護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察

摘要：目的 分析護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果。方法 將2013年11月～2014年11月收治于我院的靜脈輸液患兒84例為研究對象，隨機將其均分成觀察組和對照組，每組患兒各42例；其中對照組患兒給予常規護理；觀察組患兒給予綜合性護理干預。同時采用FLACC量表以及Wang-Baker笑臉量表對患兒穿刺疼痛度進行比較分析。結果 在經過不同護理干預模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統計學意義。結論 在對患兒靜脈輸液的過程中，采取綜合性護理干預模式能夠有效降低患兒串詞中的疼痛度，提升患兒以及家屬的滿意度，減輕患兒痛苦，在臨床中值得推廣使用。

關鍵詞：護理干預；靜脈輸液；臨床觀察；效果

在臨床中靜脈輸液是最為常見的一種治療方法，但是在操作過程中會導致患兒出現較多的不適感，尤其是針對于患兒來講，血管表皮淺細，再加之對化學刺激以及物理刺激都會非常敏感，在穿刺過程中便會產生畏懼、害怕心理。所以，在靜脈穿刺中患兒配合度和依從性均相對較差，這將對治療效果造成嚴重影響[1]。本次研究將分析護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年11月～2014年11月收治于我院的靜脈輸液患兒84例為研究對象，隨機將其均分成觀察組和對照組，每組患兒各42例；其中對照組患兒給予常規護理；觀察組患兒給予綜合性護理干預。其中對照組男29例，女13例，年齡4個月～4歲，平均年齡（2.3±1.2）歲；觀察組男27例，女15例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.1±1.4）歲。研究中所有患兒的一般資料、性別和年齡等均無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組患兒采用常規護理，觀察組患兒在對照組基礎上給予綜合性護理干預，其方法為：首先，針對于初次來院靜脈輸液的患兒護理人員要給予心理上的疏導和安慰，使患兒消除陌生感，并且與醫護人員之間建立信任關系。護理人員要向患兒以及家屬耐心、細致的講解輸液的重要和必要性，嚴禁采用夸大的語言對造成的疼痛進行描述，提升患兒的依從性。避免患兒在輸液過程中產生恐懼感；其次，針對于膽子較小的患兒，可以讓其他成功穿刺輸液的患兒做榜樣，護理人員此時也應當對患兒不斷進行安慰和鼓勵，從而降低患兒的畏懼心理。部分患兒在穿刺后希望得到表揚，此時護理人員便應當根據患兒的心理給予贊揚和獎勵，提升患兒敢于面對疼痛的勇氣，有條件的醫院還可在穿刺時為患兒播放動畫節目、兒童歌曲等分散患兒注意力，減輕疼痛。除此之外，針對于經驗豐富、年資較高的護士在對患兒進行穿刺時應當盡量選擇小號輸液針，小號穿刺針能夠進一步減輕、降低患兒在穿刺過程中的疼痛度，但是在穿刺時動作要慢、輕柔，防止對患兒進行二次穿刺。

1.3觀察指標 研究中采用FLACC量表和Wong-Baker笑臉量表對患兒的疼痛情況進行比較分析，其中Wong-Baker笑臉量表評分為0～10分，分值越高的患兒說明越疼痛；FLACC量表評分0～10分，內容包括患兒哭鬧、面部表情、肢體動作等不同方面，每方面占1分，分值越高表明患兒越痛苦。

1.4統計學分析 本次數據采用SPSS 20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

在經過不同護理干預模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統計學意義，見表1。

3討論

針對于年紀較小的患兒來講敏感度較強，在對患兒進行靜脈穿刺過程中難免出現抵抗、哭鬧等表現，正是基于這樣的原因增加了二次穿刺的幾率從而導致患兒組織損傷和血管損傷[2]。相關資料顯示，疼痛將對人的情緒造成直接影響，消極情緒會進一步增加人體的疼痛度；對于兒童來講，自制力、自覺性和意志力都相對較差，情緒和行為都會受到外界的影響發生變化[3]。正是基于這樣的原因，針對不同年齡段的患兒可以在輸液室創造一個舒適、整潔的輸液環境，有條件的醫院可以配備一些玩具、動畫書籍等，以這樣的方式來轉移、分散患兒的注意力；除此之外，在對患兒穿刺中護理人員的鼓勵和安慰也相當重要，這樣可使患兒產生安全感和信任感，對患兒的情緒進行安撫能夠有效降低患兒的疼痛度[4]。與患兒家屬保持密切溝通和交流，對患兒的興趣愛好有充分了解，告知家屬靜脈穿刺的重要性和必要性，提升患兒依從性，同時使家屬協助穿刺工作順利進行。兒童屬于特殊的病患群體，同時也有著特殊的心理要求，這就要求護理人員在對患兒靜脈穿刺時除了要有嫻熟的操作技術之外，同時還應當注重對患兒的心理進行護理，盡可能降低患兒的疼痛[5]。

綜上所述，在經過不同護理干預模式后，觀察組患兒穿刺疼痛度明顯優于對照組（P<0.05），兩組間比較差異具備統計學意義。進一步說明了在對患兒靜脈輸液的過程中，采取綜合性護理干預模式能夠有效降低患兒串詞中的疼痛度，提升患兒以及家屬的滿意度，減輕患兒痛苦，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫學，2011，11（15）：118-119.

[2]胥常琴.溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應用[J].中國保健營養，2012，13（18）：3638.

[3]楊艷華.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，11（3）：275. 編輯/張燕