習(xí)慣性流產(chǎn)的十大常見(jiàn)誘因與預(yù)防對(duì)策

習(xí)慣性流產(chǎn)是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)不孕不育癥，但是至今病因并不完全清楚，治療上療效不理想，習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，中醫(yī)稱為\"滑胎\"。因此，臨床上我們對(duì)于該病的誘發(fā)因素要高度重視，及時(shí)采取預(yù)防對(duì)策，以保證胎兒正常發(fā)育，減少因流產(chǎn)對(duì)母體的身心傷害。

1習(xí)慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)誘因

1.1黃體功能不全與習(xí)慣性流產(chǎn) 在導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的因素當(dāng)中，黃體功能不全占了近30%的比例。黃體功能不全癥狀會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)期正常但周期縮短，經(jīng)量正常或稍多。這些癥狀比較常見(jiàn)，在導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)前通常不被患者警覺(jué)，所以還需要體溫測(cè)定和血漿測(cè)定以及診刮術(shù)來(lái)進(jìn)行診斷。

1.2感染引起習(xí)慣性流產(chǎn) 感染中比較常見(jiàn)的是TORCH綜合癥，它會(huì)引起胎兒生長(zhǎng)遲緩和先天性畸形低能，或者導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎，甚至使新生兒期感染和青春期發(fā)育障礙等。另一種常見(jiàn)的是支原體感染，生殖道支原體感染會(huì)令妊娠過(guò)程產(chǎn)生惡化，增加了自發(fā)流產(chǎn)的危險(xiǎn)性。

1.2.1陰道炎 陰道炎若是未能及時(shí)的控制病情的女性，則有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)等現(xiàn)象。因此，孕婦則需要特別的謹(jǐn)慎。甚至導(dǎo)致陰道炎癥的病毒會(huì)影響到胎兒的健康，所以有陰道炎癥的女性一定要治療痊愈后在懷孕。

1.2.2病原微生物感染 在反復(fù)流產(chǎn)的患者中，病毒感染也是常見(jiàn)原因。常見(jiàn)的有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒或弓形蟲(chóng)感染。這些病原微生物可通過(guò)胎盤感染胚胎或胎兒，造成胚胎、胎兒發(fā)育畸形，最終流產(chǎn)。弓形蟲(chóng)感染不僅是養(yǎng)寵物引起的，進(jìn)食半生的牛羊肉也會(huì)感染。

1.2.3子宮內(nèi)膜炎 慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因。在胚胎的發(fā)育初期，需要通過(guò)細(xì)小的樹(shù)根狀絨毛組織從母體汲取營(yíng)養(yǎng)。子宮內(nèi)膜的慢性炎癥可影響絨毛的發(fā)育。子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為白帶量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，腰骶部疼痛等。

1.3子宮病變與習(xí)慣性流產(chǎn) 子宮病變對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)有著直接的重要影響，近幾年來(lái)，因子宮病變而引起的習(xí)慣性流產(chǎn)已經(jīng)占習(xí)慣性流產(chǎn)患者的16%比例左右。有先天性子宮發(fā)育異常（先天性子宮畸形）、宮頸不健康、宮頸松弛、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮頸功能不全等等婦科疾病都可以引起習(xí)慣性流產(chǎn)導(dǎo)致不孕。

1.4遺傳因素 胚胎的染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，就會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，這是習(xí)慣性流產(chǎn)不孕最常見(jiàn)的原因，約2%～4%的習(xí)慣性流產(chǎn)與遺傳因素有關(guān)。有數(shù)據(jù)報(bào)道近1/2患者是由于孕婦和丈夫中存在遺傳基因缺陷或受到輻射、激素、藥物等影響而造成的胚胎染色體異常，才導(dǎo)致了習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。

1.5免疫異常引起的習(xí)慣性流產(chǎn) 據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，封閉抗體缺乏是造成免疫異常引起習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原因。封閉抗體是存在于正常孕婦體內(nèi)用來(lái)保護(hù)胚胎用的，在由免疫異常引起的習(xí)慣性流產(chǎn)的患者身上，卻檢測(cè)不出這種抗體，在缺乏這類抗體后，母體對(duì)胚胎不能進(jìn)行保護(hù)而遭排斥，所以才導(dǎo)致了流產(chǎn)。

