多層螺旋CT增強掃描的影像學(xué)護(hù)理探究

摘要：目的 探究多層螺旋CT增強掃描的影像學(xué)護(hù)理。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在進(jìn)行掃描后，10例患者出現(xiàn)緊張、焦躁、不安等情緒，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別占總?cè)藬?shù)的20%和6%；對照組患者在掃描后，40例患者出現(xiàn)緊張、焦躁、不安等情緒，14例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別占總?cè)藬?shù)的80%和28%。兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 進(jìn)行CT增強掃描時，認(rèn)真細(xì)致地做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，可以減輕患者緊張，恐懼的心理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。良好有效的影像學(xué)護(hù)理配合多層螺旋CT增強掃描可以提高診斷效果。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT增強掃描；護(hù)理探究

多層螺旋CT增強掃描是目前計算機掃描技術(shù)中最先進(jìn)的一種，它不僅具有掃描時間短、圖像清晰的優(yōu)點，還能準(zhǔn)確進(jìn)行定位定性診斷，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床檢查中[1]。多層CT增強掃描是指靜脈給予水溶性有機碘造影劑，增大了病變組織的X線吸收率，使之與正常組織間差異變大，從而提高了病變顯示率，加強了CT圖像的對比度[2]。現(xiàn)探究多層螺旋CT增強掃描的影像學(xué)護(hù)理。選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，觀察比較兩組患者的護(hù)理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月我院收治的100例需要加強掃描的患者，將其隨機均分為兩組，每組各50例。觀察組50例患者，其中男患者30例，女患者20例；年齡17～80歲，平均年齡58.5歲；檢查部位：15例頭頸部，15例胸，12例腹部，8例盆腔。對照組50例患者，其中男患者28例，女患者22例；年齡18～75歲，平均年齡56.5歲；檢查部位：12例頭頸部，18例胸部，15例腹部，5例盆腔。兩組患者在性別、年齡、檢查部位等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2 1觀察組

1.2.1.1檢查前期準(zhǔn)備工作：觀察組50例患者采取多層螺旋CT增強掃描檢查，在檢查之前，首先要對患者的體重、身高、血壓等進(jìn)行測量記錄，為之后造影劑的選擇和用量提供依據(jù)。

護(hù)理人員在仔細(xì)閱讀檢查申請單后，要注意做到以下幾點：耐心詢問患者的病情及過敏史，判斷是否適合進(jìn)行CT增強檢查；對需要進(jìn)行腹部檢查的患者，要要求空腹，避免腸道內(nèi)物質(zhì)對檢查產(chǎn)生影響，對近期進(jìn)行鋇餐檢查的患者需在1w后方可進(jìn)行CT增強檢查。檢查前需首先觀察是否有鋇餐殘留，若有殘留還需在CT增強掃描前2h服用1%～2%的泛影葡胺1000ml，上機檢查時在服用500ml[3]；排除具有哮喘或其他物質(zhì)過敏、具有禁忌癥的患者，嚴(yán)格控制高危患者進(jìn)行檢查。

1.2.1.2心理護(hù)理 心理護(hù)理是CT增強檢查的必要環(huán)節(jié)，精神上的緊張，不免會產(chǎn)生不同程度的焦慮及恐懼心理[4]。因此在實施增強掃描前，需對患者的心理進(jìn)行一定的疏導(dǎo)，講解有關(guān)造影劑的使用目的、方法以及過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，取得患者的積極配合。

1.2.1.3掃描過程中的護(hù)理 掃描過程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)定，防止出現(xiàn)藥液滲漏。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實際情況為其選擇正確合理的注射體位。進(jìn)行穿刺時要求必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌處理，選擇肢體末端靜脈充盈良好、官腔粗而直的靜脈血管，一般情況下都選擇上臂靜脈。穿刺完成后，進(jìn)行藥物注射，將患者進(jìn)行穿刺的手臂放置到舒適的位置，囑咐患者可以休息30min～1h[5]。在休息的時間內(nèi)要保持放松的心理，若出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員要及時根據(jù)疼痛的程度注射一定量的止痛藥物[6]。

1.2.1.4掃描后的護(hù)理 進(jìn)行掃描后，可協(xié)助患者下床活動，囑咐其多飲水以加速顯像藥物的排泄。CT增強掃描室內(nèi)必須預(yù)備各種急救用品，例如急救車、簡易呼吸機、腎上腺素、地塞米松等，用以應(yīng)對各種不可預(yù)料性的不良反應(yīng)。對于輕度過敏患者只需大量飲水休息片刻即可；對于中度過敏患者，需要迅速建立靜脈通道，注射地塞米松10mg，必要時還需皮下注射腎上腺素0.5～1mg，隨時做好搶救準(zhǔn)備[7]；對于重度過敏患者需立即進(jìn)行搶救并通知急診科進(jìn)行配合，力求在最短的時間內(nèi)使患者得以救治。

1.2.2對照組 對照組50例患者采取全身CT增強掃描檢查，在掃描前后均未對患者進(jìn)行任何護(hù)理干預(yù)和溝通，在掃描結(jié)束后對患者進(jìn)行一系列的心理評估。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用軟件SPSS12.0對此次實驗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t的對比檢驗法，用χ2檢驗法對比計數(shù)資料，P<0.05的相關(guān)資料有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05的相關(guān)結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在進(jìn)行掃描后，10例患者出現(xiàn)緊張、焦躁、不安等情緒，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別占總?cè)藬?shù)的20%和6%；對照組患者在掃描后，40例患者出現(xiàn)緊張、焦躁、不安等情緒，14例出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別占總?cè)藬?shù)的80%和28%。兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

通過上述研究，結(jié)果表明觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組。也因為觀察組嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作，對患者的病情足夠了解，進(jìn)行了有效的護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，進(jìn)行CT增強掃描時，認(rèn)真細(xì)致地做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，可以減輕患者緊張，恐懼的心理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。良好有效的影像學(xué)護(hù)理配合多層螺旋CT增強掃描可以提高診斷效果[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉昌芙，謝虹.淺談CT強化掃描患者的護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2005，8：2227-2228.

[2]中國對比劑安全使用委員會.對比劑使用指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：18-196.

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[4]劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998：269-289.

[5]蔣文楓.CT診斷與護(hù)理指南[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：15-20.

[6]吳沛宏，盧麗霞，黃毅.螺旋CT診斷學(xué)[M].廣州：廣東科技出版社，2000：17-18.

[7]周康榮主編.腹部CT[M].第1版.上海：科技大學(xué)出版社，1993：17-20.

[8]何國祥主編.造影劑藥理學(xué)及臨床應(yīng)用[M].第1版.上海：上海科技大學(xué)出版社，2001：44.

編輯/哈濤