老年白內障患者超聲乳化聯合人工晶體植入術后眼內炎的護理

摘要：目的 探討老年白內障患者超聲乳化聯合人工晶體植入術后眼內炎的護理。方法 敏感抗生素、局部物理治療等方法聯合應用。結果 經嚴格治療及精心護理，眼內炎癥均得到有效控制，患者均痊愈出院。結論 眼內炎患者經嚴格的抗菌治療及適當的護理措施，能有效控制感染，并最終痊愈。

關鍵詞：白內障；超聲乳化；晶體植入；眼內炎；護理

Nursing Experience of Endophthalmitis in the Senile Cataract Phacoemulsification Combined with Intraocular Lens Implantation

LI Chun

（Department of Ophthalmology，Guizhou People's Hospital，Guiyang 550002，Guizhou，China）

Abstract：Objective To investigate the patients with senile cataract ultrasonic emulsification joint care of endophthalmitis after iol implantation.Methods Sensitive antibiotics，local physical therapy methods such as joint application.Results After strict treatment and careful nursing，averaging effective control of intraocular inflammation，hospital patients were recovered.Conclusion Endophthalmitis patients by strict antibacterial treatment and proper nursing measures，can effectively control the infection，and eventually recovered.

Key words：Cataract；Ultrasonic emulsification；Crystal implantation；Endophthalmitis.nursing

白內障是眼科的常見病，也是全世界主要的致盲原因之一，目前為止，外科手術是治療白內障惟一有效的方法。白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術因切口小、視功能恢復快而成為白內障手術的主要方式[1，2]。眼內炎是其最嚴重的術后并發癥之一，嚴重威脅術后視力康復，可導致患者視力喪失[3]。貴州省人民醫院眼科從2012年8月～2014年8月共護理此類患者6例。在治療過程中，我們對患者進行了精心的護理，均獲得滿意效果，現總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料 2012年8月～2014年8月共收治白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術后眼內炎患者6例。其中男4例，女2例，年齡62～81歲，平均69歲，發病時間均為術后1～9d。

1.2臨床表現 6例患者術后突然出現紅腫、疼痛，畏光流淚、視力下降，球結膜及眼瞼高度水腫、角膜水腫、前房黃白色粘稠分泌物。人工晶狀體表面可見不同程度纖維素性或膿性滲出物附著，玻璃體呈灰白色團絮狀混濁。眼部B超均提示：眼內炎。

2院內護理

2.1心理護理 患者因術后出現視力下降，而出現恐懼、焦慮的情緒，擔心視力能否恢復。醫護人員應了解患者的不同心理狀態，做好相應的心理護理。消除患者及家屬顧慮，以配合各項治療與護理。護士應與患者建立良好的護患關系，及時與患者溝通，讓患者及時了解疾病的過程，以最佳的心態接受治療。

2.2晶體及視力檢查 觀察人工晶體是否清晰、位置是否正確、有無變形等。每日上午檢查視力1次。

2.3用藥護理 眼內炎的治療應提高眼內抗生素的濃度，最大限度減少炎癥對眼內組織的損害。眼藥水應專藥專用，防止交叉感染。護理人員做球旁注射或球結膜下注射時，操作要輕柔。細菌培養和藥物敏感試驗前，應協助臨床醫生準備好無菌玻璃試管以便盛放玻璃體腔抽取液涂片。注射畢，用消毒棉簽輕壓止血，涂抗生素眼藥眼膏后包眼。根據藥物敏感試驗結果選擇合適的抗生素，給予局部及全身應用，嚴重病例除靜脈輸注抗生素外，可同時行抗生素加激素球結膜下注射。

2.4物理治療 用溫生理鹽水紗布進行局部熱敷，溫度以手背不感到燙為宜，3次/d，每次10～15min，以促進局部血液循環。

2.5飲食護理 進食富含蛋白質的食物，如豆類制品、蛋類等食物，多食富含多種維生素的蔬菜瓜果，忌食刺激性食物，戒煙、忌酒。

3出院前指導

出院前3d教會患者點眼方法及注意事項，囑患者注意眼部衛生[4]，適當鍛煉，保持良好心態，告知患者定期來院復查：3個月內每星期門診復查1次，隨診6個月。

4結果

6例患者均痊愈出院，均定期來院復查，隨診6個月視力均恢復正常，且無其他特殊情況發生。

參考文獻：

[1]張璇.白內障術后常見并發癥及護理現狀[J].天津護理，2013，21（1）：85-86.

[2]李弘，蘇靜，牟曉燕，等.剝脫綜合征白內障與老年性白內障手術并發癥比較分析[J].中國實用眼科雜志，2012，30（5）：510-512.

[3]王健，蔡華敏.白內障超聲乳化術后眼內炎患者的護理[J].中國微生態學雜志，2010，22（3）：275-276.

[4]王紅.白內障術后急性感染性眼內炎的危險因素及護理[J].天津護理，2012，20（6）：428-429.

編輯/申磊