責任制助產護理干預對初產婦分娩方式的影響分析

摘要：責任制助產護理干預主要是一對一的對產婦進行護理，有一名專職護士在孕婦分娩時全程為產婦提供更優質的服務，從而讓產婦能夠放松心情，降低對疼痛的恐懼心理，增加了分娩的勇氣，從而達到更好的分娩效果。

關鍵詞：責任制；助產護理；分娩方式；影響因素

責任制助產能在一定程度上減少剖宮產的概率，在孕婦分娩的過程中，會有專門的護理人員為其提供專業的護理。為孕婦提供一個較為放松的分娩環境，從而降低孕婦的焦慮心理。當人感到緊張焦慮不安時，人體內會分泌出一種叫茶酚胺的物質，會加大人的疲勞感，從而會導致孕婦出現脫力的情況，增加了分娩的危險性。所以增加責任制助殘護理干預無疑使產婦分娩又多了一道安全保障。

1產婦分娩過程

分娩是指胎兒從子宮中脫離，離開母體的過程。分娩主要分三個過程，開始時是宮口擴張，此時主要是準備階段，為胎兒離開母體開出一個合適的產道；然后是胎兒娩出期，此時需要產婦做好1～2h的準備，如果分娩順利產婦可能在幾分鐘之內完成，但有時時間可能會延長至1h左右。第二產程是胎兒娩出的過程，胎兒的頭部會先從陰道口處娩出，這時孕婦會感到劇烈的疼痛，但隨后會感到麻木，因為當陰道口不斷擴張，擴張到一定程度時痛覺的神經傳導會受到阻礙，但護理人員此時要注意不可讓產婦過于用力，防止陰道口出現撕裂。第三產程是胎盤的娩出期，此時是繼胎兒娩出5min～15min的時間內通過宮縮將胎盤娩出。

2責任制助產護理干預對產婦分娩的意義

責任制助產護理干預是將分娩的護理工作細分，指定專業的護理人員在產婦分娩的第一過程開始就對產婦進行護理。這樣能彌補醫生護士在產婦分娩時只顧及手術操作，而無暇關注產婦情緒的缺點。而責任制助產護理干預能讓產婦在產房有一個溝通的對象，這在一定程度上大大緩解了產婦的心理負擔。護理人員要積極的同產婦溝通，了解產婦的心理狀態，讓產婦對醫護人員盡可能的信任，這樣才能更好地完成在分娩過程中醫護人員所要求的分娩。助產護士還要詳細的告訴產婦要如何去放松，要用怎樣的頻率去呼吸，同時讓產婦在開始時放松心態，保存體力。

所選的護理人員也要具備一定的專業素養，同產婦對話時要有親和力，決不能呆板嚴肅，給產婦造成緊張感。醫院對于責任制助產護理人員的選擇上不能馬虎，不能讓經驗不足的護士直接上陣，要挑選有經驗，有耐心，專業技能過硬的護士，這樣才能起到助產的作用，同時這項崗位具有一定的責任，所選的護士也必須要有責任心，這樣才能更好地幫助到產婦。

3責任制助產護理干預的措施

責任制的助產護理干預是在一種在以往彈性上班制度的基礎上建立起來的一種新型的產房護理制度，其主要模式是一對一式即一名產婦對應一名護理人員，并由這名護理人員全程守護在產婦身邊，為產婦提供人性化護理措施。當產婦的空口擴張到2cm時，責任護士就應該到位，對產婦進行護理，此時產婦應該已經有不適的感覺，為避免產婦緊張，護理人員應當給產婦放一些舒緩的音樂，若產婦有聊天的欲望，護理人員應當積極同產婦進行溝通，同時再多鼓勵產婦，增加產婦的勇氣。

3.1準備期 此過程產婦的羊水破裂，產婦開始感到陣痛，產婦開始感到不安的時期，護理人員要盡可能的讓產婦適應分娩的過程，幫助產婦盡快進入角色。為了讓產婦放松，護理人員可以把周圍的環境向產婦做一個簡單明了的介紹，讓產婦對產房多一點熟悉感，同時初產婦對于分娩時的進食與排尿略感羞澀，這會影響第二產程的順利進行，護理人員要積極詢問產婦是否需要進食或是排尿，并鼓勵產婦多進食或是排尿，為后續工作做好準備。

3.2胎兒娩出期 此過程是胎兒娩出期，胎兒會隨著宮縮一點一點的移除，這時也是產婦最痛苦的時候，護理人員要在一旁給予適當的鼓勵與支持，同時當胎兒頭部要出來時，一定要及時提醒產婦要適當用力，以防止出現會陰撕裂。整個第二產程中，產婦處于一種極度痛苦與緊張狀態，護理人員在一旁不斷鼓勵產婦的同時還要向產婦告知正確的呼吸方式，盡量幫助產婦緩解情緒。

3.3胎盤娩出期 胎兒娩出后產婦還會有余下的宮縮，足以將胎盤排出體外，通常不會有太大問題，所以在進行常規的護理工作外[1]，專職的護士還要向產婦告知早期哺乳的一些常識，避免初產婦對于角色變化產生陌生感，讓產婦自然而然的感受到初為人母的喜悅。通過責任制助產護理干預，會讓整個分娩過程變得溫馨，輕松，充滿了人性化的關懷，增加了產婦對醫院的滿意度[2]。

4結論

責任制助產護理干預主要是幫助產婦能夠順利的進行自然分娩，同時降低初產婦對自然分娩的恐慌，同時要向產婦宣傳自然分娩對胎兒后天成長的好處。通過在產房設立專職的護理人員，能最大限度的讓產婦在人性化關懷下進行分娩，同時也會降低產婦在醫院嚴肅氛圍下所產生的緊張感[3]。同時有專職的護理人員能在一旁提醒產婦在分娩過程中所要注意的事情，也能避免產婦出現不必要的體力輸出，讓產婦在分娩過程中所有精力都用在分娩上，從而幫助其分娩的順利進行。所以，責任制助產護理干預對于初產婦的分娩有著重要的作用[4]，是在初產婦分娩時建議其接受的一種護理模式，并值得在臨床應用中大力推廣。

參考文獻：

[1]王少化，齊大力，董冉杰.家庭式產房陪伴責任制助產 1600例臨床分析[J].河南外科學雜志，2012，12（6）：34-36.

[2]劉惠訂，張明佳，王亞麗，等.全程責任制助產護理模式對自然分娩的影響[J].醫學理論與實踐，2014，34（15）：52-55.

[3]李浩定，秦嵐，齊小冉，等.\"一對一\"責任制助產的臨床效果[J].實用臨床醫學，2013，8（13）：77-78.

[4]張明利，齊慧達，張佳麗，等.孕婦心理因素對分娩的影響[J].中華婦產科雜志，2013，3（16）：122-123.

編輯/申磊