復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的臨床體會

摘要：目的 觀察分析復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效。方法 選取我院2012年1月～2014年1月收治的184例尋常性銀屑病患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，對對照組的92例患者給予2%普魯卡因注射液20 mL，確保1d靜滴1次，對觀察組的92例患者給予復方甘草酸苷40 mL，確保1d靜滴1次，兩組患者用藥2w后，對其進行療效的觀察和對比。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 在對尋常性銀屑病患者進行治療的過程中，在傳統常規綜合治療的前提下，對其加用復方甘草酸苷，無明顯的副作用，且療效更好，應當推薦使用。

關鍵詞：尋常性銀屑病；復方甘草酸苷；療效

作為一種較為頑固的皮膚病，在治療尋常性銀屑病方面，近年來出現了較多的治療方法，但無1例外都存在療效欠佳的短板[1]。而復方甘草酸苷作為中西藥復方制劑，在作用方面體現為能抗炎癥、免疫調節，針對此，我院選擇收治的184例尋常性銀屑病患者作為研究對象，在對其分組的情況下，對其中的92例患者采用了復方甘草酸苷治療，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院研究的對象為2012年1月～2014年1月收治的184例尋常性銀屑病患者，以往曾接受中西藥及外用藥物治療，但后續觀察發現療效并不好，其中的很多患者出現了病情反復發作的情況。其中男102例，女82例，患者的平均年齡為（38.6±11.2）歲，病程6個月～15年，其中24例在1年內，74例在1～5年內，60例在6～10年內，26例在10年以上，進行期122例，62例為靜止期，基于研究的需求，我院將患者均分為對照組和觀察組，且兩組在病程、性別等一般資料方面比較不具統計學意義（P<0.05）。

1.2方法 此次研究中，對于對照組的92例患者，我院對其治療的具體操作為：將維生素C注射液3.0g及2%普魯卡因注射液20 mL加入500 mL的生理鹽水中，對患者進行 1次/d靜滴；對于92例觀察組的患者，我院的治療方式為：在500 mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液中加入40 mL復方甘草酸苷注射液（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20083799），并對患者進行 1次/d靜滴。此外，對兩組患者均口服郁金銀屑片（西安正大制藥有限公司，國藥準字Z61021428）5片， 3次/d，氯雷他定片（萬特制藥（海南）有限公司，國藥準字H20060402）10 mg， 1次/d，且患者連續用2w為1療程，且患者治療期間，應當嚴格遵醫囑，不食用海鮮、辛辣食物，還要注意戒酒[2，3]。

1.3療效判定標準 本次研究中，我院運用PASI評分進行患者皮損（鱗屑、瘙癢、紅斑、浸潤）面積及嚴重程度評估，并在改善率的計算方面，有效結合了衛生部推薦臨床療效評分標準[4]，改善率≥90%為痊愈，改善率≥60%則為顯效，另外，改善≥25%視為進步，最后改善率<25%，則被視為無效。痊愈率加顯效率即為有效率。

1.4統計學分析 本次研究中，我院在數據的統計分析方面運用了SPSS17.0軟件，檢驗率的比較采用？字2進行，組間差異比較具有統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者的療效對比 從我院的統計分析看來，對照組的全痊愈率和有效率分別為34.79%和50.00%，而對應觀察組的這兩組數據分別為69.57%和86.96%，相比之下，顯然觀察組的療效更顯著（？字2=16.198，P<0.005），見表1。

2.2 患者治療后的副作用情況 在此次治療前，我院對全體患者作了心電圖、肝腎功能及血尿常規檢查，全體患者均沒出現異常情況，經我院用兩種不同的方式治療兩組患者后，對照組個別女性患者月經量偏多，而觀察組中，出現了有輕度惡心、嘔吐反應患者4例，經觀察診斷繼而用維生素B6針及胃復安處理后，此4例患者的癥狀消失，且兩組均未停藥并繼續治療，以確保治療的完善性。

3討論

臨床醫療發展過程中，作為一種慢性炎癥性皮膚病，尋常性銀屑病病因復雜易復發。以往有研究證實，細胞介導的自身免疫與尋常性銀屑病關系較大，且會表現出機體的細胞免疫、補體功能及對應的體液免疫均會出現異常，是一種以T淋巴細胞為主介導的皮膚病。復方甘草酸苷作為一種甘草次酸的聚合物，其內部包含了甘草酸苷的三萜化合物中皂甙和2個分子的葡萄糖醛酸，甘草次酸這種藥理活性單位具備了糖皮質激素樣作用，且不會出現嚴重的副作用，在治療中具有抗病毒、免疫激活及抗腫瘤和醛固酮、抗炎、抗變態反應等諸多作用，對于T細胞活性調節意義重大，且能對亢進的毛細血管通透性形成抑制作用，活化NK細胞，并誘發C-干擾素產生，對你人體能體現出其其抑制人體補體的作用。綜合以往的相關報道看來，一些認為此種藥物治療存在一定的缺陷，主要表現為循環T淋巴細胞及多種免疫學紊亂，基于此，其認為免疫異常與銀屑病的發生存在一定的關系，綜合而言，復方甘草酸苷激素樣副作用少見，且只有腎上腺皮質激素樣作用，對于尋常性銀屑病的治療具有較高的療效[5]。

本次研究看來，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，且結合后續的研究得出，在治療的副作用方面，經我院用兩種不同的方式治療2組患者后，對照組個別女性患者月經量偏多，而觀察組中，出現了有輕度惡心、嘔吐反應患者4例，經觀察診斷繼而用維生素B6針及胃復安處理后，此4例患者的癥狀消失，且2組均未停藥并繼續治療。甘草酸苷在化學結構上相似于醛固酮固醇環，的能形成T細胞活化的調節，加之其自身具有的抗過敏和免疫調節及抗炎作用，使其能發揮出很好的治療作用。

綜上，經我院對收治的184例尋常性銀屑病進行分組及不同方式的治療得出，在對尋常性銀屑病患者進行治療的過程中，在傳統常規綜合治療的前提下，對其加用復方甘草酸苷，無明顯的副作用，且療效更好，應當推薦使用，繼而有效促進對尋常性銀屑病患者的治療，促進患者生活質量得到有效提高。

參考文獻：

[1]周立奉.復方甘草酸苷片聯合復方氟米松軟膏治療尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2011，01：46-47.

[2]劉玉，王麗.白芍總苷聯合復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2011，02：118-119.

[3]王哲新，王慧娟，任雷生，等.NB-UVB照射聯合復方甘草酸苷注射液治療尋常型銀屑病療效觀察[J].淮海醫藥，2011，06：519-520.

[4]朱桂芝，魏述強，周娜.窄譜中波紫外線聯合復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病[J].實用醫藥雜志，2012，10：871-873.

[5]袁菊芬.中西醫結合治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].醫學信息（上旬刊），2011（7）：23-25.

編輯/申磊