腦中風偏癱患者的早期康復護理觀察

摘要：目的 探析腦中風偏癱患者早期康復護理的有效方法。方法 選擇2012年2月～12月我院收治的腦中風偏癱患者90例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用早期康復護理，對比分析兩組的護理效果。結果 經過3個月的護理，觀察組的FMA和ADL評分均優于對照組，兩組臨床護理效果對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上將早期康復護理運用腦中風偏癱患者的治療中，不僅可以改善患者的運動功能，在一定程度上還能提高患者的日常生活活動能力，促進患者早期康復。

關鍵詞：腦中風；偏癱；早期康復

腦中風在臨床上又被稱之為腦卒中，是一種比較常見的疾病，具有較高的發病率，尤其是中老年人，它與心血管病、惡性腫瘤一起被合稱為嚴重威脅人類健康的三大疾病[1]。近年來，隨著醫療衛生水平的進一步提高，腦卒中的死亡率明顯下降，但是，腦卒中后，如果治療和護理不當，出現并發癥的幾率較高，尤其是偏癱，不僅威脅患者健康，在一定程度上還給社會和家庭帶來沉重負擔[2]。因此，本文探討了腦中風偏癱患者早期康復護理的有效方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～12月我院收治的腦中風偏癱患者90例為研究對象，隨機分為兩組，每組各45例。觀察組中26例為男性，19例為女性，年齡46～78歲，平均年齡為（62.3±6.1）歲，平均治療時間（29.8±8.5）d；對照組中27例為男性，18例為女性，年齡47～79歲，平均年齡為（62.6±6.4）歲，平均治療時間為（30.2±8.9）d。兩組的病程、疾病類型等基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者入院后，均給予常規治療，其中包括抗凝溶栓、控制血壓、腦細胞復活劑以及脫水降顱壓等多個方面。

1.2.2護理方法

1.2.2.1對照組 臨床上主要給予對照組常規護理，護理內容如下：①監測生命體征。護理人員要對患者的病情和生命體征變化進行密切監測，尤其是血壓、心率、脈搏等變化，一旦發現異常，立刻上報醫生，及時采取有效治療措施；②用藥指導。根據患者病情，嚴格按照醫囑給予患者藥物治療；③病房護理。定時打開窗戶，使房間內保持空氣流通，做好病房內的消毒工作，盡量給患者營造一個安靜、干凈、舒適的休息空間。

1.2.2.2觀察組 觀察組則運用早期康復護理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面：①心理護理。患者由于年齡較大、長時間臥床，再加上肢體功能受限，往往容易產生極度緊張不安、抑郁、煩躁以及恐懼等負面心理，嚴重影響治療效果。護理人員一定要加強與患者之間的交流和溝通，及時了解患者的心理狀態，保持和藹可親的態度，傾聽患者的真實想法，耐心幫助患者解決實際問題，給患者講解成功的案例，多鼓勵和關心患者，增強患者戰勝病魔的信心，從而保持良好的心理狀態，積極配合治療；②急性腦水腫期護理。該階段的護理內容主要以床上護理為主，定時幫助患者翻身，使患者可以變換體位，盡量降低出現壓瘡的幾率。同時，護理人員可以根據患者的病情，制定被動訓練計劃，幫助患者活動手腕關節和腿部，每天幫助患者按摩，促進血液循環；③主動訓練。患者的腦水腫程度明顯減輕后，護理人員應該將患者的實際病情作為基本依據，幫助患者進行床上被動和主動訓練，指導患者在床上進行平衡和坐起訓練；練習站立和坐位的交替訓練；對患者進行站立位平衡訓練；指導患者適當下床，進行平底步行訓練；指導患者進行自理能力訓練（比如進食、穿衣、洗澡以及修飾等），每次訓練時間控制在30min左右，5次/w，然后根據患者的恢復情況，逐漸延長運動時間，45min/次；④飲食護理。根據患者的實際病情，合理安排患者飲食，讓患者盡量食用富含維生素、蛋白質、清淡的、比較容易消化的食物，給予患者營養補充，同時叮囑患者盡量食用新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，增強機體的抵抗力和免疫力，促進患者早日康復。

1.3觀察指標 治療期間，對兩組患者的運動功能（Fugl-Meyer）評分以及日常生活活動能力（ADL）評分進行密切的觀察，并認真做好記錄。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用？字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過3個月的護理，觀察組的FMA和ADL評分分別為（76.5±4.11）、（8.21±1.02）分；而對照組的FMA和ADL評分分別為（48.1±3.22）、（15.2±1.55）分，兩組臨床護理效果對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，我國腦卒中患者的人數呈現出逐年上升的趨勢，不僅威脅患者健康，也嚴重影響患者的生存質量。臨床上在治療腦中風偏癱患者時，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯系[3]。臨床研究資料表明，良好的護理可以緩解患者緊張的心理狀態，提高患者的治療依從性，降低神經缺損程度，恢復運動功能，同時降低出現肺部感染、肌肉萎縮、泌尿系統感染以及褥瘡的幾率，增強患者的日常生活能力，從而達到治療目的[4]。所謂早期康復護理，主要指的是將患者的實際病情作為基本依據，制定針對性護理措施，從心理、運動以及飲食等多個方面對患者進行全面護理，降低并發癥發生率，體現以人為本理念，從而提高護理質量的一種綜合護理模式[5]。在本次研究中，觀察組患者的FAM和ADL評分均優于對照組，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上將早期康復護理運用腦中風偏癱患者的治療中，不僅可以改善患者的運動功能，在一定程度上還能提高患者的日常生活活動能力，促進患者早期康復。

參考文獻：

[1]吳瑋，車一君. 腦中風偏癱患者的早期康復護理[J]. 實用臨床醫學，2003，8（4）：109-110.

[2]趙鳳春，冀秀芳. 腦卒中偏癱患者早期康復護理效果觀察[J]. 護理研究，2002，12（4）：194-196.

[3]李鳳杰. 腦中風偏癱患者的早期康復護理[J]. 吉林醫學信息，2011，12（3）：45-46.

編輯/王海靜