無痛胃鏡檢查中的護理配合體會

摘要：目的 探究無痛胃鏡檢查過程中護理配合對檢查的影響。方法 將我院收治的90例需要進行無痛胃鏡檢查的患者隨機分為兩組，對照組治療過程中進行簡單的護理，觀察組則進行詳細的護理配合，對比兩組的不良反應及VAS評分情況。結果 觀察組發生不良反應的情況少于對照組（表1），差異明顯（P<0.05），在VAS評分上，觀察組的評分明顯低于對照組，觀察組舒適度更高。結論 護理配合對無痛胃鏡的順利進行有著很大的幫助，而且更能有效地降低患者不良反應的發生。

關鍵詞：無痛胃鏡檢查；護理配合；治療體會

無痛胃鏡檢查是一種在適當的麻醉鎮定劑作用下，使患者在淺睡眠時就能進行的胃鏡檢查，其具有無痛苦、操作簡便等優點[1]。相對于傳統的胃鏡檢查，無痛胃鏡檢查中的護理也成為臨床研究的熱點。本次研究，我院將探究無痛胃鏡檢查中護理配合對檢查過程的影響及患者的感受。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院在2012年4月～2014年4月收治的接受無痛胃鏡檢查的90例患者隨機地進行分組，其中對照組45例，男性患者22例，女性患者23例，年齡24～57歲，平均年齡（32.8±3.1）歲；觀察組患者45例，男性患者21例，女性患者24例，年齡25～56歲，平均年齡（33.1±2.8）歲，排除具有嚴重心肺疾病的患者、對麻醉藥物過敏患者以及對胃鏡檢查有禁忌的患者，在一般資料方面兩組患者無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療及護理方法

1.2.1治療方法 患者在進行手術之前做好身體檢查及禁食的準備，進行檢查時，首先連接心電檢測設備，在生命指標正常后，向患者靜脈推注芬太尼注射劑（國藥準字H42022076宜昌人福藥業有限責任公司）0.5μg/kg，注射完畢后向患者靜脈注射丙泊酚（國藥準字H20040300西安力邦制藥有限公司）1.5～2.0 mg/kg，大約1min后患者意識消失，醫生開始進鏡檢查，檢查過程中根據患者身體反應追加丙泊酚以保持麻醉深度。

1.2.2護理配合 ①術前知識普及心理護理：檢查進行前，護理人員應當耐心地向患者介紹檢查的流程、注意事項以及引起的不良反應等[2]。檢查前，護理人員要了解患者的具體身體情況，包括心肺功能以及是否對胃鏡檢查有禁忌。其次向患者講述治療成功的案例，講解無痛胃鏡的優點以及麻醉的安全性，確保檢查的順利進行。②術前準備護理：護理人員要在術前準備好儀器設備，包括吸氧設備、心電監護儀、氣管插管設備、麻醉機以及電子胃鏡，其次保證患者做好術前的身體檢查。③檢查過程中護理：幫助患者擺好左側臥位，幫助患者解開衣領令其保證放松的狀態，給予患者心電監護以及吸氧治療，之后協助麻醉師進行緩慢推注麻醉，待患者睫毛反射消失后提醒醫生進鏡檢查。在進鏡過程中，護理人員要使患者保持頭后仰以及下顎太高的狀態，以方便醫生進鏡[3]。除此之外，在檢查過程中要時刻注意患者的血氧飽和度及心率等生命指標的變化，觀察患者面色的變化以及是否有不良反應的發生及不良反應的程度，根據血氧飽和度調節吸氧量，發現生命指標異常時，護理人員要及時的報告醫生并采取應對措施。④檢查后護理：在檢查過程完畢后，護理人員應保證氧氣以及生命指標檢測的進行，幫助擦拭患者嘴角黏液。待患者蘇醒后，叮囑家屬3h內要陪同患者并詳細的講解術后的注意事項等。

1.3評價指標 對比兩組患者的不良反應情況，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行舒適度的評價，具體方法為：在紙張上畫一條從左向右的10cm直線，從左端的0位到右端的10位依次表示疼痛感的程度，患者根據檢查過程中的痛感在線上畫點，分值越高則舒適度越低[4]。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組不良反應及VAS評分對比：觀察組發生的不良反應情況明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），VAS評分中，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組舒適度更高，見表1。

3討論

臨床上無痛胃鏡檢查已經得到廣泛應用，其無痛苦、安全安靜以及操作簡便的優點深得醫生和患者的認可[5]。給予檢查前中后三個時期的護理配合可以大大增加檢查的順利進行。隨著護理過程的不斷進行，患者對無痛胃鏡治療的恐懼感會隨之逐漸的減少，并且在提高患者耐受能力上有著明顯的效果。另外，術前護理人員將儀器等治療觀測設備提前備好可以有效的提高手術的成功率。

在本次研究中，應用護理配合的觀察組不良反應發生率以及VAS評分均小于對照組。所以，進行檢查時護理配合有著減輕痛苦和增加舒適度的作用。

參考文獻：

[1]Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.Inventors.Dow chemical campany，assigneee Xpo Xidation process[J].USPatent3，2012，3（17）：1927-1904

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[3]趙芳，張莉.無痛胃鏡檢查的護理配合[J].中外醫學研究，2012，10（1）：117-118.

[4]ZhangY，LiW，YanT，et al.Early detection of lesions of dorsalartery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrason ography[J].J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2011，29（3）：387-390.

[5]李芳.在無痛胃鏡檢查中應用舒適護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（6）：148-149.

編輯/孫杰