子午流注低頻療法對(duì)疼痛患者的護(hù)理效果觀察

摘要：目的 探討子午流注低頻療法對(duì)疼痛患者的護(hù)理效果。方法 便利抽樣北京醫(yī)院中醫(yī)科2012年8月～2014年10月住院患者，其中41例有疼痛癥狀，同時(shí)使用子午流注低頻療法，治療前、治療第1次、第5次、第10次后用VAS劃線法對(duì)疼痛患者進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 患者治療前疼痛指數(shù)（4.8±1.5），1次治療后疼痛指數(shù)（4.2±1.4），5次治療后疼痛指數(shù)（3.3±1.2），10次治療后疼痛指數(shù)（2.8±1.3）。治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 子午流注低頻治療儀對(duì)疼痛具有緩解的效果。

關(guān)鍵詞：子午流注低頻療法；疼痛；護(hù)理

疼痛是一種復(fù)雜的、主觀的感受，是臨床上最常見的癥狀之一。在臨床工作中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征，日益受到重視[1]。以阿片類和嗎啡類藥物為代表的三級(jí)階梯療法在臨床上廣泛應(yīng)用，但其不良反應(yīng)多、成癮依賴性大、受患者耐受性限制、作用時(shí)間短等弊端也比較明顯[2]，所以臨床上護(hù)理人員在尋求疼痛護(hù)理的新方法。本研究采用子午流注低頻療法對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 便利抽樣北京醫(yī)院中醫(yī)科病房2012年8月～2014年10月住院的有疼痛癥狀，同時(shí)使用子午流注技術(shù)的患者41例，其中男15例，女26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①北京醫(yī)院中醫(yī)科病房2012年8月～2014年10月住院的有疼痛癥狀的患者；②治療前3d及治療期間未使用鎮(zhèn)痛藥物；③自愿進(jìn)行子午流注鎮(zhèn)痛治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重的心血管、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病，血友病及其他出血性疾病，精神病，妊娠、哺乳期婦女；②使用心臟起搏器者及正在使用抗凝藥物者；③癌性疼痛者。

1.2方法

1.2.1穴位選擇 根據(jù)疼痛部位按照逢時(shí)開穴、循經(jīng)取穴、對(duì)癥取穴原則選擇穴位。

1.2.2.1操作方法 囑患者取適當(dāng)體位，暴露所選穴位皮膚，將電極片貼在選取的穴位處輕輕按壓，使之與皮膚貼緊，成對(duì)穴位或相鄰兩個(gè)穴位為一組貼電極片，并與子午流注低頻治療儀的導(dǎo)線連接，開機(jī)選取治療的波形，詢問患者有無針感（酸、麻、脹、痛），調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度，以患者能耐受為度，開始治療。時(shí)間一般10min。進(jìn)行1次/d治療。

1.2.2.2護(hù)理注意事項(xiàng)①粘貼電極片前、揭除電極片時(shí)必須確認(rèn)與電極片相連的電極導(dǎo)線狀態(tài)為\"關(guān)\"。②同一導(dǎo)線的陰極和陽(yáng)極必須同時(shí)使用，并確認(rèn)電極片與所選穴位處皮膚粘貼緊密，防止脫落導(dǎo)致觸電感或感覺不到電流刺激。③治療開始時(shí)及治療后詢問患者感覺，出現(xiàn)得氣感酸、麻、脹、痛感是正常反應(yīng)，治療過程中護(hù)士于床旁觀察患者治療感受，患者不能耐受時(shí)隨時(shí)降低強(qiáng)度或停止治療。④治療期間注意保護(hù)治療部位的皮膚，防止過敏、局部皮膚破損等情況。⑤治療期間囑患者勿在治療穴位處皮膚涂抹潤(rùn)膚乳等以免造成電極片粘貼不牢，影響治療效果。⑥治療過程中注意保暖及保護(hù)患者隱私。

1.3觀察指標(biāo) 采用NRS數(shù)字分級(jí)法（此法由0～10共11個(gè)數(shù)字組成，患者用0～10這11個(gè)數(shù)字描述疼痛強(qiáng)度，數(shù)字越大疼痛程度越來越嚴(yán)重）于治療前及治療第1次、第5次、第10次（療程未達(dá)到10次者治療結(jié)束當(dāng)天）結(jié)束治療后立即對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（x±s）來表示，疼痛差異對(duì)比采用 t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

結(jié)果顯示，患者治療前后疼痛指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，子午流注低頻治療儀對(duì)疼痛具有緩解的效果。

3討論

子午流注法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它強(qiáng)調(diào)時(shí)間因素對(duì)人體經(jīng)絡(luò)穴位的影響，認(rèn)為人體經(jīng)脈的氣血流注隨著時(shí)間的不同而有著盛衰開闔的變化。在臨床上通過辨證并按時(shí)取穴，可以提高穴位的主治功能，從而得到較好的療效[3]。子午流注低頻治療儀是將中醫(yī)辨證施治及針灸的開穴理論與低頻的電脈沖治療相結(jié)合，通過疏通筋絡(luò)，可以很好的增強(qiáng)人體的自身能力，起到調(diào)節(jié)各臟腑功能的作用，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用[4]。

早在公元五世紀(jì)當(dāng)西醫(yī)學(xué)尚末開化之前，中國(guó)醫(yī)學(xué)就已對(duì)\"疼痛\"有了認(rèn)識(shí)，首先提出\"不通則痛\"的理論。治療護(hù)理疼痛中醫(yī)有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前中醫(yī)止痛護(hù)理技術(shù)操作有敷法、熨法、拔火罐療法、針刺療法、灸療法等，尤其是針灸鎮(zhèn)痛越來越受到重視和認(rèn)可。子午流注低頻療法作為傳統(tǒng)針灸療法的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化，具有傳統(tǒng)針灸鎮(zhèn)痛療法的效果，研究表明，應(yīng)用子午流注這一中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有很高護(hù)理安全性[5]，同時(shí)，該技術(shù)較之傳統(tǒng)針灸療法還具有無創(chuàng)傷性的特點(diǎn)，便于臨床護(hù)士操作，患者也更容易接受。

通過本研究得出結(jié)論，子午流注低頻治療對(duì)疼痛具有緩解作用，并為中醫(yī)疼痛護(hù)理提供了一個(gè)安全、有效、可行的方法。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 關(guān)欣，楊琳，姚佳. 老年住院患者應(yīng)用子午流注治療儀的安全性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2011，17（28）：3359-3360.編輯/王海靜