云南省維西縣0～7歲兒童生長發育與營養狀況分析

摘要：目的 觀察0～7歲兒童生長發育與營養狀況并進行分析。方法 選擇維西縣0～7歲兒童共計5044名作為研究對象，根據兒童居住地進行分組，統計體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍五個指標，對結果進行分析。結果 0～7歲小兒體格發育符合一般規律，城市兒童低體重率、生長遲緩率、消瘦率均低于農村兒童，超重率、肥胖率均高于農村兒童，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 維西縣0～7歲兒童營養狀況基本良好，但農村兒童的營養狀況比城市兒童較差，需要引起重視。

關鍵詞：兒童；生長發育；營養

兒童體格發育是反映兒童喂養、營養、健康和社會進步的重要指標[1]。對兒童的生長發育與營養狀況進行監測，有利于發現兒童喂養、成長中存在的問題，并及時進行干預。為了解維西縣0～7歲兒童營養狀況及生長發育情況，為制定有效的干預措施提供依據，我們于2014年5～10月，對該地區0～7歲兒童生長發育與營養狀況進行調查。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年5月～10月，采用分層隨機整群抽樣方法，選擇維西縣2個鄉鎮、2個街道，分別對所有0～7歲兒童進行調查。合計調查5044名，其中農村兒童2043名，城市兒童3001名；男童2642名，女童2402名。

1.2方法 由經過培訓的兒科專業人員對所有兒童測量體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍5個指標。采用中國兒童生長標準數值表評價[2]，參照年齡別生長標準差單位數值，以年齡別體重的中位數減2 個標準差以下為營養不良和低體重；以年齡別身高的中位數減2個標準差以下為發育遲緩。

1.3統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 χ2檢驗。

2 結果

檢測5044名兒童，其中低體重兒童101例，低體重率為2.00%，生長遲緩102例，生長遲緩率為2.02%，消瘦78例，消瘦率為1.55%，超重159例，超重率為3.15%，肥胖149例，肥胖率為2.95%。低體重率、生長遲緩率、消瘦率均為城市兒童低于農村兒童，超重率、肥胖率均為城市兒童高于農村兒童，差異均有統計學意義（ χ2= 4937.74，796.17，919.52，984.58，

605.18，P<0.05）。見表1。

3 討論

調查結果顯示，維西縣兒童總體發育狀況良好，這與我地區經濟不斷發展，生活水平穩步提高有關，同時也與我地區多年來積極開展兒童保健工作有關。但仍然存在營養不良、肥胖等情況。該地區0～7歲兒童低體重率為2.00%，生長遲緩率為2.02%，消瘦率為1.55%均高于重慶市渝中區調查結果[3]（以上指標分別為1.52%， 1.73%， 0.13%），和蘭州市城區[4]3學齡前兒童結果（0.74%，1.94%，0.42%）。超重率和肥胖率分別為3.15%，肥胖率為2.95%，均低于上述地區[2，3]（分別為7.65%、7.30%）。

營養不良不僅影響兒童的身體發育，也會影響到智力的發育。目前營養不良的發生多是因為膳食結構不合理[5]，如偏食、挑食、過量食用油炸食品、膨化食品等含熱量、脂肪豐富的食物，而維生素、纖維素等攝入過少，導致營養不平衡所致。

本資料顯示兒童營養不良仍是影響農村地區兒童健康的一個主要問題。近年來，農村青壯年多外出打工，兒童多留守在農村，而祖父祖母輩文化程度較低，不注意孩子的營養，或者經濟條件限制，導致農村兒童低體重、生長遲緩的比例增加。

本次研究結果還顯示，城市兒童的超重率、肥胖率均顯著高于農村兒童，差異均有統計學意義（P<0.05）。導致這一現象的主要原因是城市兒童家長多對孩子過分溺愛，偏食、挑食現象普遍存在城市家庭中，甚至出現過度喂養，加上孩子運動過少。

針對0～7歲兒童生長發育存在的營養不良和肥胖現象，建議從以下方面采取措施：①孕婦確保胎兒健康。有研究發現高出生體重和低出生體重均與兒童肥胖有著密切關系。研究顯示出生體重>3500g的兒童，肥胖率顯著高于出生體重不足3500g者。所以要預防兒童肥胖，就應重視嬰兒出生體重的控制，孕婦在孕期要定期進行產前檢查，合理營養，以確保胎兒健康成長；②注意輔食的添加。調查研究顯示，輔食添加過早（<6月齡）或過晚（>9月齡），都會增加兒童的肥胖風險。輔食添加過晚不僅會增加肥胖風險，還會影響兒童的營養狀況和味覺形成。所以，要大力提倡及時、適時地添加輔食、科學喂養，以促進兒童的健康成長；③注意兒童的生活習慣。建議加強對兒童合理飲食的健康教育，改變家長的行為，改變兒童的不良飲食習慣， 以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食物為主，多食新鮮的蔬菜和水果，多增加戶外運動；④加強宣傳，提高兒童營養意識。尤其加強對農村兒童監護人的宣傳，根據其特點，采取電視、宣傳畫、講座等易于被農村老年人接受的宣傳方式，宣傳兒童合理飲食的重要性、方法等，以提高農村兒童的營養。

參考文獻：

[1]葉冰，張書芳，詹宣.2008年河南省貧困地區6歲以下兒童營養狀況調查[J].河南預防醫學雜志，2011，22（3）：184-186.

[2]宗心南，李輝.7歲以下兒童中國生長標準與世界衛生組織新標準比較[J].中國兒童保健雜志，2010，18（3）：195-198.

[3]彭艷芬，程茜，李廷玉，等.重慶市渝中區7歲以下兒童體格生長狀況調查及分析[J].重慶醫科大學學報，2010，35（10）：1594-1595.

[4]顧東英，何國玲，余小龍，等.蘭州市城區學齡前兒童的生長發育與營養狀況[J].現代預防醫學，2014，40（9）：1641-1642.

[5]吳光健，劉丹茹，劉軍.山東省聊城市農村6歲以下兒童生長發育及營養狀況調查[J].實用預防醫學，2011，18（5）：800-803.

編輯/哈濤