內照射防護淺析

內照射防護就是防止放射性物質通過各種途徑進入人體，或使進入人體的放射性物質的數量減少到最低限度或容許限值以下，以保障人體不受超過劑量限值的照射。1內照射對人體的危害特點 內照射特點是人員即使脫離輻射場所與環境，但已進入人體內的放射性物質所發出的輻射仍然會對人體造成照射。核素入體后，直到全部衰變或全部排出體外為止，對機體是持續性照射，累及照射劑量。內照射危害較大的核輻射是α、β射線。因為損傷大小取決于電離密度。所以，α>β>γ。內照射人體的危害與很多因素有關，主要有：①侵入人體內放射性核素的輻射類型、能量、半衰期；②進入人體的放射性物質的數量；③核素的理化狀態，毒性大小；④核素在體內積聚部位和滯留時間等。如堿金屬化合物很快布于全身，碘集中于甲狀腺、鈣、鍶、钚、鐳沉積在骨骼中，而氚分布于全身。進入體內的核素排出體外的速度，如90Sr、90Y、239Pu、226Ra等有很長的半排出期，堿金屬半排出期較短，14CO2吸入肺后很快排除，惰性氣體雖然能夠吸入肺內并且溶于血液中，但它們不形成任何人體組織的化合物，也很快被排出體外。2內照射防護的基本原則和方法 內照射防護的基本原則是采取各種措施，隔斷放射性物質進入人體的各種途徑，或者使攝入減少到容許水平以下的盡可能低的水平。 內照射防護的基本方法概括的說就是隔離與稀釋兩種方法。隔離，就是分隔、包容，把操作人員與放射性物質隔離開。例如為防止放射性物質進入空氣而被人體吸入，蒸發放射性液體或操作放射性粉塵時，必須在通風柜或手套箱內進行。反應堆艙密閉與其它艙室隔開。稀釋，就是把例如空氣或水中的放射性物質的濃度稀釋到容許水平以下。例如通風、廢水用水稀釋、廢氣用高煙囪排入到大氣等。控制工作場所內空氣中放射性物質的濃度，除通風稀釋分散外，還可以采用去污措施控制表面污染水平使污染的空氣凈化。3放射性物質進入人體的途徑 放射性物質進入人體內主要有三個途徑：呼吸進入、口腔進入、創傷進入。從而造成內照射和體內污染。3.1吸入 放射性氣體和液體或固體微粒都可能通過污染空氣經呼吸道進入體內。氣體往往迅速吸收入血。放射性氣溶膠粒子直徑>10um者，往往不能進入肺泡。吸入被看作最危險的途徑。3.2食入 工作人員有時用口腔接觸被放射性物質污染了的器具、物品、或環境受到放射性物質污染，通過食物、飲用水導致居民和工作人員長時間攝入放射性物質。胃腸道對核素的吸收率主要取決于核素的化學性質。3.3皮入 當皮膚創傷時，放射性物質通過傷口進入，吸收率較高。4內照射防護的一般措施 主要是\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"。包容就是密閉。將可能成為污染的污染源的輻射源實行容器密閉。如通風廚、手套箱。操作強放射性物質時，在密閉熱室內用機械操作手操作。工作人員穿戴工作服、鞋、帽、口罩、手套、圍裙等，使工作人員圍封起來，以防止放射性物質進入體內。隔離，還便于區分管理。 凈化，就是采用吸附、過濾、除塵、凝聚沉淀、離子交換、蒸發、貯存衰變、去污等方法，盡量降低空氣、水中放射性物質濃度、降低物體表面放射性水平。如空氣凈化就是根據空氣被放射性核素污染的性質不同，分別可以選用吸附、過濾、除塵等方法降低空氣中放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵的濃度。再如放射性廢水在排放前應根據污水性質和其被污染的放射性核素特點，可選用凝聚沉淀、離子交換、貯存衰變等方法進行凈化處理，以降低水中放射性物質的濃度。 稀釋，就是利用大量空氣或水沖稀空氣或水中的放射性濃度，使之降低到控制水平以下。 當放射性物質沒有密封的包殼時，有可能向環境擴散，這種物質稱開放型或非密閉型放射性物質。