小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血臨床效果觀察

摘要：目的 分析和研究小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血臨床效果。方法 選取2012年11月～2014年12月嬰幼兒缺鐵性貧血患兒100例，將其按數字隨機表法分為小劑量組與常規劑量組，每組各有患兒50例。兩組患兒均給予鐵劑治療，但常規劑量組給予常規劑量鐵劑，小劑量組患兒給予小劑量鐵劑。將兩組患兒治療效果及不良反應發生情況進行對比。結果 小劑量組患兒治療總有效率明顯高于常規劑量組P<0.05。小劑量組患兒不良反應發生率明顯低于常規劑量組P<0.05。小劑量組患兒血清鐵改善情況相似P>0.05。結論 鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血效果確切，但小劑量比常規劑量效果更佳，且安全性更高，值得推廣。

關鍵詞：小劑量鐵劑；嬰幼兒缺鐵性貧血；臨床效果

缺鐵性貧血主要是機體對鐵的需求與供給出現失衡的一種現象。缺鐵性貧血在臨床上屬于最為常見的貧血類型，當兒童機體需鐵量增加而鐵的攝入量不足則會出現缺鐵性貧血[1]。對于嬰幼兒而言，缺鐵性貧血會導致嬰幼兒生長發育緩慢，嚴重的甚至會誘發其他疾病的產生。本研究選取嬰幼兒缺鐵性貧血患兒50例，給予小劑量鐵劑治療，療效頗為顯著，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年12月嬰幼兒缺鐵性貧血患兒100例，將其按數字隨機表法分為小劑量組與常規劑量組，每組各有患兒50例。50例常規劑量組患兒中：男27例，女23例；年齡在5個月～3歲，平均年齡為（1.42±0.53）歲。50例小劑量組患兒中：男25例，女25例；年齡在6個月～3歲，平均年齡為（1.83±0.32）歲。兩組患兒的性別、年齡經統計學分析，結果顯示無顯著性差異（P>0.05），相關資料具有較好的可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予鐵劑治療。常規劑量組患兒給予常規劑量硫酸亞鐵（商品名：小兒硫酸亞鐵糖漿；國藥準字H45021101；廣西壯族自治區花紅藥業股份有限公司生產） 治療，30ng/kg·d，小劑量組患兒給予小劑量硫酸亞鐵治療，5mg/kg·d兩組患兒均連續治療3個月，并對治療效果和安全性進行評價。

1.3評價指標 經治療后，貧血患兒的臨床癥狀均完全消失且Hb值測定結果恢復正常則可判斷為顯效；經治療后，貧血患兒的臨床癥狀均得到明顯改善，且Hb值相較于治療前有明顯上升則可判斷為有效；經治療后，貧血患兒的各項臨床癥狀均未有明顯改善且Hb檢測結果相較于治療前無明顯改善則可判斷為無效[2]。對兩組治療前后的血清鐵含量進行統計。

1.4統計學處理 采用SPSS 19.0軟件包對本組研究中的數據進行分析，計數數據采用百分率來表示，并對計數數據給予χ2檢驗，計量資料用均數加減標準差表示，用t檢驗。將顯著學標準設定為a=0.05，即：當P<0.05時兩組數據的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒治療總有效率相比較 小劑量組患兒治療總有效率明顯高于常規劑量組，差異有統計學意義P<0.05，見表1。

2.2兩組患兒不良反應發生率相比較 常規劑量組患兒有2例出現輕度惡心，7例出現大便干燥，3例出現腹部不適，發生率為24.0%，小劑量組僅有3例出現輕度惡心，發生率為6.0%，見表2。

2.3兩組患兒血清鐵含量對比 小劑量組患兒血清鐵改善情況相近P>0.05，見表3。

3討論

作為嬰幼兒時期最為常見的一種營養性疾病，缺鐵性貧血主要是優于嬰幼兒挑食、厭食或者輔食較為單一，食物缺鐵或者生長發育過快導致。大部分患兒早期無明顯癥狀[3]，家長不易發現，因此也未能及時接受治療。鐵劑是臨床治療嬰幼兒缺鐵性貧血的有效方法，鐵劑種類較為多樣，目前應用較為廣泛的是價格經濟且使用方便的硫酸冶鐵，其可以在兩餐之間服用，這樣有利于吸收，減輕胃腸道不適癥狀。而對于其劑量必須加以調控。常規來說，補鐵劑量在5mg/kg元素鐵左右，并分為三次口服。但是常規劑量已有報道接近一半左右的患兒出現胃腸道不良反應而終止治療[4]。因此小劑量鐵劑口服和間隔補鐵等觀念逐漸被提出。其機理主要是小腸粘膜細胞更換需要2～3d，因此對于媒體補充的鐵無法吸收，鐵劑在黏膜細胞中直流，因此如果補鐵劑量過高，那么腸粘膜細胞會出現拒絕吸收的現象，產生鐵吸收阻滯劑的鐵蛋白，由于鐵吸收阻滯作用而容易出現胃腸道不良反應[5]。

從本次研究結果可以看出，小劑量組患兒治療總有效率為94.0%，明顯高于常規劑量組的84.0%。另外，從不良反應來看，小劑量鐵劑治療不良反應更少，說明低劑量鐵劑治療效果確切，且具有較高的安全性。從實驗室檢測指標來看，兩組患兒血清鐵改善指標相近。

綜上所述，鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血效果確切，但小劑量比常規劑量效果更佳，且安全性更高，值得推廣。

參考文獻：

[1]顧芳，王孝林.鐵劑治療嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的療效[J].吉林醫學，2011，32（26）：5468-5469.

[2]韓旭穎.小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效觀察韓旭穎[J].河北醫科大學學報，2012，33（8）：954-955.

[3]羅燕.小劑量鐵劑補充預防小兒營養性缺鐵性貧血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（16）：78-79.

[4]王英，田甜.嬰幼兒輕度缺鐵性貧血食物療法與鐵劑治療的效果觀察[J].中外醫學研究，2010，08（16）：36-37.

[5]舒國琴，楊梅，馬玉，等.小劑量鐵劑口服治療嬰幼兒中重度營養性缺鐵性貧血86例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（29）：153-153，154.

編輯/申磊