健康教育在構建和諧醫患關系中的作用

摘要：目的 探討健康教育在構建和諧醫患關系中的作用。方法 2013年7月～2014年6月對肛腸科住院患者實施優質護理、開展健康教育，每月隨機問卷調查10例患者對護理工作滿意率，并將結果與前一年度（2012年7月～2013年6月）作比較。結果 本年度住院患者對護理工作滿意率為96.7%，明顯高于前一年度85.8%。結論 開展優質護理、實施健康教育，提高了住院患者對護理工作滿意率，密切了護患關系，對于構建和諧醫患關系起到積極作用。

關鍵詞：健康教育；醫患關系；和諧；優質護理

隨著祖國衛生事業全面改革，優質護理服務示范工程全面鋪開，我院肛腸科二病區優質護理服務病房于2013年7月掛牌。1年來，我們對照\"標準\"，扎實開展優質護理，全面落實健康教育，大大提高了住院患者對護理工作滿意率，減少了護患糾紛的發生，對于構建和諧醫患關系起到積極作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的240例患者均于2012年7月～2014年6月在我院肛腸科二病區進行治療。觀察組由2013年7月～2014年6月我科收治的813例肛腸疾病患者中每月隨機抽取10例患者，共120例。其中男性86例，女性34例；年齡16～78歲，平均年齡（55.4±12.6）歲；混合痔75例，肛瘺36例，肛裂9例。對照組由2012年7月～2013年6月我科收治的758例肛腸疾病患者中每月隨機抽取10例患者，共120例。其中男性83例，女性37例；年齡17～79歲，平均年齡（54.2±11.9）歲；混合痔73例，肛瘺39例，肛裂8例。對兩組患者的基本資料等進行分析比較，差異無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2實施健康教育 從患者入院到出院的全過程，責任護士根據肛腸科健康教育處方對患者提供全方位、立體化、連續、動態的健康指導。

1.2.1入院宣教 詳細的入院宣教，可消除患者的陌生感，拉近醫患距離，對于密切醫患關系起到積極作用。①介紹醫護人員：責任護士熱情接待新入院患者并自我介紹，介紹護士長、科主任、主管醫生，并引見。②介紹病區環境：包括引導患者到病床、介紹病區各功能區、病房設施設備并指導正確使用，指導正確用電，注意防火防盜，知曉消防疏散通道。③分發住院患者須知、陪護探視制度，簽署醫患協議書及各種知情同意書。④告知入院當天需要配合完成的治療、護理工作。⑤引導患者及時、詳細地閱讀護患溝通平臺的告示，閱讀入院當天和手術當天工作流程。⑥分發肛腸科健康指導叢書。⑦告知病區設有意見箱、護理投訴本以及護士長接待日，誠懇希望患者監督我們的服務，提出寶貴的建議和意見。

1.2.2肛腸科知識宣教 詳細的專科知識宣教，使患者對自身疾病初步了解，提高對醫護人員的信任度，使患者能積極配合治療，提高治療成功率，減少并發癥的發生，降低疾病復發，培養健康的生活習慣。①講解疾病知識：包括病因、病機、病性、臨床表現、誘發因素、高發人群、常見并發癥及預防措施。②講解診療護理方案：包括診斷、治療方法、手術方式、護理措施。

1.2.3相關輔助檢查知識宣教 包括檢查的目的、方法、流程、注意事項，可以使患者有針對性地做好準備工作，使輔助檢查的結果更加精確，指導臨床治療。

1.2.4用藥指導 指導患者正確用藥，講解所用藥物的作用與副作用，幫助患者掌握不同種類藥物的用藥時間、方法、次數、用藥禁忌和注意事項等內容，培養良好的遵醫行為，有利于提高療效。

1.2.5心理支持 關心體貼患者，及時地釋疑解惑，疏導不良情緒，對于密切醫患配合、培養遵醫行為、有效執行診療護理措施、提高治愈率有著積極的作用。

1.2.6中醫飲食指導 ①中醫護理重視\"整體觀\"和\"辨證施護\"，肛腸疾病的辨證施護尤為重要。根據證型選擇中醫食療方，指導飲食宜忌，適當增加蛋白質、維生素及纖維素攝入，促進創面組織修復，有利于機體康復。②手術患者根據手術前、手術后24 h、手術24 h后動態性地給予相應的飲食指導，目標是幫助患者控制排便時間及養成每日定時排便習慣。

1.2.7自我調護方法 包括保持大便通暢、臨廁勿努掙，預防便秘及腹瀉，保持肛門及會陰部清潔；合理安排作息時間，勿久坐、久蹲、久立；指導肛門功能鍛煉等。

1.2.8出院指導 包括出院后疾病的預防、康復、用藥、飲食起居、功能鍛煉、心理調節等方面內容，并告知回訪時間及咨詢電話。

2結果

兩組患者對護理滿意度的比較，可以看出，觀察組120例患者，108例滿意，8例較滿意，4例不滿意，滿意度96.7%；對照組120例患者，88例滿意，15例較滿意，17例不滿意，滿意度85.8%。觀察組的滿意度優于對照組，兩組患者有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05），見表1。

3討論

健康教育是一門涉及醫學、教育學、心理學、社會學、行為學等多種學科的邊緣科學，健康教育在實施過程中能不能達到滿意的效果與教育者的能力有著密切關系。臨床護士作為一名健康教育者必須具有高度的社會責任感，具有愛心、細心、耐心、責任心，并不斷更新知識，提高自身的業務素質，才能適應健康教育工作的需要，并在工作中建立良好的護患關系，使患者主動參與健康教育全過程，使健康教育達到預期目標。

臨床護士在工作中增加人文關懷，主動為患者提供優質的護理服務，重視健康教育的落實到位，增進了護患溝通，密切了護患關系，減少了護理不良事件和護患糾紛的發生，有效提高了患者對護理工作滿意率。

健康教育是整個醫療衛生事業的重要組成部分，大力開展健康教育在構建和諧醫患關系中發揮重要作用，不僅增進醫患之間的溝通和信任以及患者的診療依從性，還可有效提高和促進醫療護理質量和服務水平。

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編輯/肖慧