1.6血型不合 男女雙方血型不合，也是流產(chǎn)的常見(jiàn)原因。主要見(jiàn)于女方是\"O\"型血或\"Rh\"陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發(fā)育、胎兒溶血等。這種流產(chǎn)一般發(fā)生在多次流產(chǎn)的患者中，首次妊娠患者相對(duì)幾率較低。分娩次數(shù)越多，發(fā)病的可能性越大。

1.7多次人工流產(chǎn)也是不可忽視的重要原因，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，半年內(nèi)發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)的占四成左右。很多女性認(rèn)為流產(chǎn)后身體有損傷，短期內(nèi)不可能懷孕。實(shí)際上，流產(chǎn)后女性的生育能力迅速恢復(fù)，83%的婦女恢復(fù)排卵，過(guò)早地開(kāi)始性生活，且無(wú)避孕措施，就會(huì)因意外妊娠而被迫選擇再次流產(chǎn)，造成子宮內(nèi)膜損傷發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。

1.8有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如腎病、心臟疾病、甲狀腺功能低下等問(wèn)題，也可能出現(xiàn)流產(chǎn)。

1.9生育年齡推后 25歲是女性生育能力最強(qiáng)的年齡，30歲后其生育能力會(huì)大幅度下降，還容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，所以，選擇適齡孕育，避免習(xí)慣性流產(chǎn)，以保障自己生命健康安全。

1.10不良的物理化學(xué)刺激與孕婦不良的生活習(xí)慣， 熬夜、大量飲酒、吸煙（包括被動(dòng)吸煙）等。接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪音和震動(dòng)、高溫環(huán)境等都可導(dǎo)致胎盤和胎兒受損，造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

2習(xí)慣性流產(chǎn)的預(yù)防對(duì)策

隨著優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)的不斷提高，孕育前夫婦雙方應(yīng)做全面的體格檢查，特別是遺傳學(xué)檢查，基因?qū)W的發(fā)展將會(huì)給患有習(xí)慣性流產(chǎn)的患者有效的診療方法。找出造成習(xí)慣性流產(chǎn)的真正原因，根據(jù)原因加以預(yù)防和治療，才能真正避免流產(chǎn)的發(fā)生，臨床上常見(jiàn)的預(yù)防方法。

2.1流產(chǎn)后不宜馬上受孕 發(fā)生流產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)要避孕，待6個(gè)月以后再次懷孕，可減少流產(chǎn)的發(fā)生。

2.2積極治療子宮本身疾患，徹底清除感染。

2.3要做遺傳學(xué)檢查 夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查，并做血型鑒定，包括Rh血型系統(tǒng)。

2.4防止子宮口松弛 有子宮內(nèi)口松弛的孕婦可做內(nèi)口縫扎術(shù)，子宮發(fā)育異常要積極治療。

2.5治療黃體功能不全用藥時(shí)間不可過(guò)短 針對(duì)黃體功能不全治療的藥物，使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的孕期限（如上次是在孕3個(gè)月流產(chǎn)，則治療時(shí)間不能短于妊娠3個(gè)月）。

2.6甲狀腺功能低下不糾正不宜再懷孕 有甲狀腺功能低下，經(jīng)治療甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

2.7注意休息，避免房事 尤其是在上次流產(chǎn)的月份一定要臥床休息，禁止性生活。同時(shí)還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

2.8男方要做生殖系統(tǒng)的檢查 有菌精癥者，要治療徹底后再使妻子受孕。

2.9中醫(yī)認(rèn)為本病多屬腎氣不足，沖任不固所致，宜在未孕之前補(bǔ)腎健脾，固氣養(yǎng)血，進(jìn)行調(diào)治。滋腎育胎丸補(bǔ)腎健脾，益氣培元，養(yǎng)血安胎，強(qiáng)壯身體，防止習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)發(fā)生。

2.10其他 夫妻雙方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，居住環(huán)境要舒適，避免接觸有毒物質(zhì)和放射線的照射。

綜上所述，習(xí)慣性流產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p害孕婦的身心健康，給患者本人及家庭帶來(lái)巨大的危害，但是我們針對(duì)存在的其誘發(fā)病因進(jìn)行積極的治療與預(yù)防，做好孕期保健可以大大地減少習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生，降低不孕不育的發(fā)生率。

編輯/張燕