擋在開放型放射操作中，\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"往往聯合使用。 內照射防護措施還主要有：將放射性核素的毒性分類和工作場所分級；開放型工作場所分區和內部建筑特殊要求；開放型實驗室的重要設備設有通風廚和手套箱；開放型放射工作人員配備個人防護用品；開放型工作場所嚴格管理制度；內照射檢測等。4.1防吸入的一般措施 ①盡量防止和減少空氣污染。因為空氣污染是造成放射性物質經呼吸道進入人體的主要途徑。如限制污染源；對放射性工作場所實行檢測等；②對已污染的空氣，采取空氣凈化、空氣稀釋、密閉包容和備用個人防護用品等。4.2防食入一般措施 主要防止手和衣物污染食物和水源污染食入。為此，①禁止放射性工作場所吃、喝和吸煙；②為防止手污染，操作放射性物質時，必須戴手套，手污染時必須要認真洗手，指甲常剪；③為保持食堂和宿舍衛生，不許穿著放射性工作場所的工作服進入食堂和宿舍；④警惕食用水源的污染。4.3防皮入的措施 手或皮膚有小創傷時，要妥善包扎好并戴上手套，才能操作低水平的放射性；不準用有機溶劑洗手，避免增加皮膚滲透性。5放射性核素的排出與加速排出的治療5.1排出 放射性核素主要通過胃腸道（糞便）和泌尿系統排出體外，也可以通過呼吸道、汗腺、唾液腺排出體外。但各種核素的排出途徑和速率與其種類、物態、入體途徑和代謝特點有關。胃腸道是各種核素的主要排出途徑。①凡經口入體的放射性核素都有糞便排出體外，②分部積聚在肝臟的核素，經膽汁排入胃腸道后，再有糞便排出體外，③各種核素代謝過程中，未被吸收部分也將有糞便排出。腎臟是被有機體吸收的放射性核素的主要排出途徑，也是入血的核素主要排出途徑。就排出核素數量而言，糞便要比尿得多，一般來說，糞與尿的放射性排出比例為9：1，因入體途徑。核素種類、入體時間長短及個體代謝特點而有很大差異。氣體和揮發性核素主要通過呼吸道排出體外，且排出率高，排出速度快。5.2核素加速排出治療 核素體內污染的治療主要有兩個方面。①加速排出最初沉積部位的放射性核素，采取減少吸收措施。吸入污染時最初沉積部位至呼吸道和肺；口入污染時指胃腸道；體表污染時指被污染的體表部位。②對已經吸收的核素采取加速排出措施。 這兩類加速排出治療措施，對放射損傷來說，均屬于預防措施，應用效果主要取決于開始治療時間。假如核素多數尚停留于最初污染部位，則阻止吸收措施將起到很大作用，假若核素相當部分剛剛抵達源器官，則以藥物加速排出治療效果頗佳，倘若核素污染時間已久，核素已沉積于源器官中，則加速排出藥物效果甚微。 減少放射性核素吸收措施。①減少吸收措施：核素污染時，鼻咽腔往往沉積大量核素，首先用棉簽拭去鼻孔污染物，剪去鼻毛，向鼻咽腔噴灑血管收縮劑，再用大量生理鹽水反復沖洗鼻咽腔。必要時給予祛痰劑，如氯化銨和碘化鉀。②減少放射性核素食入吸收措施：首先進行空腔含漱；催吐：用鈍器引吐，或用藥物催吐。 必要時洗胃，用溫水或生理鹽水均可。勿用可促進放射性核素溶解和吸收的酸性溶液。服用沉淀劑和緩瀉劑對清除各種核素污染都有效。常用硫酸鎂10g，硫酸鈉15g。一般在放射性物質攝入后3～4h后應用。 清除137Cs內污染采用亞鐵氰化物效果顯著。應用最多的是亞鐵氰化物的三價鐵鹽，即普魯士蘭，且長期服用無毒。6結論 238U、235U、239Pu等核素都可能導致工作人員內照射，只有正確的認識內照射對人體的危害，采取科學而有效的措施對內照射進行防護，才能把內照射降低到最低水平，才能保證工作人員身體健康，確保部隊戰斗力的形成及保持。參考文獻：[1]馬興田，主編.艦船輻射安全學[J].海軍工程大學，2008.[2]《核武器損傷及其防護》編寫組.核武器損傷及其防護[M].北京：中國人名解放軍戰時出版社，1980.[3]李星洪，編著.輻射防護基礎[M].北京：原子能出版社，1982.編輯/孫杰