精神科護理風險的相關因素分析與防范對策

摘要：目的 本文的研究目的在于通過對精神科護理風險相關因素的分析，提出相應的防范對策，為精神科實際護理工作降低護理風險。方法 統計某醫院收治的66例出現護理意外的精神病患者，收集并整體66例出現護理意外的精神病患者的資料，并深入調查和了解出現護理意外的原因。結果 通過對出現護理意外的66例精神病患者的調查，發現影響護理風險的因素有很多，包括護理人員因素，患者因素，醫院內部人員編制，醫院內部管理制度以及醫院基礎設施建設等因素。結論 通過提高護理人員的護理風險防范意識，強化護理工作的安全管理，加強護理人員的素質建設，明確崗位職責以及提升護理人員的業務水平是降低精神科護理風險的有效途徑。

關鍵詞：精神科；護理風險；影響因素；防范對策

所謂的護理風險，意思就是說患者在醫院就醫的過程中，由于各種因素導致護理工作出現不和諧的現象和一些不安全的事件，護理風險往往具有突發性的特征。而精神科作為醫院科室的重要組成部分，在醫院各個科室中也有其特殊性。根據我國近年來精神科患者的護理現狀來看，護理過程中的突發性事件時有發生，患者自殺，出走，受傷等現象給醫院護理人員敲響了警鐘。為了能夠更好地降低精神科護理過程中不安全事件的發生概率，本文對某醫院出現護理意外的66例精神病患者進行了跟蹤調查，找出了影響護理風險的諸多因素，并提出了一些具有建設性的防范對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 統計本院于2013年6月～2014年6月收治的精神病患者共計66例，其中男28例、女38例，年齡38～76歲，所有患者均患有不同程度的精神病，其中，需要一級護理的患者共有12例，占調查總數的18.18%，需要二級護理的患者共有45例，占調查總數的68.18%，需要三級護理的患者共有9例，占調查總數的13.64%，在這66例護理意外中，工作年限不足5年的護士出現護理意外共41起，占護理意外總數的62.12%，工作年限在6～10年之間的護士出現護理意外共18起，占護理意外總數的27.27%，工作年限在10年以上的護士出現護理意外共7起，占護理意外總數的10.61%.

1.2 發生護理風險因素分析

1.2.1護理人員 護理人員的業務能力也是影響護理風險的重要因素，尤其是剛剛進入醫院，工作年限不長的護理人員，其護理能力和護理經驗都比較欠缺。這是由于精神病護理不是學校教學的重點，使得大部分護理人員缺乏對相關知識的實踐。

1.2.2患者 精神病患者與其他疾病的患者不同，無論是在自我認知的能力上，還是在對外界事物的理解能力上，都存在著較為明顯的差別，精神病患者由于其精神狀態受病情控制嚴重，患者對自己的行為表現缺乏正確的認識和判斷，大多數情況下，他們都不具備自理能力，神情恍惚，情緒波動較大，時常出現無故出走或自殺等現象。

1.2.3管理制度 精神科病房不同于其他病房，大部分精神科病房采取封閉式的管理模式，使得患者很難與外界進行接觸，一旦組織患者到病區以外進行檢查，患者對新環境好奇心增強，就會出現走失等護理意外情況，加之護理人員護理實踐經驗不足，缺乏安全防范意識，疏于對患者的照看。

2 結果

通過對出現護理意外的66例精神病患者的調查，發現影響護理風險的因素有很多，包括護理人員因素，患者因素以及醫院內部管理制度等因素。

3 討論

3.1提高風險意識 組織護理人員進行醫護管理以及風險防范方面的學習，并將風險安全防范意識考核作為日常化的工作來抓，實施與護理人員績效掛鉤的管理制度，定期在醫院內進行宣傳，提高護理人員風險防范意識[1，2]。

3.2提升護理人員業務水平 提高護理人員的業務水平主要針對的是剛進入醫院工作不久人員，要及時組織新進護理人員進行崗前培訓，并且要合理安排好護理人員的工作和培訓時間，不能超出護理人員正常的負荷能力，根據實際的工作情況，靈活安排工作，確保全天每個時段都有護理人員值班。

3.3明確崗位職責 為每位患者安排專門的護理人員，患者的一切活動都要在護理人員的陪同和監督之下進行，并規定護理人員的崗位職責，一旦患者出現護理意外，就嚴格追究相關護理人員的責任，有效提升護理人員的風險防范意識。

參考文獻：

[1]樊增華，侯俊霞.精神科臨床護理風險因素分析與防范策略[J].中國誤診學雜志，2012，04：947.

[2]侯安營，郭艷嶠，劉杰，田梅.精神科護理風險的相關因素分析與防范對策[J].護理實踐與研究，2012，11：22-23.

編輯/哈濤