者，采用護士觀察量表（NOSIE）對其進行評價。結果 精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。非精神分裂癥組男性與女性的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 護士觀察量表應用在少兒精神病患者中可以動態監測少兒精神病患者的行為變化，簡單有效。

關鍵詞：護士觀察量表；少兒精神病；護理

護士觀察量表（Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE）可以動態監測少兒精神病患者的行為變化，簡潔快速，能夠有效預測精神科患者的攻擊危險[1]。本文對2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月我院兒童心理科病房收治的120例患者，年齡7～18歲，平均（15.8±2.9）歲。所有患者均符合國際疾病分類第10版（ICD-10）中關于精神與行為障礙的診斷標準[2]。所有患者神志清醒，基本能表達自己的意見。

1.2方法 采用NOSIE作為評價工具，該量表共有30個條目，每一條目按5級進行頻度評分，分別計為0分、1分、2分、3分、4分。對所有條目完成評價后，按照量表提供的方法求出總積極因素分、6個因子分、總消極因素分及病情總估計（總分）。所有結果均由經過專門培訓的精神科護士進行評定。所有評價均在患者在入院48h內完成。

1.3統計學方法 全部結果采用SPSS19.0軟件進行統計學處理分析，計量資料（x±s）采用獨立樣本t檢驗法進行檢驗，當P<0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1在120例患者中精神分裂癥有57例（47.5%），非精神分裂癥63例（52.5），男性患者有71例，女性患者有49例。

2.2精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的NOSIE評分比較 精神分裂癥組與非精神分裂癥患者的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.3非精神分裂癥組男性與女性NOSIE評分比較 非精神分裂癥組男性與女性的總分、總消極因素、總積極因素比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在20世紀80年代NOSIE量表被引進國內，相關研究表明該量表具有量化、客觀的臨床觀察指標，已經成為臨床規范化護理的重要組成部分[3]。青少年兒童的心理障礙行為表現常常不穩定、不典型及不規則，而且會有沖動、注意力不集中等，在臨床上要給予密切的觀察和護理[4]。

本研究結果顯示精神分裂癥組與非精神分裂癥患者NOSIE的總分、總消極因素、總積極因素無統計學差異，但精神分裂癥組的遲緩及精神病表現評分高于非精神分裂癥組，與臨床觀察結果一致；但是非精神分裂癥組社會興趣、激惹、個人整潔、抑郁要明顯高于精神分裂癥組。非精神分裂癥組男性社會能力、總積極因素、總分方面優于女性，而在激惹、精神病表現、總消極因素方面，女性情況則較好。通過分析認為，男性與女性在心理、行為、思維及情感等方面均有明顯的差異，結果與臨床觀察相符。根據各患者的性別和病情，針對性進行護理。

綜上所述，NOSIE是通過護士對患者病情的觀察后，進行的客觀評價，對臨床兒童護理工作有指導作用。

參考文獻：

[1]張倬秋，張強.護士觀察量表在住院精神病患者中的應用探討[J].上海精神醫學，2011，18（5）：291-293.

[2]楊惠青，王鋒銳，李偉麗.護士用住院患者觀察量表在精神科的應用價值[J].中國醫學創新，2012，9（19）：

129-130.

[3]汪海珍，楊翔.128例長期住院精神分裂癥患者護士觀察量表分析[J].青島醫藥衛生，2011，41（1）：31-32.

[4]范宏振，鄒義壯，譚淑平，等.住院患者護士觀察量表的效度研究[J].護理研究，2012，26（91）：2389-2391.編輯/哈濤