冠心病心絞痛患者綜合護理要點探究

摘要：目的 探索和思考冠心病心絞痛患者應用綜合性護理的臨床效果與特點。方法 研究對象是2012年6月～2014年8月從我院接收并治療的冠心病心絞痛患者中隨機性抽取的110例，并進行回顧性試驗研究，分為對照和研究兩組各55例。對照組患者應用常規護理，研究組患者應用常規護理的基礎上加用綜合性護理措施，對比兩組患者不同護理方法后的效果與特點。結果 研究組患者應用綜合性護理措施后在血壓、血脂和心電圖變化方面都優于對照組，差異性較大（P<0.05），具有統計學研究價值。結論 冠心病心絞痛患者應用綜合性護理策略可以提高臨床護理效果。

關鍵詞：冠心病心絞痛；綜合護理；效果；特點

本次試驗研究中通過對比來分析冠心病心絞痛的護理效果，重點探究了冠心病心絞痛患者應用綜合性護理策略的護理效果，現將數據結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象是2012年6月～2014年8月我院接收并治療的冠心病心絞痛患者中抽取110例，并進行回顧性試驗分析，對照和研究兩組各55例。對照組采用常規護理，研究組采用常規護理的基礎上加用綜合性護理，對比兩組患者不同護理方法后的效果。所有患者均通過了2006年WHO制定的《冠心病心絞痛診斷與治療標準》[1]確診為該疾病，排除了其他精神異常和臟器官嚴重受損等因素，均為自愿參加本次試驗研究，其中男性患者有61例，女性患者有49例，年齡44～91歲，平均年齡為（59±3.87）歲；所有抽取的研究對象在年齡、身高、生活習慣、飲食習慣、性別、疾病類型、文化程度、病情嚴重情況等因素上不存在較大差異性（P<0.05），具有可比性。

1.2研究方法 所抽取的研究對象全部應用藥物常規治療，對照組患者采用的是常規護理策略，研究組在常規護理策略基礎上加用綜合性護理策略，具體措施如下。

1.2.1生活指導 首先要保證患者維生素和營養的供給，切記不要給予高脂肪、高鹽食物的攝入，最好選擇清淡、易消化的流質或者半流質食物的供給，煙、酒和濃茶禁止食用，進食過程中要保持緩慢的速度，防止吃的過飽會增加心臟的負擔。一定要保證大便的暢通，必要是采用開塞露進行處理。

1.2.2心理護理 很多情況下患者心理壓力過大、情緒暴躁、緊張，甚至出現恐懼等情緒，嚴重影響到患者的病情恢復，故臨床護理中需要加強心理護理，以消除患者的心理壓力，增強自信心。醫護人員可以根據患者的具體病情和自身身體狀況進行分析和評估，并針對性的制定護理策略和方案，加強與患者的溝通和交流，并鼓勵親友等進行探視和照顧，并積極的為患者講解關于冠心病心絞痛的治療方法和特點等，講解治療過程中的注意事項和提供成功的治療案例，增強患者的治療自信心。

1.2.3舒適護理 主要包括的內容為環境、體位、吸氧和靜脈輸液等內容。首先要保證冠心病心絞痛患者處于寧靜、干凈的病房中，避免過度的噪音影響，必要時為患者播放輕柔音樂，讓患者心境寧靜、淡定，消除其激動的心理。讓患者保持良好的臥姿和睡姿，避免進行吸氧和靜脈滴注，吸氧過程中要輕柔、熟練。同樣在靜脈輸液時切忌不要太用力，保證扎針的熟練性，為其講解滴注過程中的注意事項，避免因滴注不當造成患者病情加重。

1.3療效評價 無效：心電圖ST-T改變、心絞痛發作和壓低的ST段回升情況均沒有明顯好轉，甚至出現惡化和加重現象。有效：患者心電圖ST-T改變有所好轉，心絞痛發作緩解，次數減少，壓低的ST段回升0.05mv以上。顯效：患者心電圖ST-T改變恢復正常，其心絞痛的癥狀完全緩解，壓低的ST段回升0.1mv以上。

1.4統計學數據處理 本次試驗研究中的數據結果全部應用統計學SPSS19.0軟件進行分析和處理，計數資料和組間數據資料對比分別應用χ2值和t值進行檢驗，若數據之間檢驗值P<0.05[2]，表示具有統計學研究價值。

2結果

抽取的110例冠心病心絞痛患者通過不同護理后，結果顯示研究組患者應用綜合性護理措施后在血壓、血脂和心電圖變化方面都優于對照組，差異性較大（P<0.05），具有統計學研究價值。研究組患者對護理的滿意度高達96%明顯優于對照組的護理滿意度78%，兩組數據具有明顯性差異（P<0.05）。

3討論

冠心病心絞痛（Coronary heart disease angina pectoris）屬于心臟的器質性病變，該病癥發病率，持續時間長，使患者產生焦躁、抑郁、驚恐和憤怒的情緒，久而久之這些不良情緒就會加劇冠心病心絞痛的發作[3]，此臨床上需要通過護理來消除患者的不良情緒，以為提高治療效果起到幫助作用[4，5]。本次試驗研究中重點分析了綜合護理的特點，結果顯示研究組的護理效果明顯好于對照組，患者對其滿意度較高。由于冠心病心絞痛患者病情加重受心理因素的影響，當患者出現心情緊張、激動時，交感神經就會產生過度興奮，患者的心率加快、血壓升高，患者體內兒茶酚胺的濃度也會升高[6]，進一步導致心肌缺血、心肌耗氧增加，心絞痛病情惡化。本次試驗中的綜合性護理從心理護理、舒適和健康指導等方面進行分析，綜合性護理效果優于常規護理，因此該護理模式可以被運用于冠心病心絞痛的臨床治療中。

參考文獻：

[1]莫鳳梅，羅枚，楊雨竹.藥膳療法聯合中醫經絡推按對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].全科護理，2013，36：3361-3362.

[2]Zhang Yi， Wu Yiling.Clinical and Experimental Study of Tongxinluo Capsule（通心絡膠囊）in Treating Coronary Heart Disease Angina Pectoris[A].Chinese and Western medicine. The Second World Congress of Chinese and Western Medicine Abstract [C]. Chinese and Western Medicine，2002：1.

[3]Wang Jie， He Qingyong.Thinking on How to Construct the System of Chinese Medicine Efficacy Evaluation for Coronary Heart Disease Angina Pectoris[A].China Chinese Academy of Sciences， chief researcher of academic papers of [C]， 2012：4.

[4]院秀琴.冠心病心絞痛患者采用預見性護理的臨床治療效果研究[J].內蒙古醫科大學學報，2014，S1：275-277.

[5]Wang Jie， He Qingyong.Thinking on How to Construct the System of Chinese Medicine Efficacy Evaluation for Coronary Heart Disease Angina Pectoris[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2010，01：75-78.

[6]李蓉.中西醫結合治療冠心病心絞痛74例的臨床護理體會[J].中外醫學研究，2013，33：118-119.

編輯/申磊