奎屯市城鄉居民結核病防治知識的調查分析

摘要：目的 探討奎屯市居民結核病防治知識知曉率情況。方法 采取無記名現場問卷調查方法，對全市5個街道辦事處38個社區居委會的1150名18～65歲常住居民開展問卷調查。結果 收回有效問卷1130張，有18%的人不知道患肺結核病可享受相關免費治療政策，懷疑得了結核病要去定點醫院看病的僅占22%，對治療肺結核病所需最短療程的知曉率僅為55.9%，32.0%居民獲得結核病知識的主要途徑為廣播電視。結論 政府應繼續加大對大眾人群結核病防治知識的健康教育工作，提高群眾的結核病相關知識的知曉率，從而有效預防控制結核病傳播流行。

關鍵詞：結核??；居民；防治知識

為促進結核病控制項目工作，了解我市大眾人群結核病防治相關知識知曉情況，探索開展結核病健康教育的有效途徑。2013年2月～4月，奎屯市疾病預防控制中心組織有關人員在全市5個街道辦事處38個社區居委會，開展結核病防治知識宣傳，并對不同目標人群進行結核病防治知識問卷調查活動，現將本次調查情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 奎屯市5個街道辦事處38個居委會18～65歲的常住居民。

1.2方法 設計單項選擇題調查問卷，采取無記名現場問卷調查。調查者均為奎屯市疾控中心專業技術人員，調查前統一培訓、統一標準。問卷由被調查者自己填寫，特殊情況下，由調查者代填寫。調查點設在各社區居委會，每個居委會隨機抽取30人，共發放1150張問卷，收回有效問卷1130張。內容：①調查對象一般情況：性別、年齡、文化程度、職業、家庭人口等。②肺結核病防治相關知識、信念、行為：？訩是否知曉結核病或肺癆??；？訪是否知曉肺結核病有傳染性；？訫患肺結核是否有咳嗽等癥狀；？訬肺結核的確診方式；？設肺結核病是否可治愈。③治愈肺結核病主要措施認知：？訩是否知道治療肺結核病的最短療程；？訪是否有必要按時服藥；？訫周圍有人得了肺結核病會怎樣做。④對結核病控制項目的認識：？訩患肺結核病會到哪里看病；？訪患肺結核病是否有免費治療。？訫肺結核病的主要信息來源。調查內容共11道問答題，答題形式為選擇題。

2結果

2.1一般情況 本次調查1130人，其中男性610 人，占54%；女性520人，占54%，年齡在18～65歲。漢族905人，占80.0%；哈族200人，占17.7%；維吾爾族21人，占1.9%；其他4人，占0.4%。文化程度：文盲56人，占5%；小學192人，占17%；初中542人，占48%；高中以上340人，占30%。結核病患者102人，占9%；密切接觸者（家人、同事，室友）158人，占14%；居民870人，占77%。

2.2對國家相關政策的了解 有927人回答正確（認為有規定的減免政策），占總調查人數的82%；認為不存在免費或不知道的有203人，占18%。懷疑得了肺結核病認為最好去疾控中心結防科看病的有678人，占60%；去定點醫院的有249人，占22%；去社區衛生服務站的有113人，占10%；去私人診所的有90人，占8%。

2.3對治愈肺結核主要措施的認知 認為治愈肺結核需6～8個月療程（回答正確）的只有632人，占總調查人數的55.9%。認為服藥以后癥狀消失，仍然繼續堅持服藥（回答正確）的678人，占總調查人數的60.0%。周圍有人得了肺結核，不會和他（她）來往的占20%，會給予必要的關心和照顧的占60%，不好說的占20%。

2.4肺結核防治知識的知曉情況 聽說過肺結核病的為1022人，占總調查人數的90.4%；知道肺結核病有傳染性的998人，占88.3%。

2.5對肺結核病的傳播途徑、可疑癥狀、發現方式的認知 對肺結核病的傳播途徑、可疑癥狀、確認肺結核的主要方式，回答正確的分別占79.0%、92.6%、60.2%，見表1。

2.6獲得肺結核病知識的途徑 居民獲得結核病知識的主要途徑為廣播電視（32.0%），其次為宣傳單、標語、墻報等（31.0%），學校（10.2%）、聊天聽人說（9.8%）也是獲取的來源之一，網絡和報刊方式獲取低（分別為5.0%、2.5%），見表2。

3討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識，從而能選擇有利于健康的行為。結核病健康教育是結核病控制項目工作的一項重要內容，已列入《全國結核病防治規劃（2011-2015）》[1]和《中國結核病防治規劃實施工作指南（2008年版）》[2]中。

本次調查結果顯示，仍有18%的人不知道患肺結核病可享受相關免費治療政策，極易造成結核病患者就診延遲和不規則治療。懷疑得了結核病要去定點醫院看病的僅占22%，這是因為我市\"三位一體\"政策于2013年初開始推行，大部分市民仍未改變去疾控中心結防科就診的意識，提示我們應加大這兩方面的宣傳，使患者能夠正確就醫，不跑冤枉路。

絕大多數被調查人群聽說過肺結核且知道結核病有傳染性，說明近幾年的結核病健康教育取得了一定的成績。但對治療肺結核病所需最短療程的知曉率僅為55.9%，認為應該對結核患者給予必要關心和照顧的也只占60%，說明大眾人群對治愈肺結核主要措施的認知不高，信心不足。

了解傳染病的傳播途徑，是有效預防的前提。本次調查結果顯示，調查人群對肺結核病的傳播途徑、發現方式回答正確率不高，分別為79.0%和60.2%，提示我們仍然需要提高人群的健康意識和衛生知識，克服隨地吐痰等不良行為。

目前奎屯市居民獲得結核病知識的主要途徑是廣播電視（32%）、宣傳單、標語、墻報（31%）等，這與目前的宣傳方式基本一致。從網絡（5%）、報刊（2.5%）獲取的很少，與當今飛速發展的網絡信息時代不相符。一方面應該繼續加強廣播電視等社會媒體的宣傳力度，同時利用手機微博、微信等現代媒體多加宣傳，挖掘網絡在健康教育中的優勢，注重不同信息渠道的特點，這涉及到其他系統，建議由政府、行政機構加強與網絡企業協調溝通，建立一個長效機制。

調查結果提示：政府應繼續加大對大眾人群結核病防治知識的健康教育工作，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，大力宣傳結核病的社會危害性，按照全國結核病防治規劃（2011-2015）的要求，針對不同人群，采取有效的途徑、方法、內容開展結核病健康教育，提高群眾的結核病相關知識的知曉率，使結核病患者能夠及時到結核病定點醫院診治，享受到政府免費檢查、治療的政策，提高肺結核患者的發現率和治愈率，從而有效預防控制結核病傳播流行。

參考文獻：

[1]國務院辦公廳.國辦發〔2011〕53號.國務院辦公廳關于印發全國結核病防治規劃（2011-2015年）的通知[S].

[2]衛生部疾病預防控制局.衛生部醫政司.中國疾病預防控制中心.中國結核病防治規劃實施工作指南（2008年版）[S].編輯/肖慧