心理護理干預對冠心病患者負面情緒的影響

摘要：目的 分析心理護理干預對冠心病患者負面情緒的影響。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院進行診治的36例冠心病患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組18例患者。對照組患者給予冠心病常規護理，干預組患者在常規護理基礎上給予針對性的心理護理干預。對比兩組患者護理之后的負面情緒改善情況，并且采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮和抑郁情緒進行評定。結果 干預組患者干預后的焦慮抑郁情緒評分和對照組干預后的焦慮抑郁情緒評分差異具有統計學意義（P<0.05）；并且兩組患者護理干預前后焦慮抑郁情緒評分各自對比均有差異統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預可以有效地改善冠心病患者的負面情緒，有利于臨床中對冠心病的治療，可以提高患者的生活質量，臨床護理效果較為理想，值得在臨床中推廣和應用。

關鍵詞：心理護理；冠心病；負面情緒

隨著冠心病發病率的不斷提高，患者的生活質量和生存質量受到嚴重的威脅。據相關研究表明冠心病是一種身心疾病，患者通常會伴隨焦慮、抑郁等負面情緒[1]。負面情緒會會影響冠心病患者臨床治療效果，并且對患者的預后和病情有影響作用[2]。所以冠心病患者的負面情緒護理備受重視，臨床中提出給予針對性的心理護理干預，緩解患者的負面情緒，提高患者的治療效果。本文作者結合2014年1月～2015年1月在我院進行診治的36例冠心病患者臨床資料，分析心理護理干預對冠心病患者負面情緒的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院進行診治的36例冠心病患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，每組18例患者。對照組18例患者中男10例，女8例；年齡45～76歲，平均年齡（58.5±2.5）歲；病程1～5年，平均病程（3.5±1.5）年。干預前對照組患者抑郁和焦慮評分別為（60.3±6.9）和（59.1±4.3）。干預組18例患者中男9例，女9例；年齡43～74歲，平均年齡（57.2±1.9）歲；病程1～4年，平均病程（3.0±1.0）年。干預前干預組患者抑郁和焦慮評分別為（59.6±6.3）和（59.2±3.9）。兩組患者均符合冠心病診斷標準，并且均排除精神疾病、不能進行正常交流和自主思考的智障患者，并且均伴有不同程度的心前區疼痛癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程一般資料方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予冠心病常規護理，干預組患者在常規護理基礎上給予針對性的心理護理干預。具體心理護理干預方法如。

1.2.1心理社會因素評估 在所有患者入院后，應該由專業護理人員對患者的心理社會因素進行正確的評估，并且根據評估結果分析患者產生負面情緒的原因，并針對個體差異指導相對應的心理護理方案。

1.2.2家庭及社會支持 及時與患者家屬溝通交流，使患者家屬積極地參與到心理護理干預中來，并且指導患者家屬鼓勵親朋好友探視、陪護患者，進一步改善患者的負面心理情緒，使患者心理狀況處于最佳的情況下接受治療。與此同時要通過各種渠道加強社會支持，使患者處于一個被關愛的社會環境中，增加患者戰勝疾病的自信心，促進患者配合治療。

1.2.3心理護理措施 向患者與家屬講解冠心病相關知識，消除患者與家屬對疾病的錯誤認識，并且認證聽取患者的訴說，與家屬共同參與心理護理，關心愛華患者，理解患者，最大化的消除患者的負面心理情緒，提高患者的生存質量。

1.2.4放松療法 在心理干預過程中，要正確掌握患者心理產生的特點，教會患者如何放松。如早晚進行深、細呼吸練習，增加自己的肺活量，提高患者血氧含量。同時可以根據患者的個人喜好定時欣賞音樂。

1.3評價標準

1.3.1怡焦慮自評量表（SAS） 主要評定心理感受和軀體癥狀， 分1～4 級評定，累積各條目得分為SAS 總分， 總分越高， 提示焦慮程度越重[3]。

1.3.2抑郁自評量表（SDS） 除測試內容與SAS 不同，項目及評定依據與SAS 基本相同，累積各條目得分為總分，總分越高，抑郁情緒越嚴重[4]。

1.4統計學分析 所有記錄數據均采用用SPSS13.0統計軟件包進行處理，均數采用t進行檢驗，計量數采用（x±s）進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

干預前干預組患者抑郁和焦慮評分別為（59.6±6.3）和（59.2±3.9），對照組患者抑郁和焦慮評分別為（60.3±6.9）和（59.1±4.3），干預后對照組抑郁和焦慮評分別為（54.9±4.9）和（52.3±4.0），干預組抑郁和焦慮評分別為（49.9±5.1）和（48.1±4.9）。由此，干預組患者干預后的焦慮抑郁情緒評分和對照組干預后的焦慮抑郁情緒評分差異具有統計學意義（P<0.05）；并且兩組患者護理干預前后焦慮抑郁情緒評分各自對比均有差異統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

由于冠心病病程較長，且容易反復發作，所以在臨床中冠心病患者缺乏治療的信心，長時間負面情緒較為嚴重，使患者有焦慮和抑郁表現。這些負面情緒可能是由于患者的社會壓力、家庭因素、社會壓力等原因造成，是患者的治療效果降低[5]。同時負面情緒可以影響患者的交感神經系統，進一步增加了心肌缺血發生的可能性。由此應該加強心理護理干預，改善患者的負面情緒。心理護理干預對冠心病患者的負面情緒有積極的影響，通過本文的臨床資料研究表明，給予冠心病患者針對性的心理護理干預，患者焦慮、抑郁心理評分均明顯降低，可以有效地緩解患者的心理負面情緒，指導患者建立積極樂觀的生活態度，使患者心理處于最佳的狀態接受治療。

總之，通過本文的分析，給予冠心病患者心理護理干預，可以提高患者的預后效果，改善患者焦慮、抑郁的情緒，患者心理狀態健康，促進了冠心病的臨床治療。

參考文獻：

[1]喬軍，麻玉秀.綜合性心理護理干預對冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效[M].長沙：湖南科學技術出版社，2012：34-41.

[2]張明園.精神科手冊[M].上海：上海科學技術出版社，2013：416-443.

[3]何霞.綜合心理干預對低文化層次老年冠心病患者負性情緒的影響[J].當代護士（學術版），2012，12（2）：74-76.

[4]高明曉，王曉寧，閆偉紅.綜合護理干預對中青年慢性心力衰竭患者負性情緒及預后的影響[J].濱州醫學院學報，2013，06（2）：434-436.

[5]何芳，袁艷蓉，倪蘭英，等.心理護理干預對老年干部慢性病患者負性情緒的影響[J].護理與康復，2012，06（1）：576-577.編輯/成森